1. ESTAÇÃO
Paciente, 16 anos, sexo masculino, 7º DIH por acidente com arma branca, atingido a
região torácica alta perfurando HTE, encontrado sentado na cadeira, lúcido e
colaborativo. Padrão respiratório tóraco-abdominal, uso do dreno em selo d´gua
oscilando, em 5º espaço intercostal, padrão escoliótico com concavidade para E. Possui
expansibilidade ↓ em HTE em basal. Tosse débil e seca. Queixa-se de dor ao palpar a
região que circunda o dreno e ao realizar inclinação para a direita do tronco. FR=
24ipm. À percussão, som claro pulmonar. Batimentos cardíacos rítmicos e
normofonéticos. MV↓ em lobo basal de HTE.
Faz-se necessário:
1. A troca do curativo, pois se fez necessário a avaliação do óstio de inserção do
dreno.
2. A elaboração dos diagnósticos de enfermagem e respectivas intervenções.
3. As complicações presentes neste paciente.

2. ESTAÇÃO
Paciente CMJ, sexo feminino, 78 anos, natural de Jequié-BA, cursando 5º DIH
com diagnóstico de ICC, EAP e DM. Foi admitida na clínica médica do HGPV
no dia 18/09/08 com quadro de dispnéia e HAS, sendo transferida pelo SAMU
do PA em uso de venóclise e oxigenioterapia de baixo fluxo, com cateter nasal
com O2 3L/min. Dia 23/09/08, paciente encontrada em DD, mal posicionada,
em uso de cateter nasal com O2 3L/min., glasgow 6, respiração superficial, com
uso predominante da musculatura acessória, tiragens suplaclaviculares,
taquipnéica (34ipm), tosse seca é débil, expansibilidade torácica diminuída (
2/4), macicez à percussão em todo HTD. À ausculta pulmonar, MV 2/4 em todo
HTD e presença de creptos em base posterior de HE. À ausculta cardíaca, bulhas
normofonéticas. Ao raio-x de tórax verificou-se apagamentos dos seios
costofrênico e cardiofrênico D, radiodensidade difusa em todo HTD, aumento da
radiotransparência em todo HTE, clavículas verticalizadas, hemicúpula
diafragmática E horizontalizada. Quanto aos exames laboratoriais, leucograma
dentro da normalidade (8.200/mm3), glicose e uréia-UV elevadas (122mg/dL e
95mg/dL, respectivamente), com regulação posterior da glicose (78mg/dL).
Paciente encontrava-se caquética, com hipotonia muscular em MMSS/II, edema
duro +/++++ e hematoma em regiões cubitais. Instalou-se dreno de tórax,
aguardando o fechamento do sistema com a montagem do selo d´agua.
Pede-se:
Que seja finalizado o sistema, com a montagem do selo d´agua.
A identificação dos problemas interdependentes
Os principais diagnósticos de enfermagem e problemas interdependentes.

3. ESTAÇÃO
Paciente de sexo masculino de 53 anos de idade no dia vinte e sete de dezembro de
2005 sofreu um acidente automobilístico onde resultou num TCE (Traumatismo Crânio-
Encefálico), tendo extenso ferimento corto-contuso parietal à esquerda, fratura de
clavícula esquerda e pneumonia aspirativa. Foi submetido a craniotomia no mesmo dia
e traqueostomia.
Pede-se:
Que seja executado o procedimento de troca de dispositivos de proteção de
traqueostomia.
Os principais diagnósticos de enfermagem e intervenção.

4. ESTAÇÃO
Paciente do sexo feminino de 67 anos de idade foi internada no dia vinte e um de
dezembro de 2005, pois, apresentava um quadro clínico de ictus súbito previamente
hígida e insuficiência respiratória severa. Após TC de encéfalo (Tomografia
Computadorizada) e arteriografia do encéfalo diagnosticou-se um aneurisma da artéria
cerebral média direita, foi traqueostomizada.
Pede-se:
Que sejam executados os procedimentos de higiene respiratória neste paciente.
Os principais diagnósticos de enfermagem e intervenções.