O documento descreve a história do uso de antimicrobianos ao longo dos séculos, desde os chineses e indianos usando plantas medicinais até o desenvolvimento de antibióticos como a penicilina. Também discute os desafios atuais como a resistência aos antimicrobianos e a necessidade de novos tratamentos. Finalmente, lista as principais classes de antimicrobianos e fatores a serem considerados na escolha do tratamento.

2. Introdução
 Chineses (3000 AC) usavam bolores em feridas
 Indianos (1500 AC): ingestão de fungos para
tratamento de disenteria
 Hipócrates: Lavagem de feridas com vinho
 Índios (1633): casca de cinchona (quinina) para
tratamento de malária

3. Era pós-microbiologia
 1910 – Ehrlich - introdução das sulfas - pai da
quimioterapia - conceito chave-fechadura
 1929 – descoberta da penicilina – Fleming
 1941 – primeiro paciente a usar a penicilina
 1944 – isolamento da estreptomicina

4. Uso não racional
 Queda na eficácia antimicrobiana
 Resistência antimicrobiana
 Poucos avanços na síntese de novos fármacos
 Problema de Saúde Pública
 Campo de atuação farmacêutica

5. Conceitos

7. Critérios de escolha de
antimicrobianos
 È indicado um antibiótico?
 Foi obtido material para exame laboratorial e cultura?
 Quais as bactérias mais prováveis no caso em questão?
 Qual o melhor antibiótico disponível?
 A associação de antibióticos é adequada?
 Quais fatores importantes em relação ao paciente?
 Qual a melhor via de administração?
 Qual a dose apropriada?
 O tratamento inicial precisa ser modificado após os
resultados da cultura?

14. A bactéria
 Organismos unicelulares procariontes

15. Alvos celulares

16. Antimicrobianos - características
 Altamente seletivos às bactérias
 Elevada distribuição
 Baixa toxicidade

17. Portanto....
 A seleção do antimicrobiano deve estar baseada no
CIM de cada fármaco

18. Quando não acontece....
 A Atenção Farmacêutica deve garantir:
 Uso racional
 Acompanhamento da farmacoterapia
 Feedback ao prescritor

19. Classes dos antimicrobianos

20. Beta-lactâmicos
 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Carbapenens
 Monobactâmicos

21. Sulfonamidas
 Sulfametoxazol
 Sulfametoxazina
 Sulfadiazina
 Sulfassalazina

22. Quinolonas
 Ciprofloxacina
 Norfloxacina
 Ofloxacina
 Gatifloxacina
 Levofloxacina

23. Inibidores de síntese proteica
 Tetraciclinas
 Monociclina
 Oxitetraciclina
 Doxiciclina
 Clortetraciclina
 tetraciclina

24. Inibidores de síntese proteica
 Aminoglicosídeos
 Gentamicina
 Amicacina
 Canamicina
 Tobramicina
 Estreptomicina
 Netilmicina

25. Inibidores de síntese proteica
 Macrolídeos
 Eritromicina
 Azitromicina
 Claritromicina
 Outros
 Clindamicina
 Cloranfenicol