Este documento discute como o ambiente biológico influencia a saúde humana através da transmissão de agentes infecciosos. Ele descreve os conceitos-chave de cadeia epidemiológica, período de incubação e doença, e fornece exemplos de doenças como a gripe causada por diferentes vírus. O documento também discute a vigilância epidemiológica e como surtos e pandemias podem se manifestar, ilustrando com as pandemias de gripe H1N1 de 2009.

1. Ambiente Biológico e a
Saúde
Módulo III.II – Medicina Preventiva
201372014
Ciclo Básico do Mestrado Integrado em
Medicina
Docente: Dr. Maurício Melim
Alunas: Ana Filipa Silva, Ana Francisca
Correia, Ana Margarida Fernandes (Grupo B)

2. Saúde
 A saúde pode ser definida como um estado de bem-estar que
reflecte o equilíbrio dinâmico entre o homem e o ambiente, entre
as suas potencialidades e características (factores endógenos) e o
que o rodeia (factores exógenos).

3. Factores Determinantes do Estado
de Saúde
 Factores biológicos (do indivíduo)
 Factores do ambiente biológico
 Factores do ambiente físico
 Factores do ambiente social
 Estilos de vida
 Sistema dos cuidados de saúde
Interacção/equilíbrio Conceito de Saúde

4. Ambiente Biológico
 Podemos definir ambiente biológico como o somatório
dos seres vivos (animais e vegetais) que nos rodeiam.
 Podem ser agentes microbiológicos (de doença), que se
encontram em reservatórios, que se deslocam e fixam
nos hospedeiros e que usam vectores para se
movimentarem entre meios diferentes.
 Podem ser factores protectores da saúde (como as
bactérias do intestino).

5. Como é que o ambiente biológico
influencia a saúde?
 Através de vários mecanismos de interacção:
Nutrição
Imunidade
Traumatismo
Infecção/Intoxicação

6. Cadeia Epidemiológica
 Uma cadeia epidemiológica é uma sucessão de eventos que
culmina com a infecção no organismo.
Agente
Reservatório *
Modo de
transmissão **
*Solo, água, ser vivo.
**Por vector, por ingestão (água, alimentos), contacto directo com produtos
biológicos, inalação (gotículas/ar), contacto com o solo.
Hospedeiro/Infecção
Período de
Incubação
Doença

7. Conceitos
 Infecção
 Período de Incubação
 Doença

8. Agentes Biológicos
Metazoários Protozoários

9. Agentes Biológicos
Ricketsias Bactérias

10. Agentes Biológicos
Fungos Vírus

11. Gripe
 Agente: Vírus Influenza (A,B,C,D e E)
 Reservatórios: disseminados na natureza
 Hospedeiros: aves e mamíferos
 Modo de transmissão: por via aérea/por inalação
 Infecção: no tracto respiratório

12. Gripe
 Caracterização:
- Inicio súbito com febre superior a 38ºC
- Tosse
- Catarro oculo-nasal
- Mialgias
- Cefaleias

13. História Natural da Doença
Período de Incubação
Assintomático
(2 dias)
Sintomático (3 dias com
febre e 7 dias com os
restantes sintomas)
Patologia contagiosa durante 9 dias!

14. Tratamento
TRATAMENTO
- administração de
antiviral, nas primeiras
48 horas;
- tratamento das
complicações
EVITAR SUSCEPTÍVEIS
- Quimioprofilaxia (de
longa duração, após a
exposição)
- Vacinação
EVITAR QUE 1 DOENTE PASSE A
DOENÇA A SUSCEPTÍVEIS
MEDIDAS DE SAÚDE PUBLICA
• Isolamento
• Etiqueta respiratória
• EPI (Equipamento de Protecção
Individual)
RESERVATÓRIO HOSPEDEIRO/DOENTE

15. Caracterização da Actividade Gripal durante
as Épocas de Inverno de 2007 a 2014

16. Vigilância Epidemiológica
 Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a deteção
ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e
condicionantes da saúde individual ou coletiva, com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de prevenção e controlo de doenças.
 MÉDICOS SENTINELA (rede de médicos de Medicina Geral e Familiar cuja
atividade profissional se desenvolve em Centros de Saúde do Serviço Nacional
de Saúde e que, voluntariamente, notificam casos ou episódios de doença e de
outras situações relacionadas com a saúde das pessoas inscritas nas respetivas
listas de utentes)
 VIGILÂNCIA LABORATORIAL
 VIGILÂNCIA DA MORTALIDADE

17. EPIDEMIA
√ Doença que, numa localidade ou
região, ataca simultaneamente muitas
pessoas.
PANDEMIA
√ Novo vírus em circulação no Homem,
com enorme disseminação geográfica;
√ Critérios estipulados pela OMS:
* aparecimento de uma nova
doença na população;
* infecção de humanos, causando
uma doença séria;
* disseminação fácil e sustentável
entre humanos.

18. Como pode manifestar-se
a Gripe, em termos
Epidemiológicos?

19. Fases da Actividade Gripal

20. Gripe Aviária
EPIZOOTIA (GRIPE DE TRANSMISSÃO ZOONÓTICA)
 Doença que ataca simultaneamente vários animais duma mesma região,
propagando-se rapidamente;
 É uma doença que, em certos casos esporádicos ultrapassa a barreira entre
as espécies, sendo transmitido entre as aves domésticas (baixa
patogenicidade nas aves silvestres e alta nas domésticas), e os humanos, que
se pode tornar uma ameaça de pandemia.

21. Gripe A – Vírus H1N1
Origem do Vírus
• Reassortment do vírus H1N1 (2009)

22. Pandemia – Gripe A
 4 de Abril, Vera Cruz – Primeiros
casos de doença não confirmada
 15 a 17 de Abril – Surtos
pneumónicos graves no México
 21 de Abril, Califórnia – 2 casos da
nova estirpe do H1N1 confirmados
 27 de Abril – Fase 4
 29 de Abril – Fase 5
 11 de Junho – Fase 6
Pandemia

23. Pandemia – Gripe A
Cronologia da doença
Disseminação da actividade gripal
na Europa, semana 47/2009

24. - Fase de Contenção
- Fase de Transição
- Fase de Mitigação
Actividade Gripal em Portugal:

25. Plano de Contingência
25-26 de Abril, Portugal – Activação do Plano de Contingência
Tratamento
e
Prevenção:

26. Gripe Comum vs Influenza A (H1N1)

27. Doenças Transmissíveis
 Raiva
Agente: Rhabdovírus do género
Lyssavirus.
Hospedeiros: cão (principal
hospedeiro urbano); morcego(
principal hospedeiro aéreo)
Modo de transmissão: contacto com a
saliva de um animal doente.

28. Promoção de Saúde e Prevenção da Doença
A promoção da saúde passa por 2 tipos de protecção:
 Protecção Não Específica:
 Promover o Desenvolvimento Sociocultural.
 Melhorar condições higienosanitarias
 Melhorar qualidade da água
 Controlo dos vectores de transmissão
 Protecçao Especifica:
 Soros
 Vacinação

29. Conclusão
O ambiente biológico é um dos mais importantes determinantes da
saúde, enquanto factor de risco, mas também protector, sendo o
objectivo de Medicina Preventiva controlar os agentes que
constituem uma ameaça para a saúde, com medidas protectoras e
cuidados.

30. FIM