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Carregado porMargarida Fernandes
Ventrículos - Neuroanatomia
O documento descreve os ventrículos do cérebro humano. Resume os principais componentes dos ventrículos laterais, terceiro e quarto ventrículo, incluindo suas paredes, limites e estruturas associadas como plexos coroideus. Explica a comunicação entre os ventrículos através do buraco interventricular e aqueduto de Sylvius.
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- 1. Sistema Ventricular TC III– NEUROANATOMIA 2014/2015 Discentes: Margarida Fernandes e Filipa Silva Docente: Dr. Tiago
- 2. Sistema Ventricular Ventrículo LateralVentrículo Lateral Foramen Interventricular III Ventrículo Aqueduto de Sylvius IV Ventrículo Canal Ependimário Ventrículo Terminal
- 3.
- 4. Ventrículos Laterais • Corpo/partecentral • Corno anterior/frontal • Corno posterior/occipital • Corno inferior/temporal Buraco Interventricular/ de Monro
- 5. Corpo ou ParteCentral • Tecto • Pavimento • Parede interna
- 6. Corno Anterior ouFrontal • Tecto • Pavimento • Parede medial
- 7. Corno Posterior ouOccipital • Tecto • Parede externa • Parede interna Saliência Superior Saliência Inferior
- 8. Corno Inferior ouTemporal • Tecto • Pavimento
- 9. Trígono Colateral oude Carrefour • Limites: • Ant – Tálamo e cauda do núcleo caudado. • Ext. – Feixes do Corpo Caloso. • Int. – lâmina epitelial (c/ continuações sup. e inf. #)
- 10. Plexo Coroideu doVentrículo Lateral
- 11. Terceiro Ventrículo Foramén Interventricular Aquedutode Sylvius • Diencéfalo • Entre os 2 Tálamos • Comunica: - Sup/: Ventrículos Laterais através do Buraco Interventricular - Inf/: IV Ventrículo através do Aqueduto de Sylvius • Forma biconcava, com 6 paredes: Paredes externas ou laterais; Parede superior ou tecto; Parede póstero-inferior ou pavimento; Parede anterior
- 12. Plexo Coroideu doTerceiro Ventrículo • Artéria carótida interna e basilar • Veias cerebrais internas Veia cerebral Magna Seio sagital Inferior Seio recto
- 13. Aqueduto do Mesencéfaloou de Sylvius
- 14. Quarto Ventrículo • 2paredes – Anterior e Posterior • 4 bordos • 4 ângulos Aqueduto de Sylvius 3º ventrículo Buracos de Luschka e Buraco de Magendie espaço subaracnoideu LCR
- 15. Limites Laterais Pedúnculo cerebelarinferior Pedúnculo cerebelar superior
- 16. Tecto ou ParedePosterior
- 17. Tecto ou ParedePosterior
- 18. Pavimento, Parede Anteriorou Fossa Rombóide
- 19. Pavimento, Parede Anteriorou Fossa Rombóide Triângulo protuberancial ou superior Triângulo bulbar ou inferior Haste do calamus scriptorius
- 20. Pavimento Triângulo Superior ou Protuberancial •Eminência medial ou teres (PC VI e VII) • Fóvea superior • Área vestibular • Locus Ceruleus
- 21. Pavimento Triângulo Inferior ouBulbar • Trígono do nervo hipoglosso • Trígono do nervo vago • Área postrema
- 22. IV Ventrículo-PAREDE POSTERIOROU TECTO • Compreende três partes: superior, média e inferior. • Parte Média ou Cerebelosa: Face anterior do cerebelo
- 23. • Parte Superior: Véu medular superior (válvula de Vieussens) • Forma triangular (base inferior) IV Ventrículo-PAREDE POSTERIOR OU TECTO
- 24. • Parte Inferior Véu medular inferior (válvulas de Tarin) Folheto profundo da tela coroideia (invaginação da pia-máter na zona que separa a face inferior do cerebelo do tecto da parte bulbar do IV ventrículo) • 2 folhetos (cerebeloso e bulbar) • Plexos coroideus medianos e laterais IV Ventrículo-PAREDE POSTERIOR OU TECTO
- 25. IV Ventrículo- VÉUMEDULAR INFERIOR OU MEMBRANA TECTÓRIA • Lâmina epitelial/ependimária (porção central) Buranco de Magendie Buracos de Luschka
- 26. IV Ventrículo- VÉUMEDULAR INFERIOR OU MEMBRANA TECTÓRIA • Reforçada por lâminas nervosas (em baixo e nos lados): Óbex Ténias do IV ventrículo
- 27. IV Ventrículo- BORDOS •O IV ventrículo tem 4 bordos: Bordos superiores (2) – formados pelo lado interno dos pedúnculos cerebelosos superiores. Bordos inferiores (2) – correspondem à linha de união da ténia do IV ventrículo ao pedúnculo cerebeloso inferior.
- 28. IV Ventrículo- ÂNGULOS •Ângulo inferior- canal ependimário da medula; • Ângulo superior-aqueduto de Sylvius; • Ângulos laterais-extremidades dos recessos laterais.
Notas do Editor
- #3 Os ventrículos do cérebro são os ventrículos laterais, o terceiro ventrículo e o quarto ventrículo. Os dois ventrículos laterais comunicam-se com o terceiro ventrículo pelos foramens interventriculares (de Monro). O terceiro ventriculo está ligado ao quarto ventriculo pelo aqueduto cerebral (aqueduto de sylvius). O quarto ventrículo é contínuo: Por intermédio de 3 forames no seu tecto com o espaço subaracnóide. Canal Central da medula espinhal, a qual tem uma dilatação na sua extremidade inferior – o ventrículo terminal. Os ventrículos desenvolvem-se a partir da cavidade do tubo neural. São revestidos por epêndima e cheios por Líquido cerebro-espinhal. Forames Interventriculares abertura que se encontra na parte anterior da parede interna do ventrículo, é limitada anteriormente pela coluna anterior do fórnix e posteriormente pela extremidade anterior do tálamo.
- #4 Encontram-se nos hemisférios cerebrais, são 2 de cada lado. Cada ventrículo apresenta uma cavidade que se dispõe em torno do núcleo caudado, tálamo e pedúnculo cerebral. Estes ventrículos têm a forma de um C de concavidade anterior correspondente à convexidade do núcleo caudado. Começam imediatamente acima da extremidade antero-posterior do núcleo caudado (no lobo frontal), acompanha a convexidade deste (face interna) e do tálamo (pela sua face superior), contornam a sua extremidade posterior (pulvinar) e penetra no lobo temporal, inferiormente à extremidade superior do pedúnculo cerebral e da cauda do núcleo caudado. Termina posteriormente ao polo temporal.
- #5 O ventrículo lateral é formado por uma parte central, que é o corpo e que ocupa o lobo parietal, e por três cornos: o corno anterior ou frontal, o corno posterior ou occipital e o corno inferior ou temporal, que se estendem aos respectivos lobos. Com excepção do corno inferior, todas as partes do ventrículo lateral têm o tecto formado pelo corpo caloso, cuja remoção expõe amplamente a cavidade ventricular. O ventrículo lateral comunica com o 3º ventrículo através do foramen interventricular, que é uma abertura que se encontra limitada, anteriormente, pelos pilares anterior do fórnix e, posteriormente, pela extremidade anterior do tálamo; externamente pelo joelho da cápsula interna; superiormente pela tela coroideia do III ventrículo.
- #6 A parte central ou corpo do ventrículo lateral projecta-se no lobo parietal e estende-se desde o foramen interventricular até à extremidade posterior do tálamo, onde se torna contínua com os cornos occipital e temporal. A região onde a parte central se bifurca nestes dois cornos desgina-se trígono colateral. O corpo do ventrículo possui um tecto, um pavimento e uma parede interna. O tecto é formado pela face inferior do corpo caloso e a parede interna é formada pelo septo pelúcido, anteriormente, e pelo corpo do fórnice O pavimento é formado pelo corpo do núcleo caudado, pela margem lateral do tálamo, por parte do fórnix (corpo?), pela estria terminalis, pela veia talamo-estriada e pelo plexo coroideu, que se projecta para o corpo do ventrículo lateral através de uma fissura, que é a fissura coroideia. É através desta fissura que os vasos sanguíneos do plexo invaginam a pia-máter da tela coroideia e o epêndima do ventrículo lateral. Mas já vou falar a seguir, um bocadinho mais deste plexo.
- #7 O corno anterior ou frontal projecta-se no lobo frontal estendendo-se anteriormente e situa-se à frente do foramen interventricular, continuando posteriormente com a parte central ou corpo do ventriculo. Possui tecto, pavimento e parede medial. O tecto é formado pela face inferior da parte anterior do corpo caloso, sendo que o joelho deste limita o corno frontal anteriormente. O pavimento é inclinado, forma também a sua parede lateral, sendo formado pela cabeça do núcleo caudado, proeminente na cavidade ventricular, e, uma pequena parte, é também formada pela face superior do joelho do corpo caloso. A sua parede medial é vertical e constituída pelo septo pelúcido e pela coluna anterior do fornix.
- #8 O corno posterior ou occipital projecta-se no lobo occipital, dirigindo-se horizontalmente para trás e apresenta 3 paredes – tecto, parede externa e parede interna – que são formadas pelas fibras do tapete do corpo caloso. Lateralmente ao tapete estão as fibras da radiação óptica. Na parede interna descrevem-se duas elevações: a superior designa-se bulbo do corno posterior e é causada pelas fibras espleniais do corpo caloso, chamadas forceps major, que seguem posteriormente no lobo occipital; a saliência inferior designas-se por calcar avis, inferiormente (ao bulbo) é formada por uma depressão causada pelo sulco calcarino.
- #9 O corno inferior ou temporal projecta-se no lobo temporal, abaixo do núcleo caudado, curva-se, primeiro, inferiormente e, depois, anteriormente em direcção ao pólo temporal a partir do trígono colateral. Este corno possui um tecto e um pavimento. O tecto é formado pela face inferior do tapete do corpo caloso, pela cauda do núcleo caudado e pela estria terminal, estruturas que acompanham a curva descrita pelo corno temporal do ventrículo e que terminam, anteriormente, no corpo amigdalóide, que faz saliência na parte terminal do tecto. No entanto, convém acentuar que a maior parte do corpo amigdalóide não tem relação com a superfície ventricular. O pavimento é formado, lateralmente, pela eminência colateral produzida pela fissura colateral - a Eminência Colateral de Meckel e, medialmente, pelo hipocampo. Tentar arranjar img eminência colateral de meckel!!
- #10 Limite anterior – extremidade posterior do tálamo e cauda do núcleo caudado; Limite externo – feixes do corpo caloso. Limite interno – lâmina epitelial que se continua superiormente com a que une a ténia do fórnix ao tálamo sobre o pavimento do corno frontal.; continua-se inferiormente com a lâmina que se estende desde a fimbria do hipocampo até ao tecto do corno lateral.
- #11 A pia-máter penetra entre o fórnix e o tálamo, empurra de cada lado o epêndima que reveste a cavidade ventricular, para constituir com ele o plexo corióideu da parte central ou do corpo dos ventrículos laterais. plexo coroideu projecta-se na parede interna do ventrículo e é uma franja vascular composta por pia-máter e coberta pelo epêndima que revesta a cavidade ventricular. O plexo coroideu constitui a extremidade lateral da tela coroideia, que é uma prega de dupla camada de pia-máter situada entre o fórnix e a face superior do tálamo. Este plexo continua-se com o do 3º ventrículo através do foramen interventricular e, acompanhando o trajecto curvo do fórnix e da fímbria, atinge o corno temporal, alojando-se no sulco coroideu. A função do plexo coroideu é produzir LCR. Corresponde a franjas de pia-máter e cobertas por uma camada de células ependimárias. Localizam-se por fora das ténias do fórnix, apoiando-se no sulco coroideu do tálamo (corno frontal) constituem as extremidades laterais da tela coroideia do III ventrículo. Prolongam-se para baixo e para trás, ao longo da fenda de Bichat, ao longo da parede interna do corno temporal. A porção temporal dos plexos coroideus dos ventrículos laterais continua-se com a pia máter da base do encéfalo. Função: Produz LCR.
- #12 O terceiro ventrículo é uma abertura em forma de fenda entre os dois tálamos. Comunica, anteriormente, com os ventrículos laterais através do foramen interventricular e, posteriormente, com o 4º ventrículo através do aqueduto de Sylvius. Tem a forma de uma pirâmide quadrangular e, como tal, apresenta 5 faces/paredes: 2 paredes externas, parede superior, parede póstero-inferior e parede anterior. Que basicamente correspondem às paredes do diencéfalo. Mas de uma forma geral, as paredes externas ou laterais são formadas pela face medial do tálamo, superiormente, e pelo hipotálamo, inferiormente. A parede superior ou tecto relaciona-se com o fórnix, com o corpo caloso, com a tela coroideia e com o plexo coroideu. A parede póstero-inferior ou pavimento é formada pela abertura do aqueduto de Sylvius. Superiormente a este, vamos ter a glândula pineal e a comissura habenular. Este pavimento vai ser formado pelo quiasma óptico, pelo tuber cinerium, pelo infundíbulo e pelos corpos ou tubérculos mamilares. A parede anterior é formada por uma fina lâmina de substância cinzenta, a lâmina terminalis ou supra-óptica, que se continua, acima da comissura branca, com o bico do corpo caloso e com o septo pelúcido e, inferiormente, une-se ao quiasma óptico.
- #13 Os plexos coroideus são formados a partir da tela coroideia situada acima do tecto do ventrículo. A tela coroideia vascular projecta-se para baixo de cada lado da linha média, invaginando o tecto ependimário do ventrículo. As franjas vasculares que pendem do tecto do ventrículo formam os plexos coroideus, cuja função é produzir LCR. O suprimento sanguíneo da tela coroideia e dos plexos coroideus do 3º ventrículo e dos ventrículos laterais provêm dos ramos coroideus das artérias carótida interna e basilar. O sangue venoso drena para as veias cerebrais internas, que se unem formando a veia cerebral magna, que, por sua vez, se junta ao seio sagital inferior, formando o seio recto.
- #14 O aqueduto do mesencéfalo ou de Sylvius é um canal estreito com cerca de 1,8 cm de comprimento e que liga o 3º ventrículo ao 4º. É revestido por epêndima e por uma camada de substância cinzenta. A direcção do fluxo do LCR é do 3º para o 4º ventrículo e, nesta estrutura, não há plexo coroideu.
- #15 O 4º ventrículo ou cavidade do rombencéfalo é uma cavidade em forma de tenda ou de losango e está preenchida com LCR. É anterior ao cerebelo e posterior à ponte e à metade superior do bulbo. Está revestido por epêndima e continua-se, superiormente, com o aqueduto de Sylvius, através do qual comunica com o 3º ventrículo, e, inferiormente, com o canal central do bulbo, que se continua com o da medula espinhal. Atrás comunica, de cada um dos lados, com o espaço subaracnóideu através das aberturas laterais do 4º ventrículo, os foramens de Luschka. Há também uma abertura mediana deste ventrículo, o foramen de Magendie, situado no tecto do ventrículo. Por meio destas cavidades o LCR, que enche a cavidade ventricular, passa para o espaço subaracnóideu. Apresenta 2 paredes (anterior e posterior), 4 bordos e 4 ângulos.
- #16 Relativamente aos limites laterais, a parte caudal de cada limite lateral é formada pelo pedúnculo cerebral inferior. A parte cranial de cada limite lateral é formada pelo pedúnculo cerebral superior.
- #17 O tecto ou parede posterior projecta-se para dentro do cerebelo.
- #18 A parte superior é formada pelos bordos mediais dos pedúnculos cerebrais superiores e uma lâmina de substância branca, designada véu medular superior ou válvula de Vieussens. A parte inferior do tecto é formada pelo véu medular inferior, que consiste numa lâmina fina desprovida de tecido nervoso e formada por epêndima ventricular. Esta parte do tecto é perfurada na linha média por uma abertura maior, que é a abertura mediana ou foramen de Magendie. Os recessos laterais estendem-se lateralmente em volta do bulbo e abrem-se lateralmente, constituindo as aberturas laterais do 4º ventrículo ou foramens de Luschka. Assim, a cavidade do 4º ventrículo comunica com o espaço sub-aracnoideu através de uma abertura mediana e duas laterais. Estas aberturas são bastante importantes porque permitem o fluxo do LCR do sistema ventricular para o espaço sub-aracnoideu.
- #20 O pavimento ou parede anterior ou fossa rombóide tem a forma de um losango, é formado pela face posterior da ponte e por parte do bulbo e é dividido em duas metades simétricas por um sulco longitudinal, que é o sulco mediano (haste do calamus scriptorius). Deste partem finos filamentos brancos: as estrias medulares, que se dirigem transversalmente para fora, contornam os pedúnculos cerebelares inferiores, alcançando o cerebelo. Como esta parede tem a forma de um losango, se imaginarmos um eixo transversal, vamos dividir o pavimento em 2 triângulos, um inferior ou bulbar e um superior ou protuberancial. E, em cada um destes triângulos, a configuração do pavimento vai ser diferente.
- #21 O triângulo superior ou protuberancial vai estar, como já disse, dividido longitudinalmente pelo sulco mediano. De cada lado desse sulco há uma elevação, a eminência medial ou eminência teres, cuja extremidade inferior corresponde ao núcleo do nervo motor ocular externo (VI), que a este nível está rodeado por fibras do nervo facial (VII), formando uma discreta elevação na eminência medial, que é o colículo facial. Esta eminência vai estar limitada lateralmente por um outro sulco, o sulco limitante. A fóvea superior é um prolongamento do trígono do nervo vago, que eu a seguir vou falar. Lateralmente ao sulco limitante e estendendo-se de cada lado em direcção aos recessos laterais, há uma grande área triangular, a área vestibular e que corresponde aos núcleos vestibulares. Na extremidade superior do sulco limitante, há uma zona escura, produzida por um agrupamento de células nervosas que contêm melanina e que se designa locus ceruleus. Frequentemente, existem filamentos de fibras nervosas, as estrias medulares, que emergem do sulco mediano, seguem a eminência medial e a área vestibular e entram no pedúnculo cerebral inferior para alcançar o cerebelo.
- #22 O triângulo inferior ou bulbar, que se situa abaixo daquele eixo transversal, que basicamente corresponde às estrias medulares, tem estruturas muito importantes. A mais medial é o trígono do nervo hipoglosso, cujo núcleo se encontra subjacente. Lateralmente a este temos o trígono do nervo vago, que corresponde ao núcleo dorsal do nervo vago. A área postrema é uma área estreita que se encontra entre o trígono do nervo vago e a margem lateral do ventrículo. A parte inferior da área vestibular, que referi há pouco, também é lateral ao trígono do nervo vago.
- #23 PAREDE POSTERIOR OU TECTO Compreende três partes: superior, média e inferior. Parte Média ou Cerebelosa - Formada pela face anterior do cerebelo, compreendida entre a língula em cima, o nódulo e o véu medular inferior (válvulas de Tarin) e os pedúnculos cerebelosos lateralmente.
- #24 Parte Superior - Formada pelo véu medular superior (válvula de Vieussens), lâmina nervosa branca, que se estende entre os dois pedúnculos cerebelosos superiores e recobre o triângulo protuberancial do IV ventrículo. Tem forma triangular, de base inferior. Base / Bordo inferior: continua-se com a extremidade anterior do vérmis ou língula. Extremidade superior / Vértice: estende-se até aos tubérculos quadrigémeos posteriores (colículos inferiores). O freio do véu medular superior liga a extremidade superior deste véu ao sulco que separa os tubérculos quadrigémeos posteriores. De cada lado do freio saem os nervos patéticos (IV). Face anterior / Ventricular: lisa e regular. Face dorsal / Posterior: estriada devido à relação com o cerebelo; constituída por uma camada superficial de substância cinzenta e uma camada profunda de substância branca. O véu medular superior parece continuar o lóbulo mais anterior do vérmis (língula).
- #25 Parte Inferior É formada pelo véu medular inferior que adere ao folheto profundo da tela coroideia. Tela coroideia e plexo coroideu: A pia-máter recobre directamente e em toda a extensão o sistema nervoso central, enviando expensões para todas as depressões. A tela coroideia do IV ventrículo resulta assim de uma invaginação da pia-máter na anfractuosidade profunda que separa a face inferior do cerebelo do tecto da parte bulbar do IV ventrículo. A tela coroideia é triangular de base superior. É formada por 2 folhetos: um folheto cerebeloso e outro bulbar, que se continuam um com o outro no fundo da depressão. À frente do folheto anterior ou bulbar da tela coroideia, encontram-se dois cordões longitudinais, situados de cada lado da linha média, cobertos de vilosidades vascularizadas : plexos coroideus medianos. A continuar os plexos coroideus medianos, estão os plexos coroideus laterais. Estes dirigem-se para fora, ao longo da linha de união dos 2 folhetos da tela coroideia, estendendo-se para lá dos ângulos laterais do IV ventrículo. As porções livres dos plexos, que se estendem para o espaço subaracnoideu através das aberturas laterais, são os cornos de abundância. No seu conjunto, os plexos coroideus do IV ventrículo formam um T cuja parte vertical é dupla.
- #26 VÉU MEDULAR INFERIOR OU MEMBRANA TECTÓRIA Lâmina epitelial/ependimária coberta posteriormente por pia-máter, que atapeta a face profunda ou ventricular do folheto anterior da tela coroideia. A sua forma é triangular. Continua-se pela base com o cerebelo, pelo seu vértice com o canal ependimário da medula e pelos bordos laterais com os pedúnculos cerebelosos inferiores. Na sua parte média é apenas epitelial, apresentando um orifício mediano, oval, situado nas proximidades do ângulo inferior do IV ventrículo – Buraco de Magendie. Existem também os Buracos de Luschka – duas aberturas em forma de fenda, ocupando os ângulos laterais da tela coroideia, ao nível da emergência dos plexos coroideus laterais. Estes orifícios permitem a comunicação entre a cavidade do IV ventrículo e o espaço subaracnoideu, possibilitando que o LCR flua do espaço ventricular para o espaço subaracnoideu.
- #27 VÉU MEDULAR INFERIOR OU MEMBRANA TECTÓRIA Esta membrana é apenas epitelial na sua porção central, sendo reforçada por lâminas nervosas em baixo e nos lados: Óbex – lamela nervosa cinzenta que reforça a membrana tectória ao nível do ângulo inferior do IV ventrículo. É triangular de base superior. Ténias do IV ventrículo – duas lâminas brancas, localizadas superiormente ao óbex, nas porções laterais.
- #28 O IV ventrículo tem 4 bordos: Bordos inferiores (2) – correspondem à linha de união da ténia do IV ventrículo ao pedúnculo cerebeloso inferior. Bordos superiores (2) – formados pelo lado interno dos pedúnculos cerebelosos superiores.
- #29 Como o IV ventrículo não é mais que uma dilatação do canal ependimário: A extremidade inferior (ângulo inferior) comunica com o canal ependimário da medula; A extremidade superior (ângulo superior) continua-se com o aqueduto de Sylvius; Os ângulos laterais correspondem às extremidades dos recessos laterais.