Micção

O que é...
 É o ato de expelir urina
 Sistema Nervoso Central
 Vesícula Urinaria
 Esfíncteres

Vesícula Urinaria
 Corpo
 Colo
 Uretra

Inervação daVesícula Urinaria
 Nervos PélvicosMEplexo sacro
 Fibras nervosas sensitivas
 Fibras nervosas motoras parassimpáticas e
simpáticas
 Fibras nervosas somáticasesfíncter

Inervação daVesícula Urinaria
 Inervação Simpatican. hipogastricoL2
 Fibras Simpaticasvasos sanguineos
 Fibras sensitivasnervos simpáticos
plenitude e dor

Sistema Nervoso Central
 Medula Espinhal
 Encéfalo:
◦ Mesencéfalo
◦ Córtex
◦ Cerebelo
◦ Gânglios da base
◦ Tálamo
◦ Hipotálamo
– Influência predominantemente inibitória

Transporte da urina pelos ureteres

O liquido tubular flui através dos túbulos em direção a
pelve renal em função do gradiente de pressão que é
menor neste último segmento

A urina é transportada nos ureteres pelo peristaltismo

A válvula ureterovesicular impede o refluxo da urina

O SN autônomo Parassimpático libera o
neurotransmissor adrenalina, que faz com que
relaxe o músculo detrusor da vesícula urinária e
promove a contração do músculo esfíncter uretral
interno, permitindo assim, que a urina possa ser
armazenada.

Tônus da parede vesical

Quando a bexiga atinge sua capacidade máxima, os
receptores do interior do músculo detrusor emitem
sinais aos centros corticais do cérebro para se iniciar a
fase de esvaziamento

Em resposta através das fibras nervosas eferentes, inicia-
se o esvaziamento da vesícula urinária

O esvaziamento vesical acontece com a estimulação da
contração da bexiga associada ao relaxamento
esfincteriano

Isso se deve ao SN autônomo Parassimpático que
libera o neurotransmissor acetilcolina, que contrai
a vesícula urinária e relaxa o esfíncter uretral interno e
externo (SN autônomo Simpático)

Controle Esfincteriano
 Dois esfíncteres ou anéis de tecido muscular
protegem a via que sai da bexiga. São:
 Esfíncter interno(músculo liso): se contrai
involuntariamente, prevenindo o esvaziamento
 Esfíncter externo(músculo estriado): Controle
voluntário, iniciam e interrompem a micção.

Localização
 Esfíncter interno : distribuído por todo o
comprimento da uretra
 Esfíncter estriado: no terço médio da uretra
feminina, e próximo à uretra membranosa
masculina.

1ª Fase da micção (Involuntária)
 Receptores especiais detectam uma distensão do
orgão;
 Emição de sinal transportado pelas fibras
sensitivas do nervo pélvico até ao centro nervoso
da micção (centro de Budge);
 Contração da bexiga e o relaxamento do esfíncter
liso.

2ª Fase da Micção (voluntaria)
● Feita pelo córtex cerebral quando a bexiga está
cheia;
● Duas áreas específicas do cortex, sensitiva e
motorora;
● Área sensitiva recebe a informação do centro de
Budge;
● A área motora emite sinais que chegam no
esfíncter estriado, após percorrer a medula espinal
e o nervo pudendo.

Reflexo da Micção
 Compreende duas fases distintas:
◦ A primeira é o relaxamento do esfíncter liso.
◦ A segunda é o relaxamento do esfíncter
estriado.

Anormalidades
 Falha(s) em um ou mais dos fatores:
 Acomodação de urina com baixa pressão;
 Mecanismo esfincteriano;
 Relaxamento da musculatura detrusora no
enchimento;
 Contração detrusora no esvaziamento;
 Ausência de obstrução uretral.