O documento discute as complicações crônicas da diabetes mellitus, incluindo retinopatia diabética, nefropatia diabética e neuropatia periférica. Apresenta a fisiopatologia, classificação, diagnóstico, monitorização e tratamento destas complicações, enfatizando a importância do controle glicêmico e pressórico para preveni-las. Novas estratégias terapêuticas como inibidores da PKC também são mencionadas.

1. Complicações crônicas Diabetes Mellitus Dra.Adriana Ganam Alves Endocrinologista Graduação e Clínica Médica-UFG Endocrinologia-UNB Prof. Semiologia-UFG

2. Anatomia ocular

8. Fisiopatologia

13. Exsudatos duros

14. Não proliferativa

17. Retinopatia fase proliferativa

20. Edema macular

23. Monitorização e tratamento Controle intensivo DMtipo1

29. Tomografia de coerência óptica

31. Pré e pós triancinolona

36. Nefropatia diabética

42. Nódulos de Kimmelstiel-Wilson

50. Clínica Descenso noturno anormal e PA  ;CT,TG e LDL  SM,DC,RD 20-199Mg/min 30-299mg/24h 30-299mg/g Microalbuminúria HAS TG,CT e LDL  Isquemia miocárdica e  GFR  200Mg/min  300mg/24h >300mg/g Macroalbumi núria Clínica Valores de Albuminúria Estágio

51. Estratégias e metas de reno e cardioproteção Previne aterosclerose Cessação tabagismo Prevenir trombose AAS LDL<100 ou 70 Estatinas A1c<7% A1c<7% Glicemia Pa<125/75 Pa<130/80 Anti-hipertensivo GFR<2ml/min/ano Estabilização da GFR Proteinúria<0,5g/ 24h  albuminúria ou normoalbuminúria IECA e/ou ARA e hipoproteica(0,6-0,8g/kg) Macroalbuminúria Microalbuminúria Intervenção

62. Neuropatia diabética

85. Avaliação com monofilamento

86. Sensibilidade dolorosa

87. Sensibilidade tátil

88. Sensibilidade vibratória

90. Neuropatia por DM

91. Neuropatia diabética