Sarcoma Uterino
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Os sarcomas são cânceres que começam a partir de tecidos como o músculo, gordura,
osso e tecido fibroso. O...
Sinais e Sintomas
Os principais sinais e sintomas do sarcoma uterino são:
• Hemorragia ou perda de sangue anormal.
• Corri...
Diagnóstico do Sarcoma Uterino
Os principais exames realizados para diagnóstico do sarcoma uterino são:
• Amostragem e aná...
Diagnóstico do Sarcoma Uterino: Imagem
Os principais exames utilizados para o diagnóstico do sarcoma uterino são:
• Ultras...
Estágios do Sarcoma Uterino
Os sistemas utilizados para o estadiamento do sarcoma uterino são o sistema FIGO e o
sistema T...
Tratamento: Cirurgia
A cirurgia é o principal tratamento para o sarcoma uterino, o que normalmente significa a
retirada do...
Tratamento: Cirurgia Impacto Sexual
Para as mulheres na pré-menopausa, a remoção do útero provoca hemorragia
menstrual. Se...
Tratamento: Radioterapia
Os tipos de tratamento radioterápicos são:
• Radioterapia externa ou convencional - Consiste em i...
Tratamento: Quimioterapia
A quimioterapia utiliza medicamentos anticancerígenos para destruir as células
tumorais. Por ser...
Tratamento: Hormonioterapia
É o uso de hormônios ou drogas bloqueadoras de hormônios para combater o câncer. É
utilizada p...
Vivendo com Sarcoma Uterino
O câncer é uma experiência de mudança de vida. E, embora não exista nenhuma
maneira infalível ...
Novos Tratamentos
Muitas pesquisas sobre sarcoma uterino estão em desenvolvimento em diversos centros
médicos no mundo int...
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Sarcoma Uterino

  1. 1. Sarcoma Uterino
  2. 2. Sarcoma Uterino Os sarcomas são cânceres que começam a partir de tecidos como o músculo, gordura, osso e tecido fibroso. Os sarcomas uterinos são classificados conforme o tipo de célula onde se desenvolvem: • Sarcomas estromais do endométrio. • Sarcomas indiferenciados. • Leiomiossarcoma uterino - Começa no miométrio, parede muscular do útero e representam cerca de 2% dos tumores de útero. Outro tipo de câncer que começa no útero é o carcinossarcoma. Estes tumores se iniciam no endométrio e têm características tanto de sarcomas como de carcinomas.
  3. 3. Sinais e Sintomas Os principais sinais e sintomas do sarcoma uterino são: • Hemorragia ou perda de sangue anormal. • Corrimento vaginal. • Dor pélvica ou massa tumoral. Quando os sarcomas uterinos são diagnosticados, cerca de 10% das mulheres apresentam dor pélvica e/ou uma massa tumoral que pode ser sentida. Você ou seu médico podem sentir a massa em seu útero, ou você pode ter uma sensação de plenitude na pelve.
  4. 4. Diagnóstico do Sarcoma Uterino Os principais exames realizados para diagnóstico do sarcoma uterino são: • Amostragem e análise do tecido endometrial - Este procedimento permite encontrar sarcomas endometriais e indiferenciados, mas menos da metade dos leiomiossarcomas. • Biópsia endometrial – Consiste na inserção de um cateter no útero através do colo uterino, para retirar uma amostra do endométrio. • Histeroscopia - Permite ao médico examinar o interior do útero. • Dilatação e curetagem - Neste procedimento, o colo do útero é dilatado e um instrumento cirúrgico especial é utilizado para raspar o tecido do interior do útero. • Exame do tecido endometrial - As amostras obtidas nesse procedimento são analisadas pelo patologista, que determina o tipo de sarcoma uterino. • Cistoscopia e proctoscopia - Exames realizados quando existe suspeita de disseminação da doença para a bexiga ou reto.
  5. 5. Diagnóstico do Sarcoma Uterino: Imagem Os principais exames utilizados para o diagnóstico do sarcoma uterino são: • Ultrassom transvaginal. • Tomografia computadorizada. • Ressonância magnética. • Tomografia por emissão de pósitrons (PET scan). • Radiografia de tórax.
  6. 6. Estágios do Sarcoma Uterino Os sistemas utilizados para o estadiamento do sarcoma uterino são o sistema FIGO e o sistema TNM da AJCC, que são muito semelhantes: • Estágio I - T1, N0, M0. • Estágio - IA - T1a, N0, M0. • Estágio IB - T1b, N0, M0. • Estágio II - T2, N0, M0. • Estágio IIA - T2a, N0, M0. • Estágio IIB - T2b, N0, M0. • Estágio IIIA - T3a, N0, M0. • Estágio IIIB - T3b, N0, M0. • Estágio IIIC - T1 a T3, N1, M0. • Estágio IVA - T4, qualquer N, M0. • Estágio IVB - Qualquer T, qualquer N, M1.
  7. 7. Tratamento: Cirurgia A cirurgia é o principal tratamento para o sarcoma uterino, o que normalmente significa a retirada do útero, mas em alguns casos podem ser retiradas também as trompas de Falópio, ovários e parte da vagina. Os principais tipos de cirurgia utilizados são: • Histerectomia - Consiste na remoção do útero, preservando as estruturas próximas. • Salpingo-ooforectomia bilateral - Remoção dos ovários e as trompas de Falópio. • Linfadenectomia - Remoção dos gânglios linfáticos da pelve e em torno da aorta. • Omentectomia - Remoção do tecido gorduroso que cobre o conteúdo abdominal. • Biópsia peritoneal - Remoção de partes do revestimento do peritônio para verificar se há células cancerosas. • Lavagem pélvica - Lavagem da cavidade abdominal e pélvica com solução salina. • Redução do tumor - Se a doença se disseminou remove se o máximo possível do tumor.
  8. 8. Tratamento: Cirurgia Impacto Sexual Para as mulheres na pré-menopausa, a remoção do útero provoca hemorragia menstrual. Se os ovários forem removidos ocorrerá a menopausa. Isto pode levar à secura vaginal e dor durante a relação sexual. Estes sintomas podem ser melhorados com uso de medicamentos. Embora as mudanças físicas e emocionais possam afetar o desejo sexual, essas cirurgias não impedem uma mulher de sentir prazer sexual. Uma mulher não precisa de ovários ou um útero para fazer sexo ou atingir o orgasmo. A área em torno do clitóris e do revestimento da vagina permanecem tão sensíveis como antes da cirurgia.
  9. 9. Tratamento: Radioterapia Os tipos de tratamento radioterápicos são: • Radioterapia externa ou convencional - Consiste em irradiar o órgão alvo com doses fracionadas a partir de uma fonte externa. O tratamento é realizado cinco vezes na semana, durante um período de 4 a 6 semanas. • Braquiterapia - Na braquiterapia vaginal, um cilindro contendo uma fonte de radiação é inserido na área a ser tratada. Nesta técnica, a radiação atinge principalmente a área em contato com o cilindro. Estruturas vizinhas, como bexiga e reto recebem uma dose de radiação menor. Existem 2 tipos de braquiterapia utilizados: de baixa taxa de dose (LDR) e de alta taxa de dose (HDR).
  10. 10. Tratamento: Quimioterapia A quimioterapia utiliza medicamentos anticancerígenos para destruir as células tumorais. Por ser um tratamento sistêmico, a quimioterapia atinge não somente as células cancerígenas senão também as células sadias do organismo. Alguns dos medicamentos usados para tratar sarcomas uterinos são: doxorrubicina, ifosfamida, cisplatina, paclitaxel, gemcitabina e docetaxel. Existem muitos novos medicamentos promissores em estudo para o sarcoma uterino. A quimioterapia, pode ser administrada como uma combinação de alguns desses medicamentos.
  11. 11. Tratamento: Hormonioterapia É o uso de hormônios ou drogas bloqueadoras de hormônios para combater o câncer. É utilizada principalmente para tratar pacientes com sarcomas do endométrio: • Progestinas - Hormônios similares a progesterona, como o megestrol ou medroxiprogesterona. • Hormônio agonista liberador de gonadotrofina - Medicamentos são úteis na redução dos níveis de estrogênio em mulheres na pré-menopausa, por exemplo: goserelina e leuprolida. • Inibidores de aromatase - Medicamentos que podem impedir a produção de estrogênio. Exemplos de inibidores de aromatase: letrozol, anastrozol e exemestano. • Tamoxifeno - Medicamento antiestrogênio, usado para tratar o câncer de mama, mas que também pode ser usado para tratar o sarcoma endometrial.
  12. 12. Vivendo com Sarcoma Uterino O câncer é uma experiência de mudança de vida. E, embora não exista nenhuma maneira infalível de prevenir a recidiva, você pode tomar medidas para se sentir e se manter saudável. Comer frutas, legumes, grãos integrais e porções modestas de carne magra é um grande começo. Se você fuma, pare. Evite ou diminua o consumo de álcool. O exercício diário e exames regulares são importantes ajudam a sua saúde e dão paz de espírito.
  13. 13. Novos Tratamentos Muitas pesquisas sobre sarcoma uterino estão em desenvolvimento em diversos centros médicos no mundo inteiro, promovendo grandes avanços em prevenção, detecção precoce e tratamentos: • Patologia molecular - Sabe-se que mutações no DNA podem alterar genes importantes que regulam o crescimento celular. Se estes genes são danificados, pode resultar no aparecimento de câncer. A análise do DNA de sarcomas uterinos revelou várias alterações nos genes que controlam o crescimento celular. • Estudos clínicos - Novas drogas, bem como novas formas de administra-las estão sendo testadas. Temozolomida, aprovada para o tratamento de tumores cerebrais, também parece ajudar pacientes com leiomiossarcoma uterino.

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