Este documento discute o cancro da mama, definindo-o como um tumor maligno que se desenvolve nas células do tecido mamário. Ele descreve os sintomas e métodos de diagnóstico, incluindo mamografia e ultrassonografia, e discute lesões benignas e malignas. Também cobre os tratamentos com cirurgia, quimioterapia e radioterapia, além da prevenção e fatores de risco associados ao desenvolvimento do cancro da mama.

1. Anatomia Descritiva e TopográficaAnatomia Descritiva e Topográfica
Escola Superior de Tecnologia da Saúde deEscola Superior de Tecnologia da Saúde de
CoimbraCoimbra
Cancro
da
Mama
Março 2006

2. O que é o cancro da mama?O que é o cancro da mama?
 Tumor maligno que se desenvolve nas células do tecidoTumor maligno que se desenvolve nas células do tecido
mamário;mamário;
Pode apresentar-se como:Pode apresentar-se como:
 uma massa dura e irregular que,uma massa dura e irregular que,
quando palpada, se diferencia do restoquando palpada, se diferencia do resto
da mama pela sua consistência.da mama pela sua consistência.
 Frequente nas mulheres, podendo também atingir osFrequente nas mulheres, podendo também atingir os
homens;homens;
 É a principal causa de morte oncológica nas mulheres porÉ a principal causa de morte oncológica nas mulheres por
cancro não previsível;cancro não previsível;
 Grupo de células neoplásicas que
podem invadir e metastizar para
outros órgãos;

3. Alterações visíveis à inspecçãoAlterações visíveis à inspecção
-- Alterações do desenvolvimento mamário;Alterações do desenvolvimento mamário;
- Assimetria mamária;
- Depressões / retracções da pele;
- Formações tumorais / nodulares;
- Sinais inflamatórios;
- Doenças dermatológicas;
- Traumatismos / hematomas;

4. Como é feito o diagnóstico clínico doComo é feito o diagnóstico clínico do
cancro da mama?cancro da mama?
Alterações detectadas à palpaçãoAlterações detectadas à palpação
- Dor difusa ou localizada;
- Nódulos únicos ou múltiplos de dimensões, consistência,
mobilidade e sensibilidade variáveis;
- Zonas de empastamento difuso;
- Adenomegálias únicas ou múltiplas, moveis ou fixas, uni
ou bilaterais;

5. MamografiaMamografia
- exame radiográfico usadoexame radiográfico usado
para detectar o cancro dapara detectar o cancro da
mama;mama;
- evidenciar cancros antesevidenciar cancros antes
que sejam descobertosque sejam descobertos
pela palpação;pela palpação;
Vantagens Desvantagens
- por vezes é falível, poispor vezes é falível, pois
não consegue captarnão consegue captar
cancros por se situaremcancros por se situarem
em porções difíceis deem porções difíceis de
visualizar;visualizar;
Mamografia de triagem é realizada em
mulheres assintomáticas, para
detectar um cancro de mama
insuspeito num estágio precoce.
Mamografia diagnóstica é realizada
para avaliar achados anormais nas
mamas, como massas palpáveis,
secreção mamilar, retracção do mamilo
ou alterações da pele.

6. Ultrassonografia (ecografia)Ultrassonografia (ecografia)
-- Informa se o nódulo é sólido ou contém líquido (quisto),Informa se o nódulo é sólido ou contém líquido (quisto),
denunciando a presença de tumorações intracavitárias.
Tomografia ComputarizadaTomografia Computarizada
- Pode evidenciar massas mamárias muito posteriores,
junto à parede torácica que podem ser difíceis de
visualizar nas mamografias.

7. Lesões benignas da mamaLesões benignas da mama
-- NodularesNodulares
1- Fibroadenonas: Nódulo palpável ( ≥1cm), consistência duro-
elástica, superfície regular, móvel, indolor. Na mamografia
apresentam opacidade redonda, regular e bem delimitada.
2- Quistos: Nódulos únicos ou múltiplos, por vezes lobulados,
de consistência e tensão variáveis, podendo despertar dor.
- OutrasOutras:
Lesões (traumáticas,
dermatológicas, do
mamilo e da auréola,
congénitas), mastites /
abcessos mamários
Fibroadenoma
benigno com
calcificações
grandes,
grosseiras e
irregulares.

8. Lesões malignas da mamaLesões malignas da mama
A maioria dos tumores malignos da mama tem origem nosA maioria dos tumores malignos da mama tem origem nos
ductos ou nos lóbulos da mama, que são tecidos glandulares,ductos ou nos lóbulos da mama, que são tecidos glandulares,
dos quais se destacam:dos quais se destacam:
Carcinoma ductal “in situ” (CDIS)
Carcinoma lobular “in situ” (CLIS)
Carcinoma ductal invasor (CDI)
Carcinoma lobular invasor (CLI)
Carcinoma inflamatório da mama
Massa com bordos
espiculados e
infiltração da pele
suprajacente.

9. Diferença entre lesões benignas e malignasDiferença entre lesões benignas e malignas
AA BB
A -A - fibroadenoma
benigno, contendo
calcificações densas
B -B - cancro insuspeito,
que poderia não ser
detectado num
exame físico.

10. localização primária
Estimativa Casos
Novos
Estimativa dos
Óbitos
Nº Casos Taxa Bruta Nº Óbitos Taxa Bruta
Neoplasia maligna da mama
feminina
700 18,87 190 5,10
Neopl.maligna traquéia, bronq.pulmão 100 2,79 100 2,58
Neoplasia maligna estômago 210 5,78 130 3,38
Neoplasia maligna colo do útero 570 15,35 90 2,44
Neoplasia maligna cólon e recto 100 2,78 40 1,13
Neoplasia maligna esófago 60 1,49 30 0,70
Leucemias 89 2,40 50 1,20
Neoplasia maligna da boca 70 1,97 20 0,48
Outras localizações 1.341 36,16 730 19,69
TOTAL 3.530 95,19 1.390 37,48
Estimativa para ano 2000 das taxas brutas de incidência e
mortalidade por 1000.000 e de numero de casos novos e de óbitos
por cancro, em mulheres, segundo localização primária

11. Como se trata o cancro da mama?Como se trata o cancro da mama?
CirurgiaCirurgia::
- tratamento mais comum.- tratamento mais comum.
- O tumor será removido, assim como os gânglios linfáticos- O tumor será removido, assim como os gânglios linfáticos
da axila, porque é através deles que o cancro podeda axila, porque é através deles que o cancro pode
alastrar. alastrar.
Radioterapia:Radioterapia: utiliza raios de alta energia que têm a
capacidade de destruir as células cancerosas e impedir que
elas se multipliquem. A radiação pode ser externa ou interna.
Quimioterapia:Quimioterapia: é a utilização de drogas que agem na
destruição das células malignas. Podem ser aplicadas através
de injecções intramusculares ou endovenosas ou por via oral.

12. Hormonoterapia:Hormonoterapia: impede que as células malignas
continuem a receber a hormona que estimula o seu
crescimento. O tratamento pode incluir o uso de drogas,
que modificam a forma de actuar das hormonas, ou a
cirurgia, que remove os ovários – órgãos responsáveis pela
produção dessas hormonas. Actua nas células do corpo
todo.
ReabilitaçãoReabilitação:: vem auxiliar os métodos de tratamento
para que a paciente tenha melhor qualidade de vida. É
feita através da cirurgia plástica de reconstrução e dos
serviços médicos de apoio (fisioterapia, psicologia, etc.).

13. Tratamento cirúrgicoTratamento cirúrgico
 TumorectomiaTumorectomia::
- remove apenas o tumor;
- aplica-se a terapia por radiação;
- é aplicada em tumores mínimos;
 QuadrantectomiaQuadrantectomia::
- retira o tumor, uma parte do tecido normal que o envolve
e o tecido que recobre o peito abaixo do tumor;
- tratamento que conserva a mama.
 Mastectomia simples ou total:Mastectomia simples ou total:
- remove apenas a mama e por vezes os gânglios linfáticos
mais próximos
- aplicada em casos de tumor difuso.

14. 
Mastectomia radical modificada:Mastectomia radical modificada:
- retira a mama, os gânglios linfáticos das axilas e o tecido que- retira a mama, os gânglios linfáticos das axilas e o tecido que
reveste os músculos peitorais;reveste os músculos peitorais;
 Mastectomia radical:Mastectomia radical:
- retira a mama, os músculos do peito, todos os gânglios
linfáticos da axila, alguma gordura em excesso e pele;
- raramente utilizada;
Prevenção do cancro da mama
Para que seja diagnosticado precocemente, é importante que:
Faça um auto-exame das mamas mensalmente, após o
período menstrual;
Vá ao médico especialista em patologia mamária uma
vez por ano;
Participe em programas de rastreio, sendo o seu
intervalo de 2 anos;
O risco deO risco de
desenvolver cancro
desenvolver cancro
da mama aumenta
da mama aumenta
de formade forma
constante com a
constante com a
idade,idade,
especialmente após
especialmente após
os 40 anos.
os 40 anos.

15. Bibliografia:Bibliografia:
► Selley Rod R., Stephens Trent D., Tate Philip, 2003,Selley Rod R., Stephens Trent D., Tate Philip, 2003,
Anatomia e Fisiologia, 6ª edição;Anatomia e Fisiologia, 6ª edição;
► Harrison, 1998, Medicina Interna, 14ª edição;Harrison, 1998, Medicina Interna, 14ª edição;
► Novelline, Robert A.,1999, Fundamentos de Radiologia deNovelline, Robert A.,1999, Fundamentos de Radiologia de
Squire, 5ª edição, Porto Alegre;Squire, 5ª edição, Porto Alegre;
► http://www.senologia.no.sapo.pt/tratamento do cancro dahttp://www.senologia.no.sapo.pt/tratamento do cancro da
mamamama
► http://www.min-saude.pthttp://www.min-saude.pt
► Apontamentos sobre doenças da mama fornecidos ao curso deApontamentos sobre doenças da mama fornecidos ao curso de
Medicina, no ano lectivo 05/06;Medicina, no ano lectivo 05/06;

16. Elaborado por:Elaborado por:
- Rogério Lopes- Rogério Lopes
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