Bioquímica e fisiologia da acne, da lipodistrofia ginoide e do processo de envelhecimento. Terapia nutricional, antioxidantes, fitoquímicos e suplementação de vitaminas, minerais e aminoácidos.

1. nutrição funcional e estética
graduação em nutrição UFRGS
especialização em nutrição clínica funcional VP/UNICSUL
PhD pelo ppg ciências médicas: endocrinologia UFRGS
pós-doc em andamento no ppg ciências médicas: endocrinologia UFRGS
thaisrasia@gmail.com
www.frutacor.ntr.br

2. Tópicos
• lipodistrofia ginoide
• fisiopatologia
• avaliação clínica
• terapia nutricional (dieta e suplementação)
• acne
• fisiopatologia
• terapia nutricional (dieta e suplementação)
• envelhecimento
• nutrição antiaging

3. • Estética - grego aisthésis: percepção, sensação, sensibilidade: estudo
da natureza da beleza
• "beleza" envolve uma interpretação de equilíbrio e harmonia com
a natureza, sendo uma experiência subjetiva
• em grego belo era ὡραῖος, um adjetivo que vem da palavra ὥρα que significa
"hora". A beleza, então, era associada a "estar em sua hora/seu momento
CONCLUSIONS:
What are considered the "ideal" aesthetics of the face are highly dependent on the individual's cultural
and ethnic background and cannot simply and solely be defined by numeric values and divine
proportions. As confirmed with this study, ethnic, demographic, and occupational factors impact
peoples' perception of beauty significantly.
Broer PN et al.J Craniofac Surg. 2014;25(2):e157-61.

4. lipodistrofia ginoide – celulite
nodular liposclerosis, edematofibrosclerotic panniculopathy, panniculosis, adiposis edematosa,
dermopanniculosis deformans, and status protrusus cutis

5. • Condição multifatorial em que a pele apresenta uma aparência
irregular (casca de laranja)
Definição
Friedmann D.P. et al. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2017:10 17–23
80-90% das mulheres pós-puberes
uma das principais preocupações estéticas
Emanuele E. Clin Dermatol. 2013;31(6):725–730.
Pode piorar quando as concentrações de estrogênios aumentam 
gestação, amamentação e uso crônico de ACO

6. • In young, healthy women, resistance exercise can induce
transient increases in testosterone, and anthropometric markers
of adiposity correlate with testosterone concentrations
Nindl BC et al. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2001 Dec;11(4):451-65.
• Oral contraception may limit short-term exercise-induced
changes.
Eur J Appl Physiol. 2009 Jun;106(3):365-73gar

7. não completamente esclarecida
Possivelmente uma alteração no sistema
linfático  acúmulo de substâncias no tecido
adiposo subcutâneo
Não é uma condição específica de mulheres
com excesso de peso  mas o excesso de
tecido adiposo pode exacerbar
Fisiopatologia
Godoy et al. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2011:4 55–59.

8. • Prejuízo na microcirculação (deposição de GAG na parede capilar  água
edema hipóxia  fibrose)
• Diminuição no tec. adi. subcutâneo da produção de adiponectina (vasodilatação,
antinflamatória e antifibrótica)
• Polimorfismos genéticos (ACE rs1799752 – risco e HIF1A rs11549465 - proteção)
• Ser fumante + polimorfismo ACE = CELULITE
• Processo inflamatório crônico
• Estresse oxidativo aumentado Friedmann D.P. et al. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2017:10 17–23.
Quatresooz P et al. Int J Cosmet Sci. 2006;28:207-10.
Khan MH et al. J Am Acad Dermatol. 2010;62:361-70.
Emanuele E, et al. Int J Dermatol. 2011;50:412-6.

9. Classificação diagnóstica
• Primeiro método foi proposto por Nürnberger and Müller –
4 graus definidos de acordo com a apresentação clínica:
• zero: nenhuma mudança
• I: mudanças visíveis na pele quando pinçada ou em contração
muscular
• II: mudanças visíveis sem manipulação da pele
• III: mudanças visíveis associadas com nodulações
Nürnberger F, Müller G. J Dermatol Surg Oncol. 1978;4(3):221–229

10. Grau II Grau III
An. Bras. Dermatol. vol.89 no.5 Rio de Janeiro Sept./Oct. 2014

11. Primeiro método objetivo e padronizado:
The cellulite severity scale (CSS)
Hexsel DM et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(5):523–528

13. The cellulite severity scale (CSS)
Hexsel DM et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(5):523–528

14. Tratamento nutricional funcional para celulite
?

15. Tratamento baseado na fisiopatologia/causa
 Melhora da microcirculação e redução da permeabilidade
capilar e do linfoedema
 Diminuição do tecido adiposo subcutâneo
Melhora da inflamação, aumento da adiponectina
 Diminuição do estresse oxidativo

16. Microcirculação e redução da permeabilidade
capilar e do linfoedema
 Vitis vinifera (extrato de semente de uva)
 procianidinas
Potente atividade antioxidante vasodilatação,
e melhora da resistência capilar  proteção <3
Inibição da adipogênese  PPARγ
 Dose de suplementação = 30-200mg/dia
Zhang J. Biomed Pharmacother. 2017 Feb;86:292-296
Christian Pinna et al. Phytomedicine 25 (2017) 39–44.

17. Polifenois via PPAR-γ  aumento da expressão de
Paraoxonase 1 (PON1)  ação AOX atenuando
desenvolvimento da aterosclerose
Jasmin Khateeb et al. Atherosclerosis 208 (2010) 119–125
Diminuição do tecido adiposo
https://www.hindawi.com/journals/ijvm/2012/508416/fig1/
Morosil ® (citrus auratium
dulcis) – laranja vermelha
moro, fonte de antocianinas
Dose: 150-500mg/dia

18. Redução de edema
 Cavalinha, Equisetum arvense: dose de 900mg/dia (extrato
seco - 0,026% flavonoides) – efeito diurético comparado ao
da HCTZ (25mg) – estudo em homens
Carneiro et al.. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2014

19. Redução de edema
Opuntia fícus indica (Cacti-nea) “drenagem linfática em
cápsulas”
 Fonte de nutrientes: K, Mg, Vit.C, Taurina
 Estudos experimentais indicam propriedades diuréticas
Galati EM et al. J Ethnopharmacol. 2002 Jan;79(1):17-21.
Dose de suplementação indicada: 0,5 – 1g/dia

21. Melhora da Inflamação crônica de baixo grau
Dosar marcadores de inflamação: proteína C reativa ultrassensível, aumento na gordura
visceral, HOMA-IR, fibrinogênio, ferritina...
Disbiose intestinal
María E. Mejía-León and Ana M. Calderón de la Barca. Nutrients. 2015 Nov; 7(11): 9171–9184.

22. Melhora da microbiota intestinal:
PREBIÓTICOS
PROBIÓTICOS

23. Melhora da Inflamação
Bastos et al. Arq Bras Endocrinol Metab 53/5: 646-656, 2009

25. PUFAS e inflamação
Óleo de Borragem = 20% GLA (1g)
Óleo de Prímula = 9% GLA (2g)
The Brenst, 1993; 2: 67-69.
 Óleo de peixe (775mg EPA/day)
 Óleo borragem (831mg GLA/day)
Suplementação por 4 semanas, seguidas por 2 semanas de
washout em 27 voluntários saudáveis
Weaver KL et al. J Biol Chem. 2009 Jun 5;284(23):15400-7

26. Aumento da adiponectina

27. Efeito do ômega-3
nos níveis de adiponectina

28. Melhora do estresse oxidativo

30. Melhora da Estresse Oxidativo
Ácido alfa-lipoico: (ácido graxo+enxofre) potente AOX hidro e lipossolúvel, atua no
metabolismo energético
 Estudo em mulheres (n = 73) entre 20-50 anos e IMC 27.5-40Kg/m2.
Ingestão de um dieta hipocalórica por 10 dias. Após divisão em 4 grupos:
 Placebo
 LA: 300mg/dia
 EPA: 1,3g/dia
 LA+EPA
 Dose de suplementação indicada: 50 – 600mg/dia
Maior diminuição de PCR-us e outros
marcadores de risco CV
Huerta AE et al. J Nutr. 2016 Mar 9

31. Melhora da Estresse Oxidativo
Coenzima Q10: participa da cadeia transportadora de elétrons 
produção de energia, além de função AOX. Deficiência comum em usuários de
estatinas
Dose de suplementação indicada: 50 – 100mg/dia
Grenier-Larouche T et al. J Lipid Res. 2015 Oct;56(10):1985-92

32. Melhora da Estresse Oxidativo - SOD
GliSODin ou Dimpless (Galena): extrato de melão cantaloupe rico em
SOD  enzima com potente ação AOX
 Dose de suplementação:
 GliSODin de 50-250mg
 Dimpless de 10-40mg

33. Peptídeos de colágeno bioativos (BCP)
 Estudos experimentais: BCP  aumentam a expressão de fibras de
colágeno tipo I e tipo IV
 Estudo com 105 mulheres (24-50 anos) com celulite moderada (entre grau II e III –
Nürnberger, 1978)
• 6 meses de suplementação 2,5 g/dia de BCP (VERISOL®) ou placebo (maltodextrina)
Michael Schunck et al. J Med Food 18 (12) 2015, 1340–1348

34. Silício
Dose recomendada: 300-600mg/dia (exynutriment) ou 150-300mg
(Nutricolin)ou 50-300mg (SiliciuMax)
Ácido ortossilícico pode estimular a produção de
colágeno e função/reparação do tecido conectivo

35. Sugestões de fórmulas
 Prescrição – USO INTERNO:
Vitis vinifera – 200mg
Morosil – 150mg
Ácido alfa lipoico – 200mg
Coenzima Q 10 – 50mg
GliSODin – 50mg
Cacti-nea – 500mg
Vitamina C – 200mg
SiliciuMax – 50mg
Excipiente q.s.p. 1 dose. Mande para 90 dias.
Tomar 1 dose ao dia antes de dormir.
 Probióticos
 Peptídeos de colágeno
 Ômega 3
 GLA

36. Acne vulgaris – doença
inflamatória da pele

37. Fatores associados
• Acne afeta em torno de 80% dos adolescentes e 20-40% dos adultos 
vem aumentando com o passar dos anos
Anna Di Landro et al., J Am Acad Dermatol 2016;75:1134-41.

38. Including trans-fats and
deficient ω-3 polyunsaturated
fatty acids (PUFAs).
Bodo C Melnik. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2015:8 371–388

39. Terapia Nutricional
Bodo C Melnik. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology
2015:8 371–388

40. Ômega 3 e GLA
 1000mg de EPA+ 1000mg DHA/dia
 Óleo borragem = 400mg GLA/dia
36 homens e 9 mulheres de 18-33 anos
Jae Yoon Jung et al. Acta Derm Venereol 2014; 94: 521–525

41. NAC – inibindo P. acnes
 Dose recomendada: 200mg-1500mg/dia

42. Probióticos
 Sugestão de fórmula:
USO INTERNO
Lactobacillus johnsonii – 1 bilhão UFC
Lactobacillus plantarum – 1 bilhão UFC
Lactobacillus paracasei – 1 bilhão UFC
Lactobacillus reuterii – 1 bilhão UFC
Lactobacillus salivarius – 1 bilhão UFC
Bifidodobacterium breve – 1 bilhão UFC
Bifidobacterium bifidum – 1 bilhão UFC
Excipiente q.s.p. 1 dose (cápsulas transparentes), mande
para 30 dias.
Tomar 1 dose ao dia logo após o jantar.

43. Envelhecimento – terapia nutricional
antiaging

44. Hongwei Si and Dongmin Liu. J Nutr Biochem. 2014 June ; 25(6): 581–591.
Compostos fenólicos,
terpenos, glicosinalatos,
compostos sulforados

45. Restrição calórica
• RC (qto?) é efetiva para redução de gordura total e visceral e melhora
no perfil inflamatório e razão adiponectina/leptina
Daniele Lettieri‐Barbato et al. AGING 2016, Vol. 8, No. 12

46.  Glucosamina  aumento da expectativa de vida, estudo em ratos, em
humanos associada a diminuição do envelhecimento cutâneo
 Ácido elágico  diminui destruição das fibras de colágeno e resposta
inflamatória, estudos em cultura de células
 Glutationa  previne oxidação de PTN relacionadas ao
envelhecimento, estudo em animais
 Atividade física, RC, jejum intermitente

47. “Quanto melhor as pessoas cuidarem de si mesmas, mais
efetivo será o cuidado com os outros, incluindo suas famílias,
seus colegas de trabalho, sua comunidade” e seus pacientes.
- Coloque sua máscara de oxigênio primeiro.

48. OBRIGADA!
thaisrasia@gmail.com
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