O documento discute drogas e estratégias para o "anti-aging", incluindo hormônio de crescimento, dehidroepiandrosterona e metformina. Ele explica como esses tratamentos podem reduzir os efeitos do envelhecimento ao modular processos como resistência à insulina, perda de massa muscular e óssea. No entanto, também destaca a necessidade de mais pesquisas para determinar as indicações, dosagens e segurança desses tratamentos.

1. FARMACOS “ ANTI-AGING”
DOLORES PARDINI
- Mestre e Dr em Endocrinologia e Metabologia pela UNIFESP
- Chefe do Ambulatório de Climatério da Disciplina de Endocrinologia da UNIFESP
- Ex Presidente do Depto de Endocrinologia Feminina e Andrologia da SBEM

2. Ausência de conflito de interesses para esta apresentação

3. “The painting “La Fontaine de Jouvence”
by Paul-Jean-Louis Gervais 1908
Envelhecimento é um processo
fisiológico caracterizado pela perda
funcional normal dos órgãos
A longevidade pode ser
modulada por
alterações genéticas
Qualidade de vida pode ser
extendida por meio de drogas
e estilo de vida
“Anti-aging” são medidas no sentido
de reduzir , desacelerar ou algumas
vezes reverter o processo de
envelhecimento bem como aumentar
a qualidade de vida e a longevidade
s
Cell Metab. 2016 June 14; 23(6): 1060–1065. doi:10.1016/j.cmet.2016.05.011.

4. • Estrógenos /Progestógenos
• Testosterona
• Dehidroepiandrosterona (DHEA)
• Hormônio de Crescimento (GH)
• Metformina
Clinical Interventions in Aging 2014:9 1175–1186
Envelhecimento e anti-envelhecimento:
uma visão geral da Endocrinologia
Kandarakis ED et al European Journal of Endocrinology
(2017) 176, R283–R308

5. Pathogenesis and Diagnosis of Growth Hormone Deficiency in
Adults
N Engl J Med 2019;380:2551-62. DOI: 10.1056/NEJMra1817346
Hormônio de Crescimento

6. N Engl J Med 2019;380:2551-62. DOI:
10.1056/NEJMra1817346
Hormônio de Crescimento (GH)

7. Porque o GH diminui com o envelhecimento ?
1. Diminuição de GHRH e seus receptores
2. Diminuição do tônus Colinérgico => prevalece o tônus
Somatostatinérgico
3. Vida média do GH diminui , assim como seu incremento a
todos estímulos fisiológicos
4. Diminuição da produção da IGF – 1
SOMATOPAUSA
???

8. Consequências da deficiência de GH
N Engl J Med 2019;380:2551-62. DOI: 10.1056/NEJMra1817346
Pancreas
Resistência a insulina
Ganho de massa gorda
Cardiovascular
Queda da função cardíaca
Aumento dos lípides
Aumento de marcadores
Inflamatórios
Tumor HH
Panhipopituitarismo
Cérebro
Isolamento social
Queda da auto estima
Queda da energia
Queda da qualidade de vida
OSSO
Perda óssea
Aumento de Fraturas
Musculos
Perda de massa magra

9. Diagnóstico de Deficiência de GH
- Somatomedina (IgFI) - Indicativa mas não diagnostica
- Dosagem de GH com teste de estimulo - Basal não e´ diagnostico

10. Efeitos Colaterais da Suplementação de GH
★ Diabetes Mellitus
★ Hipertensao Arterial
★ Ruptura de aneurisma
★ Hiperplasia prostatica
★ Estimulo de cel cancerigena pré existente
★ Artralgia
Doses suprafisiologicas

11. Quando existe de deficiência de GH- promove envelhecimento
saudável
Quando dar GH ?
Nat Rev Endocrinol. 2013 Jun; 9(6): 366–376.
The GH/IGF-1 axis in ageing and longevity
World J Mens Health. 2018 May
Growth Hormone and Aging: Updated Review.
os disponíveis não sugerem que o GH deve ser usado para promover a longe

12. DEIDROEPIANDROSTERONA ( DHEA)
mother hormone”, “miracle pill”, “fountain of youth”, “antidote of ageing”

13. DEIDROEPIANDROSTERONA ( DHEA)
J Sex Med 2011;8:2960–2982

14. REVIEW ARTICLE
Dehydroepiandrosterone (DHEA): Hypes and Hopes
Krzysztof Rutkowski Drugs. 2014 Jul;74(11):1195-207
1- A maioria dos países, não têm preparações disponíveis que foram aprovados pela
2-Alguns efeitos fisiológicos do DHEA são atribuíveis seus derivados
estrogênicos e androgênicos
3-Um crescente corpo de evidências desafia a noção de que DHEA e seus
metabólitos são suplementos inúteis sem benefícios comprovados para a
saúde.
4-Estudos RCT em grande escala e bem desenhados são necessários antes da
suplementação de DHEA entrar na prática clínica de rotina.
5-As indicações, a dosagem ideal e a duração do tratamento precisam ser
determinados. Isso exigirá um esforço multidisciplinar da área médica,
farmacêutica, pacientes, agencias regulatórias e comunidades científicas.

15. Metformina
• Human Studies of Metformin that Target Age-Related Diseases
Observational Studies
• Observational Studies Suggest Metformin Decreases Cancer Incidence
• Association of Metformin with Better Cognitive Function
• Association of Metformin with Decreased Mortality
Cell Metab. 2016 June 14; 23(6): 1060–1065. doi:10.1016/j.cmet.2016.05.011.
Clinical Trials
The Diabetes Prevention Program (DPP)
The United Kingdom Prospective Diabetes Study

16. Metformina
INFLAMAÇÃO VIDA
DA
CELULA
DEFESA
DO
STRESS
AUTOFAGIA
SINTESE
PROTEICA
SAÚDE
E
LONGEVIDADE
Targeting Aging with Metformin” (TAME).
3000 pessoas ; 65-79 ; 14 centros americanos
Velhice Saudável é o Espelho de uma Vida Feliz

17. OBRIGADA
dolorespardini.com.br
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