Conceitos e Terminologias em Sinais Vitais - Frequência Respiratória, Frequência Cardíaca e Temperatura

1. OFICINA DE SINAIS VITAIS
PRÁTICAS INTEGRADORAS PROF.ª ENF.ª GLEICY MOURA

2. • Início da disciplina: 22.03.2023
• Término: 05.04.2023
• Total de encontros: 5
• Método avaliativo: Júri Simulado Sinais Vitais (05.04)
• Conteúdo: Plano de ensino
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

3. CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES
22.03 - Conhecendo os Sinais Vitais (SSVV)
Conceito de SSVV;
Aspectos conceituais e práticos sobre frequência respiratória
(FR), frequência cardíaca (FC), temperatura (T);
Apresentar os materiais necessários para mensuração dos SSVV.
Objetivo: apresentar os aspectos conceituais sobre os SSVV, os
materiais necessários para a coleta desses dados e conhecer as
principais terminologias empregadas nesse contexto.
Conteúdo:
AULA EXPOSITIVA

4. CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES
27.03 - Conhecendo os Sinais Vitais (SSVV)
Conceito de SSVV;
Aspectos conceituais e práticos sobre pressão arterial (PA) e dor;
Terminologias utilizadas para registro dos SSVV;  Conceito e técnica
para oximetria de pulso;
Apresentar os materiais necessários para mensuração dos SSVV.
Objetivo: apresentar os aspectos conceituais sobre os SSVV, os
materiais necessários para a coleta desses dados e conhecer as
principais terminologias empregadas nesse contexto.
Conteúdo:
AULA EXPOSITIVA

5. CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES
29.03 - Praticando a mensuração da FR, FC e T
Aspectos práticos a serem considerados para a mensuração da
FR, FC e T;
Mensuração da FR, FC e T em repouso e em exercício;
Aplicação das terminologias para registro da FR, FC e T.
Objetivo: exercitar a técnica para mensuração dos sinais FR,
FC e T em adultos e crianças.
Conteúdo:
AULA PRÁTICA

6. CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES
03.04 - Praticando a mensuração da PA
Aspectos práticos a serem considerados para a mensuração da
PA;
Mensuração da PA em repouso e em exercício;
Aplicação das terminologias para registro da PA.
Objetivo: exercitar a técnica para mensuração da PA em adultos
e crianças.
Conteúdo:
AULA PRÁTICA

7. A turma será dividida da seguinte forma:
As equipes irão demonstrar na prática as técnicas para mensuração dos
SSVV.
Objetivo: avaliar o nível de aprendizagem das técnicas aprendidas para
mensuração dos SSVV por meio da estratégia sala de aula invertida.
Conteúdo:
Um juiz;
Jurados;
Um advogado de defesa;
Um advogado de acusação;
Dois réus (os que irão executar a mensuração dos SSVV).
CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES
05.04 - – Júri simulado Sinais Vitais (SSVV) AULA PRÁTICA

8. CONCEITO
Modo eficiente e rápido de monitorar a condição do cliente ou de
identificar problemas e avaliar a resposta do cliente a uma
intervenção.
Indicadores do estado de saúde.
Conhecendo os Sinais Vitais - SSVV

10. Mensuração, análise, interpretação e tomada de decisão;
Equipamentos funcionantes e adequados;
Conhecer a história do paciente;
Reunir e higienizar o material necessário;
Higienizar as mãos;
Registrar valores e comunicar alterações.
Diretrizes para mensuração dos SSVV

11. Certificar-se de que o equipamento é o adequado e está em perfeito
funcionamento e calibrado;
Realizar uma abordagem organizada e sistemática para a verificação dos SSVV;
Confirmar e comunicar as alterações significativas encontradas;
Manter o ambiente tranquilo e o paciente em silêncio para aferição dos SSVV;
Higienizar as mãos conforme técnica padronizada antes e após avaliar o
paciente;
Higienizar as bandejas antes e após sua utilização com água e sabão colocando-
as nos seus devidos lugares;
Deixar o posto de enfermagem limpo e organizado;
Separar folha própria para registro de sinais vitais;
Organizar o material necessário em uma bandeja e levar ao leito do paciente.
Normas Gerais

13. Apresentando os
SSVV

14. É o mecanismo que o corpo utiliza para trocar gases entre a atmosfera e
o sangue e entre o sangue e as células.
Ventilação: entrada de ar e saída;
Inspiração: processo no qual o diafragma se contrai e abaixa e a
costelas se contraem e se elevam, fazendo o ar entrar nas vias
respiratórias;
Expiração: processo inverso ao da inspiração, onde há relaxamento
muscular;
Respiração: processo onde ocorre a hematose;
Difusão: entrada do O2 pelos alvéolos nos tecidos;
Perfusão: chegada de O2 nos tecidos.
Frequência Respiratória - FR
ANEMIAS
POSIÇÃO DO CORPO
TABAGISMO
DOR AGUDA ANSIEDADE
EXERCÍCIO
FATORES QUE INFLUENCIAM

15. É a mensuração do número de respirações em um minuto.
Objetivos:
Valores padrões:
- Verificar a frequência respiratória e possíveis alterações;
- Monitorar a frequência respiratória do paciente com
comprometimento das vias aéreas superiores e inferiores.
Mensuração da FR

16. Material necessário:
Técnica:
- Relógio de pulso ou parede que possuam o demonstrador de segundos.
- Lavar as mãos;
- Explicar ao paciente o que vai ser feito;
- Manter o paciente confortável (deitado ou sentado).
- Observar os movimentos de abaixamento e elevação do tórax;
- Contar por um minuto e memorizar a frequência respiratória (ciclo
respiratório completo que equivale a inspiração e expiração – igual a 1
FR);
- Colocar a mão no pulso do paciente a fim de disfarçar a observação;
- Contar durante 1 minuto;
- Lavar as mãos;
- Registrar.
Mensuração da FR

17. Observação:
- Não permitir que o paciente fale, e não contar a respiração logo após
esforços do paciente.

18. Terminologias

19. Terminologias

20. Indicador do estado circulatório.
O volume de sangue bombeado em um minuto equivale ao débito
cardíaco.
Pulso: palpação e oxímetro.
FC: monitor e ausculta.
Frequência Cardíaca - FC

21. ALTERAÇÕES
POSTURAIS
TEMPERATURA
(FEBRE E CALOR)
MEDICAMENTOS
EXERCÍCIO
FATORES QUE INFLUENCIAM
O que será avaliado?
- Frequência;
- Ritmo;
- Força;
- Igualdade.
Observação: Quando o ritmo for regular, contar por 30
segundos e multiplicar por 2.
CONDIÇÕES
PULMONARES
HEMORRAGIA
Frequência Cardíaca - FC

22. Locais de Aferição

23. Quais dedos usar?

24. É a verificação dos batimentos cardíacos do paciente de forma
manual, em um minuto.
Objetivos:
Valores padrões:
- Avaliar e monitorar condições hemodinâmicas do paciente e detectar
arritmias cardíacas;
- Avaliar efeitos de medicamentos que alteram a frequência cardíaca;
- Verificar a frequência, ritmo e amplitude do pulso.
Mensuração da FC

25. Material necessário:
Técnica:
- Relógio de pulso ou parede que possuam o demonstrador de segundos;
- Luvas de procedimento e capote em caso de paciente por precaução de contato.
- Lavar as mãos;
- Explicar ao paciente o que vai ser feito;
- Manter o paciente confortável (deitado ou sentado).
- O braço apoiado na cama, mesa ou colo e com a palma voltada para baixo;
- Colocar os dedos indicador, médio e anular sobre a artéria, fazendo leve
pressão, suficiente para sentir a pulsação;
- Procurar sentir bem o pulso antes de iniciar a contagem;
- Contar os batimentos durante 1 minuto;
- Se necessário, repetir a contagem;
- Lavar as mãos;
- Registrar.
Mensuração da FC

26. Terminologias

27. É a diferença entre a quantidade de calor produzido por processos
do corpo e quantidade de calor perdido para o ambiente externo.
Temperatura

28. Temperatura

29. Temperatura

30. Temperatura
Fatores que influenciam:
- Exercício; - Idade; - Nível hormonal; - Estresse;
- Ritmo circadiano; - Ambiente; - Local de aferição.

31. Locais de Aferição

32. Padrões de Febre

33. É a mensuração e o registro da temperatura axilar.
Objetivos:
Material necessário:
- Determinar a temperatura axilar do paciente;
- Avaliar a resposta da temperatura às terapias médicas e aos
cuidados de enfermagem;
- Corroborar no diagnóstico médico e no diagnóstico de enfermagem.
- Termômetro digital;
- Bandeja;
- Algodão;
- Álcool a 70%;
- Papel toalha;
- Caneta e papel para anotação.
Mensuração da Temperatura Axilar

34. Técnica:
- Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%;
- Organizar o material necessário em uma bandeja;
- Realizar a higienização das mãos;
- Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
- Realizar a desinfecção do termômetro friccionando-o 3 vezes com algodão umedecido
com álcool a 70%;
- Se necessário, enxugar a axila do paciente;
- Colocar o termômetro na região axilar com o bulbo em contato direto na pele do
paciente (comprimir o braço e colocá-lo sobre o tórax);
- Retirar o termômetro após emissão do sinal sonoro e realizar a leitura;
- Realizar a desinfecção do termômetro friccionando-o 3 vezes com algodão umedecido em
álcool a 70% e guarde-o em local apropriado;
- Recolha o material e mantenha a unidade organizada;
- Lave a bandeja com água e sabão, seque e passe álcool a 70%;
- Higienize as mãos;
- Anotar o procedimento realizado no prontuário do paciente, registrando o valor da T
(ºC).
Mensuração da Temperatura Axilar

35. - Alterações abruptas na temperatura devem-se comunicar ao enfermeiro ou ao
médico imediatamente;
- A Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA- RDC nº145 de 21/03/2017 proíbe
em todo o território nacional a fabricação, importação e comercialização, assim
como o uso em serviços de saúde dos termômetros de mercúrio;
- Especial atenção para pacientes em precaução de contato. Nesse caso, o
termômetro é individual e de uso exclusivo desse paciente;
- Não utilizar na axila que houver lesões;
- Atentar a privacidade do paciente quando na necessidade da exposição do tórax;
- Situações que contra indicam a mensuração da temperatura axilar: não colocar
na axila correspondente ao membro com Fistula Arteriovenosa (FAV) para
hemodiálise, paciente hipotérmico ou em choque, pacientes neurológicos,
furunculose e paciente muito fracos ou magros.
Observações

36. BARROS, A.L.B.L. Anamnese e Exame físico: Avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 3ª Ed. Porto Alegre:
Artmed, 2015.
BARROSO, W. K. S; RODRIGUES, C. I. S.; BORTOLOTTO, L. A.; MOTA-GOMES, M. A.; BRANDÃO, A. A.; FEITOSA, A. D. M.;
MACHADO, C. A. et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq. Bras. Cardiol.
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BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à
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CALLEGARO, J.; LIMA, M.; NUNES, C. O efeito da manga da roupa na medição da pressão arterial: revisão baseada
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CHEEVER, K. H.; BRUNNER, S.; SUDDARTH, S. Brunner & Suddarth | Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, 13ª
edição. Guanabara Koogan, 2015.
MALACHIAS, M. V. B.; SOUZA, W. K. S. B.; PLAVNIK, F. L.; RODRIGUES, C. I. S.; BRANDÃO, A. A.; NEVES, M. F. T.
et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol. 2016;107(3Supl.3):1-83.
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Sociedade Brasileira de Hipertensão. São Paulo. v 14, n 02. p. 14-20, set.- out., 2011.
FONTES

37. OBRIGAD