7. Antipsicóticos Incisivos
Principais Antipsicóticos Incisivos no Brasil
Nome químico Nome comercial
FLUFENAZINA
Anatensol,
Flufenan
Alta potencia
Cuidado c efeito
motores
HALOPERIDOL Haldol, Haloperidol
Alta potencia
Cuidado c efeito
motores
PENFLURIDOL Semap
PIMOZIDA Orap
PIPOTIAZINA Piportil, Piportil L4
ZUCLOPENTIXOL Clopixol
8. Antipsicóticos Incisivos
a)Tratamento de distúrbios psicóticos agudos e crônicos, incluindo-se:
b) Esquizofrenia,
c) Fase maníaca do Transtorno Afetivo Bipolar,
d) Psicose Induzida por Substâncias,
e) Transtorno Delirante Persistente,
f) Nas fases piores e mais desadaptadas dos transtornos Esquizóides,
Paranóides e Obsessivo-Compulsivos da personalidade.
g) Problemas severos de comportamento em crianças como
Hiperatividade grave, Síndrome de Gilles de La Tourette, Autismo infantil
h) Alívio da psicopatologia da demência senil
i) Dor neurogênica crônica.
j) Tratamento coadjuvante do tétano
9. Antipsicóticos Sedativos
Principais Antipsicóticos Sedativos no Brasil
Nome químico Nome comercial
CLORPROMAZINA Amplictil,
Clorpromazina
Baixa Potencia
Muito sedativo,
hipotensivo,
*idoso/epileptico
LEVOMEPROMAZINA Levozine, Neozine
TIORIDAZINA Melleril Sedativo
Ganho de peso
TRIFLUOPERAZINA Stelazine Media Potência
Reações
Extrapiramidais
AMISULPRIDA Sociam
11. Antipsicóticos Atípicos
Principais Antipsicóticos Atípico no Brasil
Nome químico Nome comercial
AMISULPRIDA Socian Potencializador de antipsicóticos
CLOZAPINA Leponex
Sedativo ↑peso e sialorreia,
risco convulsões.
OLANZAPINA Zyprexa Sedativo ↑peso
QUETIAPINA Seroquel
RISPERIDONA
Risperdal, Zargus,
Risperidon
Sedativo ↑ doses prob sistemas
motores, +criança/idoso
ZUCLOPENTIXOL Clopixol
12. Antipsicóticos Atípicos
Indicados para Esquizofrenia e outras psicoses em que se
predomina os:
SINTOMAS POSITIVOS (delírios, alucinações,
pensamento desordenado, hostilidade e medo) ou os
SINTOMAS NEGATIVOS (indiferença afetiva, depressão
emocional e social, pobreza de linguagem)
13. Antipsicóticos
Impregnação Neuroléptica ou Síndrome Extrapiramidal
1 - REAÇÃO DISTÔNICA AGUDA - primeiras 48 horas:
Se observam movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca, língua e
às vezes um tipo crise oculógira, quando os olhos são forçadamente desviados para
cima. O tratamento anticolinérgicos IM (ex:Biperideno).
2 - PARKINSONISMO MEDICAMENTOSO - primeira semana (duração?)
Clinicamente há tremor de extremidades, hipertonia e rigidez muscular, hipercinesia
e fácies inexpressiva. O tratamento anticolinérgicos IM (ex:Biperideno)
3 – ACATISIA - terceiro dia
Inquietação psicomotora, desejo incontrolável de movimentar-se e sensação interna
de tensão, não responde bem aos anticolinérgicos, o clínico decide.
4 - DISCINESIA TARDIA - após 2 anos
Movimentos involuntários, principalmente da musculatura oro-língua-facial,
ocorrendo protusão da língua com movimentos de varredura látero-lateral,
acompanhados de movimentos sincrônicos da mandíbula. O tronco, os ombros e os
membros também podem apresentar movimentos discinéticos, não responde a
nenhum tratamento
5 - SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA - rara
Trata-se de distúrbio extrapiramidal acompanhado por intensa hipertermia (de
origem central) e distúrbios autonômicos. Leva a óbito numa proporção de 20 a 30%
dos casos. Não se sabe a causa.
14. Ansiolíticos
1 - ANSIOLÍTICOS BENZODIAZEPÍNICOS
Característica das ações:
- diminuição de ansiedade;
- indução de sono;
- relaxamento muscular;
- redução do estado de alerta.
15. ANSIOLÍTICOS BENZODIAZEPÍNICOS
ANSIOLÍTICOS BENZODIAZEPÍNICOS DISPONÍVEIS NO
BRASIL
NOME QUÍMICO NOME COMERCIAL PERFIL
ALPRAZOLAM Apraz, Frontal, Tranquinal
Indutor do sono
#crises de ansiedd /trns pânico
BROMAZEPAM
Brozepax, Deptran, Lexotam, Nervium,
Novazepam, Somalium, Sulpam
Indutor do sono
BUSPIRONA**
Ansienon, Ansitec, Bromopirim ,
Brozepax, Buspanil, Buspar
CLOBAZAM Frizium, Urbanil
CLONAZEPAM Rivotril
Intermediário
#eplepsia
CLORDIAZEPÓXIDO Psicosedim Ansiolítico/insônia terminal
CLOXAZOLAM* Elum, Olcadil
DIAZEPAM
Ansilive, Calmociteno, Diazepam,
Diazepan, Kiatriun, Noam, Somaplus,
Valium
Ansiolítico/insônia terminal
LORAZEPAM* Lorium, Lorax, Mesmerin Intermediário
*- ansiolíticos usados também como hipnóticos devido a grande sonolência e sedação.
**- considerado ansiolítico não-benzodiazepínico
16. Estabilizadores do Humor
• Depressão recorrente
• Transtorno Afetivo Bipolar
• Psicose Esquizoafetiva
• Psicoses
• Cefaléias e Enxaquecas (dores de cabeça) assim
como potencialização de Antidepressivos.
• Enxaqueca, Dor neuropática, Polineuropatias
Diabéticas, dor de Herpes Zoster.
• Insônia, Sonambulismo, Bruxismo
• Agressividade
• Compulsão por álcool, drogas, jogo, comida.
• Potencialização (aumento) de efeito de
antidepressivos
17. Estabilizadores do Humor
Principais Estabilizadores do Humor no Brasil
Nomes Químicos Nomes Comerciais
Carbamazepina Tegreto, Tegretard Sedação, ataxia, visão
embaçada, retenção
hídrica.
Oxcarbazepina Trileptal, Oleptal
Carbonato de Lítio Carbolitium,
Litiocar, Neurolitium
Nausas, vômitos, diarreia,
tremores
Ácido Valpróico Depakene,
Valpakine
- efeitos, nauseas, perda
de cabelo, ↑peso
Divalproato de Sódio Depakote *mais leve
Lamotrigina Lamictal, Neurim
Gabapentina Neurontim,
Progresse
Sedação
Topiramato Topamax, Amato Sedação, teratogenico
18. Antidepressivos
1 - Antidepressivos Tricíclicos (ADT)
2 – Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina
3 - Antidepressivos Atípicos
4 - Inibidores da Monoaminaoxidase (IMAO)
19. Antidepressivos Tricíclicos (ADT)
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
Nome Químico Nome
Comercial
Agita
ção
Conv
usõe
s
Seda
ção
EAC Peso sexu
ais
AMITRIPTILINA Tryptanol®,
Amytril®
++ +++ +++ ++ ++
MAPROTILINA Ludiomil® + +++ ++ ++ + ++
NORTRIPTILINA + + + + ++
EAC – Efeito Anticolinergico: Dificuldade respiratória, secura na boca e
narinas, visão borrada, pupilas dilatadas, aumento do ritmo cardiaco,
diminuição de pressão arterial, intestino preso e aumento da
temperatura do corpo. Na superdosagem pode ocorrer: quadros de
delírio e o fomento de uma dependência química do medicamento
20. Inibidores Seletivos de Recaptação da
Serotonina
ANTIDEPRESSIVOS ISRS
Nome Químico
Nome
Comer
Agit Conv Seda EAC Peso sex
CITALOPRAM
Cipramil,
Parmil + + +++
FLUOXETINA
Daforim,
Deprax,
Eufor,
Fluxene,
Nortec,
Prozac,
Verotina
+ 0/+ 0/+ + +++
NEFAZODONA Serzone
PAROXETINA
Aropax,
Pondera,
Cebrilin
SERTRALINA
Novativ,
Tolrest,
Zoloft
+ 0/+ +++
21. ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS
ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS
Nome Químico Nome
Comercial
Agitação Conv Sed EAC Peso sex
AMINEPTINA Survector
FLUVOXAMINA Luvox
MIANSERINA Tolvon ++++ 0/+
MIRTAZAPINA Remeron
REBOXETINA Prolift
BUPROPIONA +++ ++++
TRAZODONA Donaren
VENLAFAXINA Efexor 0/+ +++
22. ANTIDEPRESSIVOS IMAOs
ANTIDEPRESSIVOS IMAOs
Nome Químico Nom
e
Com
ercia
l
Agita
ção
Conv
usões
Sedaç
ão
EAC Peso sexua
is
TRANILCIPROMINA Parn
ate,
Stela
par
MOCLOBEMIDA Auro
rix
SELEGILINA +++
23. Antidepressivos
Indicações Formais
• Estados Depressivos
• Estados Ansiosos (Pânico...)
• Estados Fóbicos
• Estados Obsessivo-Compulsivos
• Anorexia
• Bulimia
Segundas Indicações
• Estados Hipercinéticos
• Somatizações
• Ejaculação Precoce
• Doenças Psicossomáticas
• Enxaqueca
• Dores neurogênicas