O documento discute a importância da depressão como uma condição comum e grave que afeta mais de 350 milhões de pessoas globalmente. A depressão pode variar de tristeza normal a um distúrbio clínico diagnosticável com base em critérios como humor deprimido persistente e perda de prazer por pelo menos duas semanas. O documento também aborda mitos comuns sobre a depressão e o suicídio, assim como estratégias de avaliação, tratamento e prevenção.
2. 2
Importância
A depressão é um transtorno mental comum. No
mundo mais de 350 milhões de pessoas de todas
as idades sofrem de depressão.
É a maior causa de incapacidade do mundo todo e
é um dos maiores fatores para a carga global de
doença.
Mais mulheres são afetadas pela depressão que
homens.
No pior dos casos, pode levar ao suicidio.
Há tratamentos eficazes para a depressão.
5. Tristeza Normal
Reação a perda ou adversidade
Valor adaptativo
Sinal de alerta
Luto normal: até 1 a 2 anos
Reação a estímulos ambientais
preservada
Sem inibição psicomotora
Pouca ideação de culpa
6.
7. LUTO E MELANCOLIA
Relação eu-
mundo
Tempo Causalidad
e
Luto Empobrecimento
do mundo
Limitado Definida
perda
Melancoli
a
Empobrecimento
do eu
Ilimitado ?
8. TEMPO
Luto fechado – até dois meses
Luto aliviado – até dois anos
Melancolia – indeterminado
Depressão – a partir de duas semanas
O conceito de depressão vem sendo
separado do de tristeza – a depressão
não pode ser igualada a uma tristeza
patológica
9.
10. CORPORAL E PSÍQUICO
• “humor deprimido ou perda de interesse ou
prazer, durante um período de duas
semanas”, mais quatro sintomas de uma lista
de nove (ou mais três sintomas, se os dois
primeiros estiverem presentes).
• A ênfase nos sintomas físicos: sono, apetite,
anergia, dor somática – transformação em
doença física
11. As depressões
Confusão conceitual e achatamento dos diversos
conceitos sob o de depressão
Medicalização da tristeza
Dificuldade na procura de tratamento
Confusão diagnóstica: “Assim, por exemplo, se uma
moça que brigou com o namorado apresentar tristeza e
perda de energia por 15 dias, além de mais três
sintomas, como insônia, perda de energia e capacidade
diminuída de se concentrar, terá preenchido critérios
para “Transtorno Depressivo Maior”. (José Alberto
Del Porto)
12. Sintoma: relacionado a
Doenças clínicas - valorizar
sintomas psíquicos
Doenças psiquiátricas
Resposta a situações estressantes
Manifestação de conflitos
intrapsíquicos
13.
14. O que é depressão?
Um continuum que vai de:
Rebaixamento normal do humor
Rebaixamento Anormal do humor
Rebaixamento Anormal do humor e
comprometimento do funcionamento
15. Depressão Maior
Humor Deprimido e/ou Interesse e Prazer diminuidos e
pelo menos 4 dos abaixo:
Alteração de Sono
Alteração de apetite
Perda de energia e fadiga
Baixa concentração
Lentificação ou Agitação
Pensamentos suicidas ou desesperança
Sentimentos de desvalia ou culpa
16. Transtorno depressivo
Tríade clássica: tristeza, culpa, retardo
psico-motor
Atualmente: valorização de sintomas
“somáticos”:
Sono
Apetite
Dor somática
Alteração do ritmo circadiano
Perda de energia
17. Sintomas psíquicos:
Anedonia, apatia, sentimento de vazio
Perda de “colorido” do mundo
Perda de perspectiva de futuro
Casos graves: delirios, alucinações
Retardo psicomotor
Déficit cognitivo
Concentração, memória, raciocinio
Isolamento social
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19.
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21.
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24. O que causa depressão?
Vulnerabilidade Genética e Familiar
Eventos de vida e perdas
Ausência de suporte social
Doença Física
Medicação
25.
26. Perguntas importantes:
No último mês você se sentiu:
Para baixo, deprimido e
desesperançado?
Com pouco interesse ou prazer para
fazer as coisas?
Isso é algo para o qual você gostaria de
receber ajuda?
27. Avaliação Integral
Psicológica
Severidade
Suicidio/auto agressão
deliberada
Sintomas de ansiedade
Duração – cronicidade
Padrões de Doença
Alcool / outras drogas
Sintomas Psicóticos
Físico:
Exame e Investigação
Causal
Comorbidade
Social
Dificuldades Sociais
Ausência de Suporte
Social ou confidentes
Fatores de
vulnerabilidade
(Background)
História Familiar
Antecedentes familiares
28. Intervenções Sociais
Redes familiares
Grupos locais, voluntários e de auto-
ajuda (ONGS)
Defensoria ou Ministério Públicos
Grupos de Suporte:
Conseguindo Mudanças Ambientais
Positivas
Elevando autoestima e suporte
29. Mitos sobre depressão
É mau humor ou baixo astral
Vá se distrair que passa
TENHA FORÇA DE VONTADE!
Porque você não se ajuda?
Pare de tomar remédio que você melhora
O remédio vai atacar seu fígado
É muita química para o organismo
Vai ficar dependente
Psiquiatra (ou psicólogo) é para malucos!
30. Mitos sobre suicídio
NÃO TEM JEITO DE SABER QUEM VAI “COMETER”
SUICÍDIO
PERGUNTAR ÀS PESSOAS SOBRE SUICÍDIO IRÁ
AUMENTAR O RISCO
PESSOAS QUE TEM INTENÇÃO SÉRIA DE SE MATAR
NÃO CONTAM A NINGUÉM
31. Mitos sobre suicídio
PESSOAS QUE SE FEREM SÓ QUEREM RECEBER
ATENÇÃO E NÃO TEM RISCO DE SUICÍDIO
JÁ QUE O DESEMPREGO E A POBREZA SÃO AS
PRINCIPAIS CAUSAS DE SUICÍDIO, NÃO POSSO FAZER
MUITO PARA PREVENÍ-LO
32. Explorando o risco de suicídio
Desesperança
É o melhor preditor psicológico único de risco de suícídio
Quer estar morto
Planos específicos para suicídio
Ideias
Intenções sem planos
Medidas para prevenir a detecção
Fatores que tornam o suicídio mais provável
Fatores que tornam o suicídio menos provável
33. Perguntas Piloto Úteis
Você já sentiu que a vida não valia a pena?
Você já sentiu que preferia escapar de tudo?
Você já sentiu que poderia fazer algo para se ferir?