1. R1 Henrique da Rosa Sobrinho

3. Alterações Radiográficas das
Artrites

4. OSTEOARTRITE

5. OASTEOARTRITE
Primária Secundária
Familiar ▫ Traumatismo
Mulheres de meia idade ▫ Comum: mãos, joelhos,
Mãos quadris e coluna
Articulações intrefalângicas
proximais e base do polegar
de modo bilateral e
simétrico.

6. Hiperostose Esquelética Difusa
(HEID)
Osteofitóse
Esclerose
Redução do espaço
articular

7. Artrite Reumatóide
Doença do tecido conjuntivo de etilogia
desconhecida.
Pode acometer qualquer articulação sinovial do
corpo.

8. DAD + AR

9. ESPONDILOARTROPATIAS HLA-
B27

10. ARTRITE INDUZIDA POR
CRISTAIS
GOTA
PSEUDOGOTA (DDPC)
 GOTA
- Doença metabólica
- Hiperuricemia
- Deposição de cristais de monoidrato de urato monossódico e
urato sódico (tofos)
- Evidências radiológicas após 4 a 6 anos
- Podagra – Primeira articulação metarsofalangiana
- Tornozelo, joelho, cotovelo e punho.

11. CARACTERÍSTICAS ESSENCIAIS
DA GOTA

12. Erosão em “saca-bocado”

18. Doença por depósito de Cristais de Diidrato
de Pirofosfato de Cálcio (DPPC) -
Pseudogota
Tríade clássica:
- dor – inespecífica, intermitente
- calcificação das cartilagens (condrocalcionose)–
qualquer articulação (principalmente
compartimentos medial e lateral do joelho,
fibrocartilagem triangular do punho e a sínfise
púbica).
- destruição articular: praticamente indistigüível
daquela da DAD. Causada por cristais da DDPC que
causam erosão da cartilagem.

22. DAD DDPC

24. Localização incomum da DAD

26. COLAGENOSES
ESCLERODERMIA
LES
DERMATOMIOSITE
DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO
(DMTC)
 Osteoporose
Perda dos tecidos moles

27. COLAGENOSES
ESCLERODERMIA
LES
DERMATOMIOSITE
DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO
(DMTC)
 Osteoporose
Perda dos tecidos moles

29. LES

30. LES
LES: Acentuado
desvio ulnar das
falanges

32. Calcificações dos tecidos moles

35. Polimiosite

37. SARCOIDOSE
Causa deposição de
tecido granulomatoso no
corpo.
Mã0s
Lesões destrutivas líticas
no córtex (aspecto
reticulado)
Nódulos cutâneos
associados

38. SARCOIDOSE
Causa deposição de
tecido granulomatoso no
corpo.
Mã0s
Lesões destrutivas líticas
no córtex (aspecto
reticulado)
Nódulos cutâneos
associados

39. HEMOCROMATOSE
Artropatia característica
nas mão em 20 a 50%
Características típicas
são essencialmente
DAD.
Até 50 % apresentam
DDPC
“Retificação” das
cabeças dos ossos
metacarpais (osteófitos)

40. ARTOPRATIA
NEUROPÁTIC
A OU DE
CHARCOT
 Destruição
Articular
Luxação
Formação de
novo osso
heterotópico

41. ARTOPRATIA NEUROPÁTICA OU
DE CHARCOT
Nehum outro processo
causa destruição tão grave
numa articulação
(progressiva)
Articulação instável
Na coluna lombar,
destruição do espaço
discal
Luxação pode ocorrer em
graus variáveis
A mais comum é a que
acomete o pé diabético

42. ARTOPRATIA NEUROPÁTICA OU
DE CHARCOT
Nehum outro processo
causa destruição tão grave
numa articulação
(progressiva)
Articulação instável
Na coluna lombar,
destruição do espaço
discal
Luxação pode ocorrer em
graus variáveis
A mais comum é a que
acomete o pé diabético

44. HEMOFILIA, ARTRITE REUMATÓIDE
JUVENIL E PARALISIA
Radiogfraficamente
Indistingüíveis
Crescimento excessivo das
extremidades dos ossos
Alargamento da fossa
intercondilar do joelho
Desuso

46. NECROSE AVASCULAR
(OSTEONECROSE)
 Pode ocorrer em quase qualquer articulação por
inúmeras razões
 Freqüente em pacientes com transplante renal
 Aumento da densidade óssea em uma articulação
normal
 Derrame articular – precoce
 Densidade em placas ou mosqueada
 Radiotransparência subcondral - tardio

50. NAV
Sinal Final : colapso da
superfície articular e
fragmentação da
articulação

51. NAV
Sinal Final : colapso da
superfície articular e
fragmentação da
articulação

52. NAV
Osteocondrite Disssecante
Forma de NAV menor e mais
focal
Causada por traumatismo
(controverso)
Joelho e epicôndilo medial

53. NAV
Osteocondrite Disssecante
Forma de NAV menor e mais
focal
Causada por traumatismo
(controverso)
Joelho e epicôndilo medial
Domos do tálus

54. NAV
Osteocondrite Disssecante
Forma de NAV menor e mais
focal
Causada por traumatismo
(controverso)
Joelho e epicôndilo medial
Domos do tálus
Capítulo do úmero

55. Qual o diagnóstico mais
provável?

58. Qual o diagnóstico mais
provável?

59. Qual o diagnóstico mais
provável?

60. Qual o diagnóstico mais
provável?

61. Qual o diagnóstico mais
provável?

62. Qual o diagnóstico mais
provável?

65. 41 year-old with chronic pain
in wrist

66. 41 year-old with chronic pain
in wrist