Aula Balanço Ligamentar na Artroplastia Total do Joelho - Dr David Sadigursky

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Aula a respeito do balanço ligamentar durante a artroplastia total do joelho.
Tratamento das partes moles.
David Sadigursky MD Msc

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Aula Balanço Ligamentar na Artroplastia Total do Joelho - Dr David Sadigursky

  1. 1. David Sadigursky MD MSc
  2. 2. CHEFE DO SERVIÇO HMV DR. DANIEL ALENCAR COORDENAÇÃO DA RESIDÊNCIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DR. MATEUS AZI
  3. 3. APRESENTAÇÃO Mestre em Cirurgia do Joelho pela Universidade de São Paulo – IOT HC FM USP
  4. 4. Dor intensa Deformidade significativa Contratura em flexo > 20° Acima de 60 anos ? Pcts mais jovens – artrite inflamatória sistêmica
  5. 5. Infecção recente Infecção atual – distante Disfunsão do Mec extensor Recurvatum em decorrência de deficiência do quadríceps Artrose sem dor funcional
  6. 6. SEQUÊNCIA:  Tamanho apropriado dos implantes  Alinhamento dos componentes  Reequilíbrio de partes moles – Trilhamento patelar correto
  7. 7. SEQUÊNCIA: • 5 Cortes • Sexto corte – Osteófitos posteriores
  8. 8. OBJETIVOS • Espaços de flexão e extensão simétricos • Mesma tensão lateral e medial • Em flexão e extensão
  9. 9. • Exposição inicial – LCT Profundo - Canto postero-medial • Ressecção de osteófitos -Tensão capsular – Pie Crust • T. semimembranoso • LCM Superficial • Pata de ganso • LCP (?)
  10. 10. • Exposição inicial – LCT Profundo - Canto postero-medial • Ressecção de osteófitos -Tensão capsular – Pie Crust • T. semimembranoso • LCM Superficial • Pata de ganso • LCP (?)
  11. 11. DEFORMIDADE EM VALGO • Artrite Reumatóide •Hipoplasia do côndilo lateral • Contratura em flexo • Rotação externa do joelho
  12. 12. DEFORMIDADE EM VAlGO • Exposição – Não liberar estruturas mediais • Cápsula lateral – tíbia • Trato ilio-tibial – Linha articular • LCF + T poplíteo –- Liberar do côndilo lateral •
  13. 13. DEFORMIDADE EM VAlGO •LCP (?) Valgo + flexo = Estiramento do N fibular fibular
  14. 14. David Sadigursky MD MSc

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