Comparativo das modalidades, para um bom diagnóstico

1. AVALIAÇÃO POR IMAGEM DE FORMAÇÕESAVALIAÇÃO POR IMAGEM DE FORMAÇÕES
CÍSTICAS NO JOELHOCÍSTICAS NO JOELHO
FERNANDO DIAS BARBOSAFERNANDO DIAS BARBOSA

2. Não existe conflito de interesse nessa
apresentação/ There is no conflict of
interest in this presentation

3. FORMAÇÕES CÍSTICAS
• Localizado na região posterior do
joelho, estão relacionados á lesões intra
articulares, meniscais e artrose.

4. FORMAÇÕES CÍSTICAS

5. MANIFESTAÇÕES CLINICAS
• Tipo de Lesão;
• Localização;
• Estruturas adjacentes;
• Assintomáticos;
• Massa palpável;
• Disfunção Mecânica.

6. NOMECLATURA
• Cisto de Baker ou Poplíteo
Curiosidades:
• 1840 – ADAMS
• 1877 - BAKER

7. CISTO DE BAKER
FATORES:
• Acumulo de Liquido Articular (Liquido
Sinovial)
CAUSAS:
• Inflamação de Articulação do joelho
• Artrite – Desgaste na Cartilagem.

8. CISTO DE BAKER
TRATAMENTO:
• Desaparecimento espontâneo;
• Medicamentos;
• Drenagem do Líquido sinovial;
• Fisioterapia.

9. DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
• ULTRASSONOGRAFIA
• RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
• RADIOLOGIA CONVENCIONAL

10. ULTRASSON
• Visualização das partes moles;
• Detecção de derrame articular;
• Lesões Ligamentares e Tendíneas;
• Avaliação Dinâmica;
• Comparação dos Lados;
• Identificando a dor no local exato;
• Avaliação por Doppler.

11. ULTRASSON
DEFICIÊNCIA:
• Avaliação dos Menicos;
• Cartilagens e Ossos;
• Cistos são Hipoecóico/anecóico.

12. ULTRASSON

13. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
• Oferece alto contraste de partes moles
e capacidade multiplanar;
• Visualizações das lesões associadas;
• Sequência ponderada T1 e T2 – baixo
sinal e alto sinal.
• Administração de Contraste.

14. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

15. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

16. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

17. RADIOLOGIA
CONVENCIONAL
• Baixo custo relativo;
• Agilidade no Diagnóstico;
• Presença de corpos livres calcificados.

18. RADIOLOGIA
CONVENCIONAL
Deficiência:
• Aumento de partes moles.

19. RADIOLOGIA
CONVENCIONAL

20. CONCLUSÃO
• Formações císticas ao redor do joelho é
comum, o exame convencional deve ser o
inicial porém não é eficaz em estudo das
partes moles.
• O US é bastante útil permitindo a diferença de
lesões císticas e sólidas.
• A RM é o melhor método de diagnóstico
quando há cistos intra-articulares e lesão
adjacentes.

21. Referência Bibliográfica
• 1,Tschirch FT, Schmid MR, Pfirrmann CW, Romero J, Hodler J, Zanetti M: Prevalence and size
of meniscal cysts, ganglionic cysts, synovial cysts of the popliteal space, fluid-filled bursae,
and other fluid collections in asymptomatic knees on MR imaging. AJR 180: 1431-6, 2003.
• 2. Beall DP, Ly JQ, Wolff JD, Sweet CF, Kirby AB, Murphy MP, Webb H, Fish JR: Cystic masses
of the knee: magnetic resonance imaging findings. Curr Probl Diagn Radiol 34: 143-59, 2005.
3. McCarthy CL, McNally EG: The MRI appearance of cystic lesions around the knee. Skeletal
Radiol 33: 187-209, 2004.
• 4. Morrison JL, Kaplan PA: Water on the knee: cysts, bursae, and recesses. Magn Reson
Imaging Clin N Am 8: 349-70, 2000
• . 5. Friedman L, Finlay K, Jurriaans E: Ultrasound of the knee. Skeletal Radiol 30: 361-77,
2001.
• 6. Holsbeeck MT, Introcaso JH: Muskuloskeletal Ultrasound. 2ª ed. St. Louis: Mosby, 2001.
• 7. Campbell SE, Sanders TG, Morrison WB: MR imaging of meniscal cysts: incidence, location,
and clinical significance. AJR Am J Roentgenol 177: 409-13, 2001.

22. OBRIGADO