O documento discute vários tipos de fraturas femorais, incluindo suas características, classificações e complicações. As fraturas do colo femoral são mais comuns em mulheres idosas e têm alto risco de complicações como trombose. As fraturas transtrocantéricas ocorrem entre os trocanteres e têm bom prognóstico de consolidação. A fisioterapia pode ajudar no pré e pós-operatório com exercícios para fortalecimento muscular e mobilidade articular.

1. FRATURAS
FEMORAIS
Acadêmico: Danyllo Lucas de Lima Rodrigues
Universidade de Fortaleza - 2016

2. Fratura do Colo Femoral
 São fraturas intra capsulares
 Localização anatômica subcapital ou mediocervical
 Vascularização dessa região relaciona-se a evolução da
fratura
 Incidência em mulheres acima de 60 anos
 Mecanismo Lesional:
- Trauma direto: Queda
- Trauma indireto: Força rotacional lateral
 Principais Complicações:
1. Alto risco de obstrução trombótica pós-traumática
2. Necrose Avascular
3. Não Consolidação: - Irrigação sanguínea inadequada
- Imobilização completa
- Inundação do hematoma da fratura
HEBERT, Sizínio K. et al. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 4. ed.Porto Alegre, RS: Artmed, 2009.

3. Classificação de Garden (1961)
(A)Grau 1 corresponde às fraturas incompletas ou impactadas em ligeiro valgo
(B)Grau 2, às fraturas completas não desviadas
(C)Grau 3, a fratura está parcialmente desviada
(D)Grau 4, o desvio é completo
*As fraturas de Graus 1 e 2 têm melhor prognóstico no que diz respeito à preservação da irrigação da
cabeça femoral, ao contrário daquelas de Graus 3 e 4, em que há maior probabilidade de lesão vascular.
Fratura do Colo Femoral
HEBERT, Sizínio K. et al. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 4. ed.Porto Alegre, RS: Artmed, 2009.

4. FraturaTranstrocantérica
(A e D)– Fraturas simples, estáveis
(B e E)– Fraturas desviadas e
fragmentadas, instáveis
(C e F) – Fraturas intertrocantéricas
com traço invertido
 Situa-se na região localizada entre os
trocanteres maior e menor do fêmur
 Localização extra capsular
 Área altamente vascularizada
 Predomínio de osso esponjoso
 Bom prognóstico de consolidação
 Incidência mulheres acima de 75 anos
 Baixo risco de necrose
 Característica Clínica:
 Membro encurtado com rotação lateral
HEBERT, Sizínio K. et al. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 4. ed.Porto Alegre, RS: Artmed, 2009.

5. IntervençãoCirúrgica
(A) Mecanismo e efeito do sistema DHS
(B) Fratura transtrocantérica
(C) Fixação com DHS
(D) Consolidação
*Sistema DHS = placas com parafusos deslizantes acoplados
HEBERT, Sizínio K. et al. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 4. ed.Porto Alegre, RS: Artmed, 2009.

6. Cuidado na Intervenção Fisioterápica
Perda da fixação – Cut Out
HEBERT, Sizínio K. et al. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 4. ed.Porto Alegre, RS: Artmed, 2009.

7. Fratura da Cabeça Femoral
 Incidência nos acidentes de trânsito e população juvenil
 São lesões pouco frequentes
 Causadas por traumas de alta intensidade
 Pode ser presente em politraumatismos
 Pode associar-se a luxação coxofemoral e fratura do acetábulo
Classificação de Pipkin (1957):
Tipo1–Fratura caudal à fossa
Tipo2–Fratura acima da fossa
Tipo3–Tipos 1 ou 2,com fratura do colo femoral
Tipo4–Tipos 1 ou 2,com fratura do acetábulo
HEBERT, Sizínio K. et al. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 4. ed.Porto Alegre, RS: Artmed, 2009.

8. Fratura Diafisária Femoral
 Incidência para qualquer faixa etária
 Ocorre em maior parte em acidentes de trânsito
 Desvio pronunciado dos fragmentos com
angulação e cavalgamento
 Músculo pode estar interposto entre os
fragmentos
 Complicações:
1. Luxação simutânea do quadril
2. Lesão a artéria principal (A. Femoral)
3. Lesão nervosa
4. Infecção
5. Retardo de consolidação
ADAMS, J. C.; HAMBLEN, D. L. Manual de fraturas. 10. ed. São Paulo:
Artes Médicas, 1994.

9. Fratura Supracondilar Femoral
 Fratura é proximal ao ponto onde o
cortéx medial e lateral do fêmur se
estendem para formar os côndilos
 Principalmente do tipo transversa
 Fragmento distal angulado
anteriormente
 Sem grave perda de aposição
terminal
 Complicações:
1. Consolidação viciosa
2. Rigidez do joelho
ADAMS, J. C.; HAMBLEN, D. L. Manual de fraturas. 10. ed. São Paulo: Artes Médicas, 1994.

10. Fratura Condilar Femoral
 Trauma direto na região do joelho
 Fratura pode ser um traço sem desvio
 Fratura com separação completa dos
côndilos com desvio pronunciado
 Complicações:
1. Rigidez do joelho
2. Osteoartrose do joelho
3. Lesão da artéria ou nervo (A. Poplítea)
ADAMS, J. C.; HAMBLEN, D. L. Manual de fraturas. 10. ed. São Paulo: Artes Médicas, 1994.

11. Atuação Fisioterapêutica
Dentro do plano de tratamento pode ser incluso:
 Exercícios isométricos para membros inferiores​
 Mobilizações articulares​
 Pompages
 Exercícios resistidos
 Treinos de marcha
 Treinos de Propriocepção
 É importante análise da fase que o paciente se encontra naquele momento, mediante a isso o arcabouço do
plano de tratamento utilizados pela fisioterapia, fará com que haja uma redução do quadro clínico doloroso
ou incapacitante. Levando a isso um avanço da eficácia no pré e no pós cirúrgico, levando o paciente de
maneira mais facilitada a sua condição de saúde.