O documento resume os principais tipos de tremor, incluindo tremor de repouso, postural, ação e intenção. Descreve as características e causas mais comuns de cada tipo de tremor, com foco no tremor de Parkinson, essencial e cerebelar.
A Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central que causa tremores, rigidez e lentidão dos movimentos. Ela ocorre devido à falta do neurotransmissor dopamina no cérebro e afeta principalmente a coordenação motora. O diagnóstico é clínico e o tratamento foca em amenizar os sintomas com medicamentos e fisioterapia.
Os reflexos primitivos aparecem na vida fetal e persistem durante o primeiro ano, ligados à obtenção de alimentos e proteção do bebê. Incluem reflexos como Moro, sucção e Babinski. Os reflexos posturais estão ligados à manutenção da posição ereta e antecipam movimentos voluntários.
CURSO DE INTRODUÇÃO A GERIATIA E GERONTOLOGIA de Ourinhos (SP)
Gigantes da Geriatria
Dra. Nezilour Lobato Rodrigues
Presidente da Sociedadede Brasileira de Geriatria e Gerontologia
O tratamento Fisioterapeutico ajuda a melhorar o desenvolvimento do paciente de acordo com sua limitações,tornando-o mais ativo com o objetivo de amenizar os sintomas....by Janielle Chaves
Testes especiais de coluna lombar e pelve em FisioterapiaFisioterapeuta
Este documento descreve 15 testes especiais utilizados para avaliar a coluna lombar e pélvica, incluindo o teste de Lasègue para reproduzir dor ciática, o teste de Hoover para verificar simulação do paciente, e o teste de Patrick para detectar patologias do quadril ou sacroilíacas.
1) O documento descreve vários tipos de osteoartrite, incluindo as articulações mais comumente acometidas como o quadril, joelho, mão e pé. 2) São descritas as alterações radiográficas características da osteoartrite como estreitamento do espaço articular, esclerose, osteófitos e cistos. 3) A osteoartrite da coluna vertebral pode acometer as articulações sinoviais, discos intervertebrais e corpos vertebrais.
O documento discute fraturas do antebraço distal e carpo proximal, incluindo classificações, mecanismos de lesão, sinais e sintomas, exames, tratamentos e possíveis complicações. As fraturas do rádio distal são as mais comuns e respondem bem ao tratamento conservador ou cirúrgico dependendo do tipo, enquanto as fraturas do carpo requerem avaliação individualizada.
A Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central que causa tremores, rigidez e lentidão dos movimentos. Ela ocorre devido à falta do neurotransmissor dopamina no cérebro e afeta principalmente a coordenação motora. O diagnóstico é clínico e o tratamento foca em amenizar os sintomas com medicamentos e fisioterapia.
Os reflexos primitivos aparecem na vida fetal e persistem durante o primeiro ano, ligados à obtenção de alimentos e proteção do bebê. Incluem reflexos como Moro, sucção e Babinski. Os reflexos posturais estão ligados à manutenção da posição ereta e antecipam movimentos voluntários.
CURSO DE INTRODUÇÃO A GERIATIA E GERONTOLOGIA de Ourinhos (SP)
Gigantes da Geriatria
Dra. Nezilour Lobato Rodrigues
Presidente da Sociedadede Brasileira de Geriatria e Gerontologia
O tratamento Fisioterapeutico ajuda a melhorar o desenvolvimento do paciente de acordo com sua limitações,tornando-o mais ativo com o objetivo de amenizar os sintomas....by Janielle Chaves
Testes especiais de coluna lombar e pelve em FisioterapiaFisioterapeuta
Este documento descreve 15 testes especiais utilizados para avaliar a coluna lombar e pélvica, incluindo o teste de Lasègue para reproduzir dor ciática, o teste de Hoover para verificar simulação do paciente, e o teste de Patrick para detectar patologias do quadril ou sacroilíacas.
1) O documento descreve vários tipos de osteoartrite, incluindo as articulações mais comumente acometidas como o quadril, joelho, mão e pé. 2) São descritas as alterações radiográficas características da osteoartrite como estreitamento do espaço articular, esclerose, osteófitos e cistos. 3) A osteoartrite da coluna vertebral pode acometer as articulações sinoviais, discos intervertebrais e corpos vertebrais.
O documento discute fraturas do antebraço distal e carpo proximal, incluindo classificações, mecanismos de lesão, sinais e sintomas, exames, tratamentos e possíveis complicações. As fraturas do rádio distal são as mais comuns e respondem bem ao tratamento conservador ou cirúrgico dependendo do tipo, enquanto as fraturas do carpo requerem avaliação individualizada.
O documento descreve a doença de Parkinson, incluindo sua descrição, sintomas, tratamentos e considerações. A doença é neurodegenerativa e causa tremores, rigidez e lentidão dos movimentos. O tratamento envolve terapia sintomática com medicamentos como levodopa e agonistas de dopamina, bem como terapias de estimulação cerebral.
A paralisia cerebral é caracterizada por alterações do movimento decorrentes de lesão cerebral não progressiva ocorrida durante o desenvolvimento fetal ou próximo ao nascimento, podendo afetar diversas partes do corpo. Seu tratamento envolve estimulação, atividades físicas e ocupacionais com o objetivo de promover a maior independência possível. O prognóstico varia de acordo com a gravidade dos casos.
A síndrome de West é caracterizada por espasmos epilépticos em grupos associados a um EEG hipsarrítmico. A síndrome de Ohtahara se inicia no primeiro mês de vida com crises tônicas breves e evolui para padrão de surto-supressão no EEG, podendo evoluir para síndrome de West. O documento descreve essas síndromes epilépticas infantis e seu diagnóstico e tratamento.
O documento discute paralisia cerebral (PC), definindo-a como uma encefalopatia crônica não progressiva da infância caracterizada por alterações de movimentos e postura. Descreve os principais sinais da PC, incluindo espasticidade, ataxia, tremor, dismetria e disartria. Também aborda a epidemiologia, fatores de risco, classificações e aspectos bucais relacionados à PC.
O documento descreve o Pé Torto Congênito, definindo-o como uma deformidade dos ossos, nervos, vasos sanguíneos e tendões que pode estar associada a síndromes congênitas. Apresenta as classificações, sintomas, diagnóstico e tratamentos possíveis, incluindo conservador com gesso seriado e cirúrgico.
Este documento discute a importância da anamnese no diagnóstico e tratamento de cefaléias. Apresenta os passos e tópicos essenciais para uma anamnese completa, incluindo início, frequência e qualidade da dor, fatores desencadeantes e agravantes, tratamentos anteriores e percepção do paciente sobre a causa. Também fornece dicas como estabelecer empatia, deixar o paciente falar livremente e ter paciência e tempo para obter todos os detalhes necessários.
As fissuras labiopalatinas são malformações craniofaciais frequentes caracterizadas pela interrupção dos tecidos do lábio, alvéolo e palato durante a embriogênese, causando problemas estéticos e funcionais. O tratamento é multidisciplinar e envolve cirurgias corretivas e ortopédicas realizadas em diferentes idades para corrigir as deformidades de forma a permitir uma vida normal para o paciente. A etiologia é complexa e envolve fatores genéticos e ambientais.
O documento discute a doença de Parkinson, definindo-a como uma doença degenerativa do sistema nervoso central causada por diminuição da dopamina. Apresenta suas causas, classificação, sintomas, diagnóstico e tratamento multidisciplinar focado em medicamentos, cirurgia, estimulação cerebral e fisioterapia.
O documento discute as principais alterações da visão relacionadas ao envelhecimento, como a redução da acuidade visual, déficit de campo visual e doenças como catarata, degeneração macular senil e glaucoma. Essas condições afetam a qualidade de vida dos idosos e requerem intervenções de enfermagem como melhorar a iluminação e o contraste para facilitar a visão.
O documento discute osteoartrite (OA), definindo-a como uma condição heterogênea que causa sintomas e sinais articulares associados a defeitos na cartilagem articular e modificações no osso subjacente. A OA é o quadro reumático mais comum, caracterizado pela perda da cartilagem articular com remodelação óssea e inflamação secundária. Fatores como idade, lesões, obesidade e fatores genéticos aumentam o risco de OA.
O documento discute o desenvolvimento neuropsicomotor normal, definindo-o como um processo contínuo de mudança no comportamento motor. Ele lista marcos motores típicos como sustentação da cabeça, rolar e andar. Também aborda conceitos como peso de recém-nascidos, reflexos e reações, além das funções do professor no acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor.
Os reflexos são movimentos involuntários presentes desde a vida fetal, controlados subcorticalmente e formam a base para o desenvolvimento motor. Os recém-nascidos possuem um conjunto rico de reflexos inatos que são ativados por estímulos específicos e estão ligados ao funcionamento do sistema nervoso central.
O documento discute o acidente vascular cerebral (AVE), definindo-o como uma perda súbita da função neurológica causada por interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro. Detalha os tipos isquêmico e hemorrágico, sintomas, fatores de risco, exames, tratamentos e complicações possíveis. Também aborda o ataque isquêmico transitório, síndromes por áreas do cérebro afetadas e objetivos da fisioterapia.
A mielomeningocele é um defeito congênito da coluna e medula espinhal resultante do fechamento incompleto durante a 4a semana de gestação. O espectro e a gravidade das deformidades, assim como os déficits neurológicos, dependem do nível da lesão. Em geral, lesões mais altas como na coluna torácica, apresentam maior comprometimento neurológico. E, lesões mais baixas, lombo-sacrais, apresentam menos complicações.
O documento discute acidente vascular cerebral (AVC), definindo-o como um comprometimento neurológico focal ou global que ocorre subitamente e persiste por mais de 24 horas ou leva à morte. Detalha os tipos de AVC isquêmico e hemorrágico, fatores de risco, sinais e sintomas clínicos, exames auxiliares para diagnóstico, conduta de tratamento e diagnóstico diferencial.
O documento discute a implementação de um programa de ginástica laboral em uma secretaria municipal de educação. O programa ocorreu duas vezes por semana e envolveu alongamentos e exercícios leves para 11 funcionárias. Após o programa, as participantes relataram redução de dores no corpo, desânimo e fadiga, além de melhorias na postura e flexibilidade.
O documento discute tumores hipofisários, incluindo classificação, sintomas, diagnóstico e tratamento de diferentes tipos como prolactinomas, adenomas não funcionantes e acromegalia. Aborda também apoplexia hipofisária, epidemiologia e diagnósticos diferenciais de tumores hipofisários.
O documento discute os fundamentos da avaliação neurológica, incluindo o desenvolvimento motor, exame neurológico sistematizado, funções motoras e sensitivas, coordenação e equilíbrio, reflexos e considerações sobre a avaliação neurológica em crianças.
Este documento fornece orientações sobre como cuidar de alguém que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC). Ele explica o que é um AVC, suas manifestações clínicas, e fornece instruções sobre posicionamento na cama, exercícios, alimentação, comunicação e outros aspectos importantes da recuperação. O guia visa ajudar a pessoa com AVC e sua família no período após a alta hospitalar.
Este documento descreve os diferentes tipos de distúrbios hipercinéticos do movimento, divididos em regulares (tremor de repouso, tremor postural e tremor de intenção) e irregulares (coréia, mioclonia, distonia, atetose, balismo e tic). Fornece detalhes sobre as características clínicas de cada um e suas possíveis causas, como doenças neurodegenerativas ou metabólicas.
A paralisia cerebral atetóide é causada por lesões no sistema extrapiramidal, especificamente no núcleo da base e putâmen. Ela se caracteriza por movimentos involuntários lentos e contorcidos, principalmente nos braços, além de flutuações no tônus muscular e dificuldade para realizar atividades motoras finas. O tratamento foca em estabilizar o tônus, melhorar o controle motor e prevenir deformidades.
O documento descreve a doença de Parkinson, incluindo sua descrição, sintomas, tratamentos e considerações. A doença é neurodegenerativa e causa tremores, rigidez e lentidão dos movimentos. O tratamento envolve terapia sintomática com medicamentos como levodopa e agonistas de dopamina, bem como terapias de estimulação cerebral.
A paralisia cerebral é caracterizada por alterações do movimento decorrentes de lesão cerebral não progressiva ocorrida durante o desenvolvimento fetal ou próximo ao nascimento, podendo afetar diversas partes do corpo. Seu tratamento envolve estimulação, atividades físicas e ocupacionais com o objetivo de promover a maior independência possível. O prognóstico varia de acordo com a gravidade dos casos.
A síndrome de West é caracterizada por espasmos epilépticos em grupos associados a um EEG hipsarrítmico. A síndrome de Ohtahara se inicia no primeiro mês de vida com crises tônicas breves e evolui para padrão de surto-supressão no EEG, podendo evoluir para síndrome de West. O documento descreve essas síndromes epilépticas infantis e seu diagnóstico e tratamento.
O documento discute paralisia cerebral (PC), definindo-a como uma encefalopatia crônica não progressiva da infância caracterizada por alterações de movimentos e postura. Descreve os principais sinais da PC, incluindo espasticidade, ataxia, tremor, dismetria e disartria. Também aborda a epidemiologia, fatores de risco, classificações e aspectos bucais relacionados à PC.
O documento descreve o Pé Torto Congênito, definindo-o como uma deformidade dos ossos, nervos, vasos sanguíneos e tendões que pode estar associada a síndromes congênitas. Apresenta as classificações, sintomas, diagnóstico e tratamentos possíveis, incluindo conservador com gesso seriado e cirúrgico.
Este documento discute a importância da anamnese no diagnóstico e tratamento de cefaléias. Apresenta os passos e tópicos essenciais para uma anamnese completa, incluindo início, frequência e qualidade da dor, fatores desencadeantes e agravantes, tratamentos anteriores e percepção do paciente sobre a causa. Também fornece dicas como estabelecer empatia, deixar o paciente falar livremente e ter paciência e tempo para obter todos os detalhes necessários.
As fissuras labiopalatinas são malformações craniofaciais frequentes caracterizadas pela interrupção dos tecidos do lábio, alvéolo e palato durante a embriogênese, causando problemas estéticos e funcionais. O tratamento é multidisciplinar e envolve cirurgias corretivas e ortopédicas realizadas em diferentes idades para corrigir as deformidades de forma a permitir uma vida normal para o paciente. A etiologia é complexa e envolve fatores genéticos e ambientais.
O documento discute a doença de Parkinson, definindo-a como uma doença degenerativa do sistema nervoso central causada por diminuição da dopamina. Apresenta suas causas, classificação, sintomas, diagnóstico e tratamento multidisciplinar focado em medicamentos, cirurgia, estimulação cerebral e fisioterapia.
O documento discute as principais alterações da visão relacionadas ao envelhecimento, como a redução da acuidade visual, déficit de campo visual e doenças como catarata, degeneração macular senil e glaucoma. Essas condições afetam a qualidade de vida dos idosos e requerem intervenções de enfermagem como melhorar a iluminação e o contraste para facilitar a visão.
O documento discute osteoartrite (OA), definindo-a como uma condição heterogênea que causa sintomas e sinais articulares associados a defeitos na cartilagem articular e modificações no osso subjacente. A OA é o quadro reumático mais comum, caracterizado pela perda da cartilagem articular com remodelação óssea e inflamação secundária. Fatores como idade, lesões, obesidade e fatores genéticos aumentam o risco de OA.
O documento discute o desenvolvimento neuropsicomotor normal, definindo-o como um processo contínuo de mudança no comportamento motor. Ele lista marcos motores típicos como sustentação da cabeça, rolar e andar. Também aborda conceitos como peso de recém-nascidos, reflexos e reações, além das funções do professor no acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor.
Os reflexos são movimentos involuntários presentes desde a vida fetal, controlados subcorticalmente e formam a base para o desenvolvimento motor. Os recém-nascidos possuem um conjunto rico de reflexos inatos que são ativados por estímulos específicos e estão ligados ao funcionamento do sistema nervoso central.
O documento discute o acidente vascular cerebral (AVE), definindo-o como uma perda súbita da função neurológica causada por interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro. Detalha os tipos isquêmico e hemorrágico, sintomas, fatores de risco, exames, tratamentos e complicações possíveis. Também aborda o ataque isquêmico transitório, síndromes por áreas do cérebro afetadas e objetivos da fisioterapia.
A mielomeningocele é um defeito congênito da coluna e medula espinhal resultante do fechamento incompleto durante a 4a semana de gestação. O espectro e a gravidade das deformidades, assim como os déficits neurológicos, dependem do nível da lesão. Em geral, lesões mais altas como na coluna torácica, apresentam maior comprometimento neurológico. E, lesões mais baixas, lombo-sacrais, apresentam menos complicações.
O documento discute acidente vascular cerebral (AVC), definindo-o como um comprometimento neurológico focal ou global que ocorre subitamente e persiste por mais de 24 horas ou leva à morte. Detalha os tipos de AVC isquêmico e hemorrágico, fatores de risco, sinais e sintomas clínicos, exames auxiliares para diagnóstico, conduta de tratamento e diagnóstico diferencial.
O documento discute a implementação de um programa de ginástica laboral em uma secretaria municipal de educação. O programa ocorreu duas vezes por semana e envolveu alongamentos e exercícios leves para 11 funcionárias. Após o programa, as participantes relataram redução de dores no corpo, desânimo e fadiga, além de melhorias na postura e flexibilidade.
O documento discute tumores hipofisários, incluindo classificação, sintomas, diagnóstico e tratamento de diferentes tipos como prolactinomas, adenomas não funcionantes e acromegalia. Aborda também apoplexia hipofisária, epidemiologia e diagnósticos diferenciais de tumores hipofisários.
O documento discute os fundamentos da avaliação neurológica, incluindo o desenvolvimento motor, exame neurológico sistematizado, funções motoras e sensitivas, coordenação e equilíbrio, reflexos e considerações sobre a avaliação neurológica em crianças.
Este documento fornece orientações sobre como cuidar de alguém que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC). Ele explica o que é um AVC, suas manifestações clínicas, e fornece instruções sobre posicionamento na cama, exercícios, alimentação, comunicação e outros aspectos importantes da recuperação. O guia visa ajudar a pessoa com AVC e sua família no período após a alta hospitalar.
Este documento descreve os diferentes tipos de distúrbios hipercinéticos do movimento, divididos em regulares (tremor de repouso, tremor postural e tremor de intenção) e irregulares (coréia, mioclonia, distonia, atetose, balismo e tic). Fornece detalhes sobre as características clínicas de cada um e suas possíveis causas, como doenças neurodegenerativas ou metabólicas.
A paralisia cerebral atetóide é causada por lesões no sistema extrapiramidal, especificamente no núcleo da base e putâmen. Ela se caracteriza por movimentos involuntários lentos e contorcidos, principalmente nos braços, além de flutuações no tônus muscular e dificuldade para realizar atividades motoras finas. O tratamento foca em estabilizar o tônus, melhorar o controle motor e prevenir deformidades.
O documento discute os principais tipos de distúrbios do movimento involuntário, incluindo tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques. Também aborda as vias extrapiramidais e os aspectos anatômicos e fisiopatológicos das síndromes extrapiramidais, como parkinsonismo e hipercinesias, além do diagnóstico diferencial entre essas condições.
Este documento descreve os principais distúrbios do sistema extrapiramidal, incluindo desordens hipocinéticas como Parkinsonismo e desordens hipercinéticas como coreia, distonia, tiques e balismo. Ele fornece detalhes sobre os sintomas, causas e classificações dessas síndromes extrapiramidais.
Este documento fornece uma visão geral da propedêutica neurológica, cobrindo tópicos como sintomatologia, anamnese, dor, cefaleias, parestesias, epilepsia, vertigem, paresias, distúrbios visuais e do sono. Fornece detalhes sobre os diferentes tipos de sintomas, sua descrição e fatores relevantes para a avaliação neurológica.
A interferência da alteração de tônus sobre a reabilitação fisioterapêutica a...Fisioterapeuta
A Interferência Da Alteração De Tônus Sobre A Reabilitação Fisioterapêutica Após Lesões Neurológicas.
Lesão cerebral é a destruição ou degeneração das células do cérebro.
A lesão cerebral pode ocorrer devido a uma vasta gama de condições, doenças ou traumas. As causas mais comuns de lesão cerebral são os Traumatismos cranio-encefálicos (TCE) e os Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC). Outras causas possíveis de lesão cerebral difusa incluem hipoxia prolongada (falta de oxigênio), envenenamento, infecção tais como meningites ou encefalites, e moléstias neurológicas.
A extensão e o efeito da lesão cerebral é freqüentemente avaliado pelo emprego de exame neurológico, tomografia e testes de avaliação neuropsicológica.
Uma lesão cerebral não resulta necessariamente numa deficiência ou incapacidade de longo prazo, embora a localização e extensão do dano tenham um efeito significativo na resultante provável. Em casos sérios de lesão cerebral, o resultado pode ser incapacidade permanente, incluindo déficit neurocognitivo, alucinações, problemas de fala ou movimento . Lesões cerebrais graves podem resultar em estado vegetativo, coma ou morte.
As dificuldades cognitivas (do funcionamento mental) após uma lesão cerebral podem ser muito evidentes, e o paciente fica incapacitado para a maior parte de suas atividades pois não é eficiente ao raciocinar, lembrar, decidir e cuidar de sua própria vida. Em outras situações, as dificuldades cognitivas são mais sutis, e demora até que os familiares e pessoas próximas notem que a pessoa está diferente na forma de pensar, na capacidade de memorizar, expressar-se ou de resolver problemas de sua vida cotidiana. Muitas vezes, as dificuldades cognitivas sutis são interpretadas como preguiça ou desânimo, porque a pessoa não consegue ser bem sucedida em sua vida, embora esteja aparentemente bem.
O documento descreve os sintomas e tratamentos da fibromialgia, uma síndrome crônica caracterizada por dores musculoesqueléticas difusas, fadiga, perturbações do sono e alterações emocionais. A fibromialgia afeta mais mulheres e pode ser desencadeada por fatores genéticos e estresse prolongado. Não há exames específicos de diagnóstico e este é baseado na observação de pelo menos 12 de 18 pontos dolorosos no corpo. O tratamento envolve medicamentos como antidepressivos e analgésicos e
O documento discute o tônus muscular, definindo-o como o estado permanente de tensão ou contração involuntária de um músculo ou grupo muscular. Explora alterações como hipotonia e hipertonia, que dificultam o movimento e comprometem o desenvolvimento neuromotor. Detalha métodos de avaliação do tônus muscular e intervenções como exercícios, alongamentos e o ambiente aquático.
O documento discute o tônus muscular, definindo-o como o estado permanente de tensão ou contração involuntária de um músculo ou grupo muscular. Explora alterações como hipotonia e hipertonia, que dificultam o movimento e comprometem o desenvolvimento neuromotor. Também aborda a avaliação e intervenções no tônus muscular, incluindo atenção às posturas de abandono e o uso do ambiente aquático.
Alterações da consciência podem ocorrer por uma variedade de causas neurológicas e não neurológicas. Deve-se realizar uma avaliação completa incluindo exame físico, laboratoriais e de imagem para identificar a causa subjacente. Distúrbios metabólicos, infecções, traumas, tumores, distúrbios vasculares e outras condições podem levar a alterações que vão desde confusão até coma.
A discinesia é definida por movimentos involuntários anormais e pode ser causada por danos cerebrais, medicamentos ou doenças. Existem muitos tipos que variam de pequenos tiques a movimentos corporais. O tratamento depende da causa e gravidade dos sintomas, incluindo medicamentos, toxina botulínica ou estimulação cerebral profunda.
Aula sobre demencia de parkinson com base no tratado de geriatria e gerontologia da sociedade brasileira de geriatria e gerontologia focada em diagnostico e fisiopatologia da doença bem como diagnosticos diferenciais
O documento discute sintomas neurológicos comuns como cefaléia, convulsões, tremores e vertigem. Apresenta detalhes sobre os tipos de cefaléia como migrânea e cefaléia tensional, e descreve características de convulsões generalizadas e parciais.
Movimentos corporais e Doença de parkinson SaJaMa Jacob
O documento discute os movimentos corporais e sua relação com a doença de Parkinson. Resume que (1) todos os movimentos voluntários são controlados pelo córtex cerebral, tronco cerebral, medula espinhal, núcleos da base e cerebelo, (2) danos nos núcleos da base podem causar doença de Parkinson devido à destruição da substância negra, e (3) a doença de Parkinson causa tremor em repouso, rigidez e lentidão dos movimentos devido à perda de neurônios dopaminérgicos
O documento discute a paralisia cerebral, definindo-a como um distúrbio do movimento e tônus persistente causado por lesão cerebral não progressiva. Apresenta as principais classificações da paralisia cerebral de acordo com o tônus muscular afetado (espástica, atetósica e atáxica), assim como os principais fatores etiológicos. Também descreve as características motora e funcional de cada forma.
O documento lista diversos sintomas comuns de ansiedade e ataques de pânico, incluindo tremores, dores no peito, fadiga, palpitações, tensão muscular, dores de cabeça e náuseas. Vários desses sintomas podem variar em intensidade entre pessoas e ser causados por fatores como stress, medo ou problemas médicos subjacentes. O documento recomenda buscar ajuda médica se os sintomas forem frequentes.
Alterações do funcionamento do sistema nervosoPedro Alves
O documento discute três distúrbios neurológicos: acidente vascular cerebral (AVC), epilepsia e doença de Parkinson. Para o AVC, destaca os sintomas e a importância do tratamento rápido. Para a epilepsia, descreve os tipos de crises e o tratamento com medicamentos. Para Parkinson, explica que envolve a destruição de células cerebrais que produzem dopamina, levando a problemas de movimento, e que o tratamento se concentra em controlar os sintomas.
O documento fornece um guia para avaliação neurológica geral, incluindo exame do estado mental, sensibilidade, reflexos, tônus muscular, força, coordenação e marcha. É dividido em seções sobre consciência, orientação, atenção, memória, funções cognitivas, integridade articular e mobilidade, exame neurológico e graduação de achados.
O documento discute as principais complicações associadas à hospitalização de idosos, incluindo eventos adversos a medicamentos, quedas, infecções hospitalares, úlceras de pressão, delirium e complicações cirúrgicas. Essas complicações são mais comuns e graves em idosos do que em adultos mais jovens devido à diminuição das reservas fisiológicas relacionadas à idade. No entanto, muitas dessas complicações podem ser prevenidas por meio de estratégias como a identificação precoce de pacientes de alto risco,
O documento discute a nutrição de idosos hospitalizados. Apresenta que a desnutrição é frequente nessa população e está associada a piores resultados de saúde. Realiza uma triagem nutricional com a MNA e avaliação antropométrica para identificar desnutrição. Também aborda as recomendações nutricionais para idosos e as opções de terapia nutricional como forma de prevenção e tratamento da desnutrição nessa faixa etária.
Este documento discute infecção urinária recorrente, definindo-a como pelo menos 2 infecções em 6 meses ou 3 em 1 ano. A maioria ocorre nos primeiros 3 meses e geralmente envolve a bactéria E. coli. Fatores de risco incluem comportamentos sexuais e anatomia pélvica. Estratégias preventivas envolvem modificação de comportamento, profilaxia antibiótica contínua ou pós-coito, e opções como estrogênio tópico ou probióticos.
O documento discute hematoma intra-aórtico, incluindo sua patogenia, classificação, epidemiologia, diagnóstico, história natural e tratamento. O caso apresentado envolve um paciente com hematoma intra-aórtico pós-angioplastia que apresenta dor recorrente e questões sobre seu tratamento com bloqueadores beta e anticoagulação.
O documento discute a fragilidade em idosos, definindo-a como um estado de maior vulnerabilidade e declínio das reservas fisiológicas que levam a mudanças no estado de saúde após eventos estressores. Apresenta as características da fragilidade nos sistemas cerebral, endócrino, imunológico e muscular e métodos para avaliação e intervenções como atividade física e suporte nutricional. Conclui destacando a importância de identificar idosos frágeis para auxiliar na escolha de tratamentos
O documento discute disfagia, incluindo sua definição, avaliação e tratamento. Apresenta as três fases da deglutição normal e fatores de risco para disfagia, como idade avançada e acidente vascular cerebral. Destaca a importância da avaliação multidisciplinar e da terapia fonoaudiológica e nutricional no manejo clínico da disfagia.
O documento discute a avaliação pré-operatória de pacientes idosos. Resume três pontos essenciais: 1) Avaliar a capacidade cognitiva e funcional do paciente para identificar riscos de delírio pós-operatório; 2) Avaliar depressão e uso de álcool/drogas que podem aumentar complicações; 3) Identificar fatores de risco cardíacos, pulmonares e nutricionais para orientar o manejo perioperatório.
O documento discute a caquexia, definindo-a como uma síndrome de etiologia complexa relacionada a prognósticos adversos e redução da sobrevida em pacientes oncológicos e com outras doenças. A caquexia constitui causa direta da mortalidade em até 40% dos pacientes, mas é raramente diagnosticada ou tratada. Uma avaliação nutricional completa é essencial para diagnosticar e tratar a caquexia.
Colonoscopia Recomendações para Preparo de Cólonuhgeri
O documento fornece recomendações para preparo de cólon para colonoscopia. Recomenda o uso de solução de PEG em detrimento de manitol devido a melhor tolerabilidade, aceitabilidade e segurança, especialmente para pacientes com comorbidades. PEG é a escolha preferencial de preparo para colonoscopia.
Este documento discute medidas preventivas em saúde para idosos, dividindo-as em primária, secundária e terciária. Na prevenção primária, destaca a importância da atividade física regular, cessação do tabagismo e moderação no álcool. Na secundária, aborda rastreamentos de câncer e doenças crônicas, com ênfase na individualização. E na terciária, fala em identificar condições para prevenir declínio funcional.
Este documento discute a avaliação multidimensional de pacientes idosos com câncer. Ele descreve a importância de realizar uma avaliação geriátrica ampla para identificar problemas de saúde e fatores de risco que podem afetar a tolerância ao tratamento oncológico. A avaliação deve considerar a funcionalidade, comorbidades, riscos sociais e síndromes geriátricas comuns como quedas, depressão e delirium.
O documento discute o conceito de fragilidade em idosos, definindo-a como um estado de maior vulnerabilidade a eventos estressores devido ao declínio das reservas fisiológicas com o envelhecimento. Apresenta as principais alterações nos sistemas imunológico, endócrino e muscular associadas à fragilidade e discute métodos de avaliação e intervenções como atividade física e suporte nutricional para melhorar resultados em idosos frágeis.
1. Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo – EPM/UNIFESP
Disciplina de Geriatria e Gerontologia – DIGG
Lucíulo Melo – R3 Geriatria
Março 2013
2.
3. Tremor é definido como um movimento rítmico e
oscilatório de uma parte do corpo com uma relativa
frequência constante e amplitude variável
É causado por contração sincrônica ou alternada de
músculos antagonistas.
É a mais comum desordem de movimento
5. Repouso
Estático
Postural determinadas posições
OR
não mudam durante
Ação movimento
Cinético
pioram/aumentam
Intenção durante a realização de
movimentos
6.
7.
8. Doença de Parkinson e outras síndromes parkinsonianas são as principais
causas de tremor de repouso
Caracteristicamente, o tremor é evidente com a parte do corpo afetada
apoiada e completamente em repouso e temporariamente diminui ou
desaparece durante atividades voluntárias
Geralmente flutua em em amplitude e pode aparecer e desaparecer
dependendo do grau de repouso do paciente, se ele percebe que está
sendo observado e outros fatores
9. É tipicamente menos incapacitante do que postural, ação, ou tremores
de intenção por causa de sua ausência durante a atividade voluntária. No
entanto, o tremor pode reaparecer rapidamente, logo que a parte de
corpo assume uma nova postura de repouso e podem, portanto,
interferir com o uso de utensílios de cozinha, de escrita, com posturas ou
movimentos intencionais
No exame, tremor de repouso é geralmente ativado durante a realização
de movimentos repetitivos do membro oposto, ou durante a caminhada
10. DOENÇA DE PARKINSON
Assimétrico - o tremor aparece em primeiro lugar em uma das mãos.
Pode ou não se espalhar para envolver a perna ipsilateral e / ou o
membro contra-lateral superior.
Tremor perna ou pé é mais comumente devido a Doença de Parkinson
do que a tremor essencial.
Apenas ocasionalmente produz tremor de toda a cabeça (ao contrário
das outras patologias)
“Pill-rolling" tremor (4 to 6 Hz).
(mesmo com o aumento da amplitude, com a severidade da doença,
a frequência se mantém a mesma)
11. TREMOR DOMINANT PARKINSON DISEASE
Um tremor de baixa amplitude de repouso da mão ou na mandíbula,
desacompanhada de outras manifestações de parkinsonismo, por
vezes, ocorre como um achado isolado e não pode progredir para PD
mais generalizada.
No entanto, o tremor é um primeiro sinal tão comum da DP que
frequentemente leva o caminho para que progridam sintomas
incapacitantes, como bradicinesia generalizada, distúrbios da marcha
e instabilidade postural
Evolução de anos apenas como tremor
Diagnóstico retrospectivo
12. São também associados com tremor de repouso:
Wilson's disease
non-Wilsonian hepatocerebral degeneration
midbrain injury due to stroke, trauma, or demyelinating disease.
13. SWEDDs (Scans Without Evidence of Dopaminergic Deficit)
Tremor extremidade superior relativamente isolado, de repouso e
postural , semelhante à doença de Parkinson em fase inicial, que não
evolui ao longo do tempo para doença de Parkinson generalizada
SEM evidência de deficiência de dopamina nigroestriatal em imagens
de transportador de dopamina (DaTSCAN)
SEM bradicinesia – diferencial com Doença de Parkinson Tremor
Dominante
14. TREMOR RUBRAL
Ocorre em lesões do mesencéfalo (provavelmente devido a lesões
combinadas dos pedúnculo cerebelar superior, substantia nigra, e
núcleo rubro, que interrompem a via de fluxo de saída do cerebelo
para o tálamo motor).
Tremor em repouso, que tende a ter um menor frequência (3-5 Hz) do
que o tremor de Parkinson típica (5-7 Hz).
Persiste inalterada ou aumenta com alterações posturais ou atividade
dirigida a objetivos/movimentação voluntária - combinação de
tremores de repouso, postural, ação e intenção (cinética).
15. Constatados durante o exame em duas circunstâncias:
com os braços suspensos contra a gravidade em uma postura fixa
e
durante o curso de movimentação voluntária/atividade dirigida a
objetivos.
16. TREMOR FISIOLÓGICO
Os indivíduos normais têm tremor deamplitude muito baixa e de alta
frequência (~10 a 12 Hz), que não é visível em circunstâncias normais.
Muitos fatores podem aumentar o tremor ao ponto de detecção, o
mais frequentemente por aumento da actividade simpática!
DROGAS: beta-adrenérgicos, como terbutalina, isoproterenol,
epinefrina, anfetaminas, seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
e antidepressivos tricíclicos, levodopa, nicotina e xantinas.
Ansiedade, excitação, medo, fadiga muscular, hipoglicemia, álcool e
retirada de opiáceos, tireotoxicose, febre, feocromocitoma também
aumentar a atividade adrenérgica.
17. TREMOR FISIOLÓGICO
Diversos medicamentos /toxinas aumentam tremor fisiológico por
outros meios incertos: lítio, antidepressivos, corticosteróides,
valproato de sódio, brometos, mercúrio, chumbo, arsénico.
Valorização do tremor fisiológico é a causa mais comum de tremores
posturais e ação. Deste modo, um causa clínica e não uma causa
neurológica primária deve ser considerada na maioria dos casos para
tremores posturais e de ação .
18. TREMOR ESSENCIAL
é a mais comum desordem neurológica que causa tremor postural ou
de ação, com uma prevalência mundial estimada de até 5 % da
população
Incidência de ET aumenta com a idade, embora muitas vezes afete
indivíduos jovens, em especial quando é familiar.
Desordem heterogênea com considerável variabilidade no caráter do
tremor, nas circunstâncias em que o exacerbam, e sua associação com
outros déficits neurológicos
Mais freqüentemente afeta as mãos e braços e pode ser assimétrica.
Também pode afetar a cabeça, a voz, o queixo, tronco e pernas.
19.
20. TREMOR ESSENCIAL
ET se torna imediatamente aparente nos braços quando são mantidos
extendidos, e normalmente aumenta no final de movimentos alvo-
dirigidos, tais como beber de um copo ou teste índex-nariz.
Tremor cerebelar deve ser considerado quando as oscilações tremor
aumentar de forma constante antes de chegar ao alvo, e não ao
término da atividade dirigida a objetivos, embora a distinção entre os
dois é muitas vezes difícil.
Por definição, o tremor deve ser a única manifestação neurológica da
ET. “No entanto, em alguns casos mais graves, distúrbios da marcha
discretos e sinais cerebelares podem estar presentes”.
21.
22. TREMOR ESSENCIAL
“Pacientes idosos com ET pode ter leve bradicinesia e rigidez do
membro como uma evolução inespecífica do envelhecimento.”
23. Decorrem de lesões em qualquer lugar ao longo do caminho de fluxo do
sistema de projeção do cerebelo, a partir do núcleo denteado do
cerebelo, para a divisão do motor (núcleo lateral ventral) do tálamo
Esclerose Múltipla, Trauma em mesencéfalo, AVCs
Tremores de intenção são geralmente muito grandes em amplitude,
devido ao envolvimento dos músculos proximais e são por vezes difíceis
de distinguir da ataxia cerebelar severa.
A associação freqüente com ataxia, dismetria, titubation, e outros sinais
cerebelares serve para identificar a origem cerebelar do tremor de
intenção.
24. História
Exame Físico
Exames Complementares