O documento descreve a história e conceitos dos transtornos de personalidade. Inclui as teorias iniciais de Hipócrates e outros sobre as personalidades, o desenvolvimento do conceito no século XX e a classificação em clusters e categorias no DSM e CID. Também discute sintomas, curso, tratamento e relevância epidemiológica dos transtornos de personalidade.

1. Transtornos Da
Personalidade

3. Histórico
Personalidade:
a
palavra
vem
do
latim
persona, significando as máscaras usadas
para definir os personagens no teatro grego
Hipócrates:melancólico (bile negra), colérico
ou
irritável
(bile
amarela
ou
atrabílis),
sangüíneo (sangue) e fleumático (fleuma)

5. Pinel (1801): "manie sans delire”
James
Cowles
Prichard
(1835):
"insanidade moral”
Morel(1857):
"doutrina
das
degenerações”
Início do século XX: nascem as teorias
psicodinâmicas,
pelas
mãos
de
Charcot, Janet, Freud e Karl Abraham
(1949)

6. Emil Kraepelin (1921): conceito de
espectro
Ernst Kretschmer (1927):
Temperamento
caráter
Constituição
Kurt Schneider (1927): desvio da
norma, tomado estatisticamente como
extremos do normal. Cria 10 tipos,
defendendo serem estes diferentes da
psicose

7. Conceito
Theodore
Millon:
"modos
de
funcionamento psicológico arraigados,
difusos, resistentes e habituais que
caracterizam o estilo de um indivíduo”
DSM III (1980): eixo II
CID 10: padrões de comportamento
arraigados,
duradouros,
estáveis.
Sofrimento subjetivo e problemas no
desempenho social

8. Diferença entre transtorno e alteração
da personalidade. Transtornos:
condições que se desenvolvem com
início na infância ou adolescência. Não
devem ser secundários a outro
transtorno psiquiátrico ou a doença
cerebral
Vários subtipos não-excludentes

9. Teorias De Interação Entre Personalidade E
Distúrbio Psiquiátrico
Predisposição
Subclínica
Patoplástica
De seqüela

10. Relevância E Epidemiologia
10 a 13% das populações urbanas
Taxa maior nas classes mais baixas e com
menor nível educacional
Maiores taxas de criminalidade, alcoolismo,
abuso de drogas, suicídios, acidentes,
divórcio
Resposta
reduzida
à
terapia
com
psicofármacos

12. Sintomas
Dificuldade em se relacionar com os outros. Pode ser
irritável, exigente, hostil, temeroso ou manipulador.
Os padrões de comportamento se desviam
acentuadamente das expectativas da sociedade e
permanecem consistentes ao longo do tempo.
O transtorno afeta o pensamento, emoções, relações
interpessoais e controle de impulso.
O padrão é inflexível e ocorre abrangendo uma
grande variedade de situações.
O padrão é estável ou de longa duração, começando
na infância ou adolescência.

13. Curso E Tratamento
Início na infância ou adolescência
Diagnóstico no início da idade adulta
(após os 17 anos em geral)
Curso persistente (não permanente)
Tratamento difícil, longo e polêmico

14. Divisão em três Clusters
Cluster A: Comportamento
estranho ou excêntrico
– Esquizóide, paranóide

16. Cluster B: comportamento
dramático, emocional ou errático
Narcisística, borderline, anti-social

17. Cluster C: ansiosa ou temerosa
Dependente, de evitação

18. Categorias Da Cid 10
Paranóide
Desconfiança e suspicácia na qual os motivos
dos outros são interpretados como malevolentes.
Esquizóide
Desapego a relações sociais e uma extensão
restrita de expressão emocional
Anti-social
Desprezo em relação a, e violação de direitos
dos outros.
EmocionalHumor instável e caprichoso. Explosões de raiva
mente instável e violência
Tipo impulsivo Desconsideração por conseqüências.
Incapacidade de planejar.
Tipo
borderline
(limítrofe)
Instabilidade em relações interpessoais,
autoimagem e afetos, e impulsividade marcada.
Risco de auto-dano ou suicídio.

19. Categorias Da Cid 10
Histriônica
Emotividade excessiva e busca
de atenção
Anancástica
Preocupação excessiva com
ordem, perfeição e controle.
Ansioso (de evitação)
Inibição social, sentimentos de
inadequação,
hipersensitividade a avaliação
negativa.
Dependente
Comportamento submisso e
aderente relacionado a uma
necessidade excessiva de ser
cuidado.
Narcísico
Grandiosidade, necessidade
de admiração e falta de
empatia.