A síndrome nefrótica é caracterizada pela perda excessiva de proteínas na urina, podendo ser causada por inflamação, infecção, obstrução ou doenças como diabetes ou hepatite. Os sintomas incluem inchaço generalizado, aumento de peso e fadiga. O diagnóstico envolve exames de urina e biópsia renal e o tratamento depende da causa, podendo incluir medicamentos imunossupressores.

1. Síndrome Nefrótica

2. INTRODUÇÃOA síndrome nefrótica não é uma doença, mas um conjunto de sinais, sintomas e achados laboratoriais que se manifestam em pacientes com perda maciça de proteínas pela urina (proteinúria), indicando uma deficiência na filtração glomerular.

3. A síndrome nefrótica é a forma de apresentação de várias doenças renais que se manifestam por edema generalizado e proteinúria.CAUSASAs doenças que podem causar lesão na filtração glomerular têm origens inflamatória, infecciosa, degenerativa, obstrutiva, congênita ou neoplásica. Entre as principais causas da síndrome nefróticaestão:Hepatite B;Diabetes Mellitus;Trombose Venosa Renal;Esquistossomose;Toxoplasmose;Malária;Drogas;AIDS;e algumas neoplasias.

4. SINTOMASOs sintomas aparecem inicialmente de forma lenta e o edema vai se instalando progressivamente, iniciando pelas pernas e pálpebras e posteriormente acometendo o corpo todo. Também são comuns:Aumentode peso (mesmo com apetitediminuído), Cansaço, Fraqueza, Elevaçãoda pressão arterial, Diminuiçãoda quantidade e presença de espuma naurina, indicandoperda de proteínas.

5. DIAGNÓSTICOUma avaliação clínica com exame físico e história do paciente é fundamental. A confirmação da proteinúria é feita pelo exame de urina. Muitas vezes é necessária uma biópsia renal para esclarecer tipo, intensidade e causa da lesão glomerular.TRATAMENTO Procurar um médico aos primeiros sinais da doença é fundamental para a indicação do melhor tratamento para cada caso;

6. Somente o especialista poderá orientar o paciente em relação aos procedimentos adequados e ao uso de remédios;TRATAMENTO Todos os tratamentos, quaisquer que sejam as causas, visam diminuir ou eliminar a perda anormal das proteínas pela urina. Com esta medida, a albumina sanguínea volta ao normal e o edema desaparece.

7. O tratamento específico depende da causa da síndrome nefrótica e podem ser usados antiinflamatórios, antibióticos, imunossupressores e, eventualmente, cirurgia para correção de obstrução venosa ou neoplasia.PREVENÇÃO Não existe, até o momento, uma forma direta de prevenção da síndrome nefrótica.

8. As glomerulonefrites causadas por doenças contagiosas, como AIDS e hepatite, podem ser evitadas com as medidas de prevenção de contágio destas patologias.

9. Para os casos de etiologia bacteriana, é fundamental que o diagnóstico e o tratamento da infecção sejam feitos o mais precocemente possível.Consulte sempre o seu médico.Fontes: Manual Merck. Biblioteca OnlineMayo Clinic http://www mayoclinioc.comhttp://www. abcdasaudecom.brEditora médica: Dra. Anna Gabriela Fuks (615039-RJ)Jornalista responsável: Roberto Maggessi (31.250 RJ)