O documento discute os hilos pulmonares e tumores do mediastino em uma aula de radiologia torácica. Apresenta a anatomia dos hilos pulmonares e seus locais nodais, possíveis causas de aumento e redução dos hilos. Divisões do mediastino e limites visíveis em radiografia de tórax. Patologias encontradas no mediastino anterior, médio e posterior como timomas, linfomas, aneurismas e metastáses. Inclui imagens demonstrando diferentes condições.
Radiologia torácica: Hilos pulmonares e Doenças do Mediastino
1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JOÃO DE BARROS BARRETO RESIDÊNCIA MÉDICA EM PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA CURSO DE RADIOLOGIA TORÁCICA AULA 06: HILOS PULMONARES E TUMORES DO MEDIASTINO Dra GRAÇA PANTOJA Preceptoria da Pneumologia/HUJBB/UFPA
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3. Sitios Nodais 12 LOBAR 13 SEGMENTAR 14 SUBSEGMENTAR 01 D / 01 E MEDIASTINAL SUPERIOR 02 D / 02 E PARA TRAQUEAL SUPERIOR 08 PARAESOFAGEANO 07 SUB CARINAL NA LINHA MÉDIA 04 D/04 E PARA TRAQUEAL INFERIOR OU TRAQUEOBRÔNQUICO 10 D / 10 E HILAR 09 LIGAMENTO PULMONAR 11 INTERLOBAR
4. SITIOS NODAIS 03 A / 03 P PRE-TRAQUEAL OU PRE-VASCULAR ou ANTERIOR/POSTERIOR 06 PARA AÓRTICO 05 SUB AÓRTICO
7. Aumento Hilar Unilateral Paciente com tuberculose pulmonar no lobo médio e aumento acentuado do hilo direito, por comprometimento dos linfáticos desta topografia.
8. Aumento hilar unilateral Massa periférica no pulmão direito associada a aumento do tamanho e da densidade do hilo ipsilateral. Adenocarcinoma pulmonar com linfonodomegalia hilar.
9. Aumento hilar bilateral Aumento dos hilos pulmonares em paciente com sarcoidose linfonodal. Reparar no clássico aspecto de “hilos em batata”.
10. Aumento Hilar Bilateral Paciente com hipertensão pulmonar por esquistossomose, cursando com abaulamento do tronco arterial pulmonar e aumento hilar bilateral, decorrente de dilatação das artérias pulmonares principais.
21. Limites do Mediastino À esquerda: Silhueta do ventrículo esquerdo Silhueta do arco médio da pulmonar Silhueta da croça da aorta Silhueta da artéria subclávia esquerda Linha paravertebral, acima da clavícula
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23. Mediastino Anterior Massa mediastinal anterior esquerda, apontada pelas setas, obliterando o espaço retroesternal. Este aspecto pode ser encontrado em teratomas ou linfomas. O diagnóstico neste caso foi de doença de Hodgkin.
24. Mediastino Anterior Massa mediastinal anterior direita. A TC confirmou o diagnóstico de teratoma. Caso gentilmente cedido pelo Dr. Jorge Kavakama (In memoriam).