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Cuidados com feridas
Anatomia da Pele
Feridas
  Interrupção na solução de continuidade de um
  tecido corpóreo, podendo ser superficial ou
  profunda.

- Causas: Cirurgicas, traumáticas e patológicas
- Grau de Contaminação: limpa, contaminada
  e Infectada
Fisiologia da Cicatrização
 Primeira Intenção
Cirúrgica/ Sutura

 Segunda Intenção
Contração e Epitalização

 Terceira Intenção
Aproximação das Bordas
Fases da Cicatrização
   Inflamatória ou Exudativa
    Sua duração é de aproximadamente 48 a 72
    horas;
     Sinais prodrômicos da inflamação;
     Mediadores químicos provocam vasodilatação
    e favorecem a quimiotaxia dos leucócitos.
 Proliferativa
  Tem a duração de 12 a 14 dias;
  Ocorrem neo-angiogênese, produção de
  colágenos e fibroblastos promovendo a
  epitelização;
  A cicatriz possui aspecto avermelhado
 Epitelização ou Maturação
  Pode durar de meses a anos;
  Ocorre reorganização do colágeno;
  Adquire maior força tênsil e empalidece
Ulcera por Pressão
  Lesões de pele ou partes moles originadas
   basicamente de isquemia tecidual prolongada.
 A úlcera por pressão pode originar-se em todas
   as posições que sejam mantidas
   prolongadamente um paciente.
 Causas:
- Pressão sobre o tecido e imobilidade
- Cisalhamento
- Fricção nos tecidos
- Umidade
- Nutrição Inadequada
Estágios
 Estágio 1
 Estágio 2
 Estágio 3
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 Escara
 Esfacelo
Cuidados com feridas
Principais Locais
Fatores que interferem na Cicatrização
   Locais
 São fatores ligados à ferida:
 - dimensão e profundidade da lesão,
 - grau de contaminação,
 - presença de secreções,hematoma
   e corpo estranho,
 - necrose tecidual e infecção local.
  Sistêmicos
Fatores relacionados ao paciente:
Faixa etária:
Estado Nutricional
Doenças Crônicas
Terapia Medicamentosa Associada:
- antiinflamatórios,
- antibióticos,
- esteróides e
- agentes quimioterápicos.
   Tratamento Inadequado

A utilização de sabão tensoativo
A utilização de soluções anti-sépticas

Quanto maior for a concentração do produto
 maior será a sua citotoxidade, afetando o
 processo cicatricial.
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Material ou substância colocado sobre a lesão,a
   fim de evitar uma contaminação.
- Proteger a ferida
- Evitar ou reduzir a contaminação
- Remover secreção ou facilitar drenagem
- Facilitar a vascularização e cicatrização
- Aliviar a dor
- Promover Hemostasia
- Impedir Crescimento Microbiano
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Principais Tipos de Lesões
   Laceração
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Cuidados com feridas

  • 3. Feridas Interrupção na solução de continuidade de um tecido corpóreo, podendo ser superficial ou profunda. - Causas: Cirurgicas, traumáticas e patológicas - Grau de Contaminação: limpa, contaminada e Infectada
  • 4. Fisiologia da Cicatrização  Primeira Intenção Cirúrgica/ Sutura  Segunda Intenção Contração e Epitalização  Terceira Intenção Aproximação das Bordas
  • 5. Fases da Cicatrização  Inflamatória ou Exudativa Sua duração é de aproximadamente 48 a 72 horas; Sinais prodrômicos da inflamação; Mediadores químicos provocam vasodilatação e favorecem a quimiotaxia dos leucócitos.
  • 6.  Proliferativa Tem a duração de 12 a 14 dias; Ocorrem neo-angiogênese, produção de colágenos e fibroblastos promovendo a epitelização; A cicatriz possui aspecto avermelhado  Epitelização ou Maturação Pode durar de meses a anos; Ocorre reorganização do colágeno; Adquire maior força tênsil e empalidece
  • 7. Ulcera por Pressão  Lesões de pele ou partes moles originadas basicamente de isquemia tecidual prolongada.  A úlcera por pressão pode originar-se em todas as posições que sejam mantidas prolongadamente um paciente.  Causas: - Pressão sobre o tecido e imobilidade - Cisalhamento - Fricção nos tecidos - Umidade - Nutrição Inadequada
  • 8. Estágios  Estágio 1  Estágio 2  Estágio 3  Estágio 4  Escara  Esfacelo
  • 11. Fatores que interferem na Cicatrização  Locais São fatores ligados à ferida: - dimensão e profundidade da lesão, - grau de contaminação, - presença de secreções,hematoma e corpo estranho, - necrose tecidual e infecção local.
  • 12.  Sistêmicos Fatores relacionados ao paciente: Faixa etária: Estado Nutricional Doenças Crônicas Terapia Medicamentosa Associada: - antiinflamatórios, - antibióticos, - esteróides e - agentes quimioterápicos.
  • 13. Tratamento Inadequado A utilização de sabão tensoativo A utilização de soluções anti-sépticas Quanto maior for a concentração do produto maior será a sua citotoxidade, afetando o processo cicatricial.
  • 14. Curativos Material ou substância colocado sobre a lesão,a fim de evitar uma contaminação. - Proteger a ferida - Evitar ou reduzir a contaminação - Remover secreção ou facilitar drenagem - Facilitar a vascularização e cicatrização - Aliviar a dor - Promover Hemostasia - Impedir Crescimento Microbiano - Conforto Psicológico
  • 15. Principais Tipos de Lesões  Laceração  Contusão  Incisão  Escoriação  Ulceras Arteriais e venosas  Ulceras por Pressão  Escoriação  Isquemia  Erisipela  Queimaduras  Evisceração  Descência  Puntiforme  Abcessos  Flictenas