O documento discute a anatomia e fisiologia da pele e do processo de cicatrização. A cicatrização ocorre em três fases: inflamatória, proliferativa e de epitelização. Fatores locais e sistêmicos podem interferir no processo de cicatrização. Diferentes tipos de lesões e úlceras são descritos, incluindo úlceras por pressão.

2. Anatomia da Pele

3. Feridas
Interrupção na solução de continuidade de um
tecido corpóreo, podendo ser superficial ou
profunda.
- Causas: Cirurgicas, traumáticas e patológicas
- Grau de Contaminação: limpa, contaminada
e Infectada

4. Fisiologia da Cicatrização
 Primeira Intenção
Cirúrgica/ Sutura
 Segunda Intenção
Contração e Epitalização
 Terceira Intenção
Aproximação das Bordas

5. Fases da Cicatrização
 Inflamatória ou Exudativa
Sua duração é de aproximadamente 48 a 72
horas;
Sinais prodrômicos da inflamação;
Mediadores químicos provocam vasodilatação
e favorecem a quimiotaxia dos leucócitos.

6.  Proliferativa
Tem a duração de 12 a 14 dias;
Ocorrem neo-angiogênese, produção de
colágenos e fibroblastos promovendo a
epitelização;
A cicatriz possui aspecto avermelhado
 Epitelização ou Maturação
Pode durar de meses a anos;
Ocorre reorganização do colágeno;
Adquire maior força tênsil e empalidece

7. Ulcera por Pressão
 Lesões de pele ou partes moles originadas
basicamente de isquemia tecidual prolongada.
 A úlcera por pressão pode originar-se em todas
as posições que sejam mantidas
prolongadamente um paciente.
 Causas:
- Pressão sobre o tecido e imobilidade
- Cisalhamento
- Fricção nos tecidos
- Umidade
- Nutrição Inadequada

8. Estágios
 Estágio 1
 Estágio 2
 Estágio 3
 Estágio 4
 Escara
 Esfacelo

10. Principais Locais

11. Fatores que interferem na Cicatrização
 Locais
São fatores ligados à ferida:
- dimensão e profundidade da lesão,
- grau de contaminação,
- presença de secreções,hematoma
e corpo estranho,
- necrose tecidual e infecção local.

12.  Sistêmicos
Fatores relacionados ao paciente:
Faixa etária:
Estado Nutricional
Doenças Crônicas
Terapia Medicamentosa Associada:
- antiinflamatórios,
- antibióticos,
- esteróides e
- agentes quimioterápicos.

13.  Tratamento Inadequado
A utilização de sabão tensoativo
A utilização de soluções anti-sépticas
Quanto maior for a concentração do produto
maior será a sua citotoxidade, afetando o
processo cicatricial.

14. Curativos
Material ou substância colocado sobre a lesão,a
fim de evitar uma contaminação.
- Proteger a ferida
- Evitar ou reduzir a contaminação
- Remover secreção ou facilitar drenagem
- Facilitar a vascularização e cicatrização
- Aliviar a dor
- Promover Hemostasia
- Impedir Crescimento Microbiano
- Conforto Psicológico

15. Principais Tipos de Lesões
 Laceração
 Contusão
 Incisão
 Escoriação
 Ulceras Arteriais e venosas
 Ulceras por Pressão
 Escoriação
 Isquemia
 Erisipela
 Queimaduras
 Evisceração
 Descência
 Puntiforme
 Abcessos
 Flictenas