O documento discute a higienização das mãos por profissionais de saúde, descrevendo os tipos de microbiota presentes na pele humana, os principais microrganismos, e os procedimentos de higienização simples, anti-séptica e cirúrgica das mãos.

1. HIGIENIZAÇÃOHIGIENIZAÇÃO
DAS MÃOSDAS MÃOS
ENFª TAMYRES MAGALHÃESENFª TAMYRES MAGALHÃES

3. A PELEA PELE
 Maior órgão do corpo;
 Exerce papel estético;
 Protege o corpo contra infecções, lesões ou traumas;
 Faz termo-regulação;
 Propicia a percepção;
 Tem função secretória.
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4. FLORA MICROBIANA DA PELEFLORA MICROBIANA DA PELE
 A pele alberga duas populações de microrganismos:
o Microbiota residente;
o Microbiota transitória.
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5. MICROBIOTA RESIDENTEMICROBIOTA RESIDENTE
 Vivem e se multiplicam na pele;
 As bactérias dessa flora não são facilmente removidas por
escovação, entretanto, podem ser inativadas por anti-sépticos;
 Localizam-se em maior quantidade em torno e sob as unhas;
 É de baixa virulência e raramente causa infecção:
 Imunodeprimidos e procedimentos invasivos.
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6. MICROBIOTA TRANSITÓRIAMICROBIOTA TRANSITÓRIA
 É passageira e tem um curto tempo de sobrevivência;
 São facilmente transmitidos por contato;
 A lavagem correta das mãos remove as bactérias com facilidade;
 Tem elevado potencial patogênico;
 São mais frequentemente responsáveis pelas infecções
hospitalares.
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7. MICRORGANISMOS DA PELEMICRORGANISMOS DA PELE
 Staphylococcus aureus;
 Staphylococcus epidermidis;
 Enterococcus spp.;
 Pseudomonas aeruginosa;
 Klebsiella spp.;
 Enterobacter spp.;
 Candida albicans;
 Acinetobacter spp.
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8. O QUE É HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS ?O QUE É HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS ?
 A higienização das mãos é uma medida importante na
prevenção e controle das infecções no serviço de saúde;
 Apesar de ser uma medida simples, ela não é colocada em
prática adequadamente pelos profissionais.
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9. O QUE É HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS ?O QUE É HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS ?
 É uma medida individual simples usada para evitar a propagação
de infecções no âmbito da assistência à saúde;
 O termo “higienização” envolve todas as técnicas de
higienização: simples, anti-sepsia, fricção anti-séptica e a anti-
sepsia cirúrgica das mãos.
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10. PORQUE HIGIENIZAR AS MÃOS ?PORQUE HIGIENIZAR AS MÃOS ?
 Os microrganismos estão por
toda a parte;
 Alguns destes são fontes de
doenças;
 As mãos estão entre os
principais veículos de
transmissão de
microrganismos.
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11. PARA QUE HIGIENIZAR AS MÃOS ?PARA QUE HIGIENIZAR AS MÃOS ?
 Permite a remoção de sujidade, suor, oleosidade, pelos, células
descamativas e da microbiota da pele, interrompendo a
transmissão de infecções veiculadas ao contato;
 Prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões
cruzadas.
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12. QUEM DEVE HIGIENIZAR AS MÃOS ?QUEM DEVE HIGIENIZAR AS MÃOS ?
 Todos os profissionais que trabalham em serviços de saúde;
 Quem mantém contato direto ou indireto com os clientes;
 Quem atua na manipulação de medicamentos, alimentos e
material estéril e contaminado.
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13. IMPORTANTEIMPORTANTE
 Antes de realizar a higienização das mãos é necessário a retirada
de todos os adornos (pulseiras, relógios, aneis);
 A NR 32 (Saúde e Segurança em Serviços de Saúde), proíbe o uso
de adornos.
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14. HIGIENIZAÇÃO SIMPLES: ÁGUA E SABÃOHIGIENIZAÇÃO SIMPLES: ÁGUA E SABÃO
 Remove os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da
pele, suor, oleosidade e células mortas;
 Dura em torno de 40 a 60 segundos;
 Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com
sangue e outros fluidos corporais;
 Ao iniciar o turno de trabalho;
 Após ir ao banheiro;
 Antes de preparo e manipulação de medicamentos;
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15. HIGIENIZAÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOSHIGIENIZAÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS
 Promove a remoção das sujidades e de microrganismos reduzindo a
carga microbiana das mãos, com auxílio de um anti-séptico;
 Duração do procedimento: 40 a 60 segundos;
 A técnica é igual àquela utilizada para higienização simples das
mãos, substituindo-se o sabão por um anti-séptico:
 Ex.: anti-séptico degermante.
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16. HIGIENIZAÇÃO ANTI-SÉPTICAHIGIENIZAÇÃO ANTI-SÉPTICA
DAS MÃOSDAS MÃOS
 Nos casos de precaução de contato recomendados para pacientes
portadores de microrganismos multirresistentes;
 No pré-operatório, antes de qualquer procedimento cirúrgico (indicado
para toda equipe cirúrgica);
 Antes da realização de procedimentos invasivos (suturas, endoscopias,
inserção de cateter central periférico, punções, drenagens torácicas).
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17. ANTI-SÉPTICOSANTI-SÉPTICOS
 Álcoois
 Compostos de iodo
 Iodóforos
 Clorexidina
 Triclosan (Irgasan)
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18. FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOSFRICÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS
(PREPARAÇÃO ALCOÓLICA)(PREPARAÇÃO ALCOÓLICA)
 Reduz a carga microbiana das mãos (não há remoção de sujidades);
 A utilização de gel alcoólico a 70% ou de solução alcoólica a 70% com 1-
3% de glicerina pode substituir a higienização com água e sabão quando
as mãos não estiverem visivelmente sujas;
 Deve-se friccionar até secar e não utilizar papel-toalha;
 Duração do Procedimento: de 20 a 30 segundos.
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19. FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOSFRICÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS
(PREPARAÇÃO ALCOÓLICA)(PREPARAÇÃO ALCOÓLICA)
 Antes e após o contato com o paciente;
 Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular
dispositivos invasivos:
Ex.: administração de medicamentos pelas vias oftálmica e nasal,
realização de curativos
 Antes e após calçar luvas;
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20. TÉCNICAS DE HIGIENIZAR AS MÃOSTÉCNICAS DE HIGIENIZAR AS MÃOS
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32. 12. Desligar a torneira com o papel-toalha
usado e desprezar o mesmo na lixeira
para resíduos comuns.

35. ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA DAS MÃOSANTI-SEPSIA CIRÚRGICA DAS MÃOS
1. Abrir a torneira, molhar as mãos, antebraços e cotovelos;
2. Recolher, com as mãos em concha, o anti-séptico e espalhar nas
mãos, antebraço e cotovelo. No caso de escova impregnada com
anti-séptico, pressione a parte da esponja contra a pele e espalhe
por todas as partes;
3. Limpar sob as unhas com as cerdas da escova ou com limpador
de unhas.
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36. ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA DAS MÃOSANTI-SEPSIA CIRÚRGICA DAS MÃOS
4. Friccionar as mãos, observando espaços interdigitais e antebraço por
no mínimo 3 a 5 minutos, mantendo as mãos acima dos cotovelos;
5. Enxaguar as mãos em água corrente, no sentido das mãos para
cotovelos, retirando todo resíduo do produto. Fechar a torneira com o
cotovelo, joelho ou pés, se a torneira não possuir foto-sensor.
6. Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos
compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo pelo antebraço e
cotovelo, atentando para utilizar as diferentes dobras da
toalha/compressa para regiões distintas.
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38. IMPORTANTE:IMPORTANTE:
 Após realizar a técnica completa, a secagem das mãos também
interfere na qualidade da higienização;
 O papel-toalha deve ser suave, possuir boa propriedade de
secagem, ser esteticamente aceitável e não liberar partículas, dar
preferência aos papeis em bloco que possibilitam o uso individual,
folha a folha;
 Lembre-se de que na técnica ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA e na
FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA o papel toalha não é utilizado.
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39. IMPORTANTE:IMPORTANTE:
 Mantenha as unhas naturais, limpas e curtas;
 Não use unhas postiças quando entrar em contato direto com os
pacientes;
Evite utilizar aneis, pulseiras e outros adornos quando assistir ao
paciente;
 Aplique creme hidratante nas mãos, diariamente, para evitar
ressecamento na pele.
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40. IMPORTANTE:IMPORTANTE:
De acordo com os códigos de ética dos profissionais deDe acordo com os códigos de ética dos profissionais de
saúde, quando estes colocam em risco a saúde dossaúde, quando estes colocam em risco a saúde dos
pacientes, podem ser responsabilizados porpacientes, podem ser responsabilizados por imperícia,imperícia,
negligência ou imprudêncianegligência ou imprudência..
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41. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
BRASIL, Agência Nacional de Vigilância Sanitária-
ANVISA. Manual de Higienização das Mãos em Serviços
de Saúde. Disponível em: <
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manua
> Acesso em: 12/11/2012
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43. OBRIGADA
PELA ATENÇÃO
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