O documento discute os aspectos fundamentais da cicatrização de feridas operatórias. Ele descreve as três fases do processo de cicatrização (inflamatória, proliferativa e de maturação), os fatores que influenciam a cicatrização e possíveis complicações. O documento também discute princípios importantes para uma boa cicatrização como limpeza cirúrgica, hemostasia e evitar tensão na ferida.

1. Aspectos Fundamentais
Dr Ozimo Gama
Cirurgia do Aparelho Digestivo

2. Conceito
 É a reparação de uma solução de
continuidade causada por uma injúria
tecidual através da deposição de tecido
fibroso, realizada por diferentes células e
citocinas.
Cicatrização da Ferida Operatória
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3. Cicatrização da FeridaOperatória 3

4. Cicatrização da FeridaOperatória 4

5. Introdução
 Regeneração
 Cicatrização
Cicatrização da Ferida Operatória
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6. Cicatrização da Ferida Operatória 6

7. Cicatrização da Ferida Operatória 7

8. Cicatrização da Ferida Operatória 8

9. Cicatrização da FeridaOperatória 9

10. Cicatrização
Fase Inflamatória
Fase Proliferativa
Fase de Maturação
Cicatrização da Ferida Operatória
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11. Cicatrização da Ferida Operatória 11

12. Cicatrização da Ferida Operatória 12

13. Cicatrização da Ferida Operatória
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14. Fase Inflamatória
 Lesão Tecidual : HEMOSTASIA
 Exsudato - Impermeabilizante
 Liberação de Citocinas
 Monócitos / Macrófagos
 Neutrófilos
Cicatrização da Ferida Operatória
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15. 15Cicatrização da Ferida Operatória

16. 16Cicatrização da Ferida Operatória

17. 17Cicatrização da Ferida Operatória

18. 18Cicatrização da Ferida Operatória

19. 19Cicatrização da Ferida Operatória

20. 20Cicatrização da Ferida Operatória

21. Citocinas
 Histamina
 Serotonina
 Leucotoxina
 Cininas
 Prostaglandinas
 Linfocinas
 Interleucinas
Cicatrização da Ferida Operatória
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22. 22Cicatrização da Ferida Operatória

23. Fase Proliferativa
Tecido de Granulação
Angiogênese
Fibroblastos
Síntese de Colágeno
Cicatrização da Ferida Operatória
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24. 24Cicatrização da Ferida Operatória

25. 25Cicatrização da Ferida Operatória

26. 26Cicatrização da Ferida Operatória

27. 27Cicatrização da Ferida Operatória

28. Cicatrização da Ferida Operatória 28

29. Fase de Maturação
Remodelação da Cicatriz
Contração
Fibroblastos > Miofibroblastos
Cicatrização da Ferida Operatória
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30. 30Cicatrização da Ferida Operatória

31. Cicatrização
Primária
Secundária
Terciária
Cicatrização da Ferida Operatória
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32. 32Cicatrização da Ferida Operatória

33. Co - Fatores
 Idade
 Nutricional
 Trauma
 Doença metabólica
 Imunossupressores
 Tecido Conectivo
 Tabagismo
 Lesão tecidual
 Infecção
 Edema
 Isquemia / Necrose
 Agentes Tópicos
 Radiação
 Corpo Estranho
Cicatrização da Ferida Operatória
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34. Cicatrização da Ferida Operatória 34

35. Cicatrização Patológica
 Quelóides
 Hipertróficas
 Contração
 Úlcera de Marjorlin
 Aderências
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36. 36Cicatrização da FeridaOperatória

37. Cicatrização da FeridaOperatória 37

38. Cicatrização da FeridaOperatória 38

39. Princípios de HALSTED
 Limpeza
 Delicadeza
 Afrontamento de bordos
 Boa hemostasia
 Bom suprimento vascular
 Evitar tensão
 Evitar espaço morto
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40. Cuidados Locais
Forças de Langer
Curativos
Retirada de pontos
Cicatrização da Ferida Operatória
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41. Complicações
Necrose das bordas
Seromas / Hematomas
Deiscências
Infecções
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42. Aspectos Fundamentais
Dr Ozimo Gama
Cirurgia do Aparelho Digestivo