Aspectos Fundamentais
Dr Ozimo Gama
Cirurgia do Aparelho Digestivo
Conceito
 É a reparação de uma solução de
continuidade causada por uma injúria
tecidual através da deposição de tecido
fibroso, realizada por diferentes células e
citocinas.
Cicatrização da Ferida Operatória
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Cicatrização da FeridaOperatória 3
Cicatrização da FeridaOperatória 4
Introdução
 Regeneração
 Cicatrização
Cicatrização da Ferida Operatória
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Cicatrização da Ferida Operatória 6
Cicatrização da Ferida Operatória 7
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Cicatrização
Fase Inflamatória
Fase Proliferativa
Fase de Maturação
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Cicatrização da Ferida Operatória 12
Cicatrização da Ferida Operatória
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Fase Inflamatória
 Lesão Tecidual : HEMOSTASIA
 Exsudato - Impermeabilizante
 Liberação de Citocinas
 Monócitos / Macrófagos
 Neutrófilos
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15Cicatrização da Ferida Operatória
16Cicatrização da Ferida Operatória
17Cicatrização da Ferida Operatória
18Cicatrização da Ferida Operatória
19Cicatrização da Ferida Operatória
20Cicatrização da Ferida Operatória
Citocinas
 Histamina
 Serotonina
 Leucotoxina
 Cininas
 Prostaglandinas
 Linfocinas
 Interleucinas
Cicatrização da Ferida Operatória
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22Cicatrização da Ferida Operatória
Fase Proliferativa
Tecido de Granulação
Angiogênese
Fibroblastos
Síntese de Colágeno
Cicatrização da Ferida Operatória
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24Cicatrização da Ferida Operatória
25Cicatrização da Ferida Operatória
26Cicatrização da Ferida Operatória
27Cicatrização da Ferida Operatória
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Fase de Maturação
Remodelação da Cicatriz
Contração
Fibroblastos > Miofibroblastos
Cicatrização da Ferida Operatória
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30Cicatrização da Ferida Operatória
Cicatrização
Primária
Secundária
Terciária
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32Cicatrização da Ferida Operatória
Co - Fatores
 Idade
 Nutricional
 Trauma
 Doença metabólica
 Imunossupressores
 Tecido Conectivo
 Tabagismo
 Lesão tecidual
 Infecção
 Edema
 Isquemia / Necrose
 Agentes Tópicos
 Radiação
 Corpo Estranho
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Cicatrização Patológica
 Quelóides
 Hipertróficas
 Contração
 Úlcera de Marjorlin
 Aderências
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36Cicatrização da FeridaOperatória
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Princípios de HALSTED
 Limpeza
 Delicadeza
 Afrontamento de bordos
 Boa hemostasia
 Bom suprimento vascular
 Evitar tensão
 Evitar espaço morto
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Cuidados Locais
Forças de Langer
Curativos
Retirada de pontos
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Complicações
Necrose das bordas
Seromas / Hematomas
Deiscências
Infecções
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Aspectos Fundamentais
Dr Ozimo Gama
Cirurgia do Aparelho Digestivo

Cicatrização Tecidual