1) O documento discute a política de atenção integral à saúde da pessoa idosa no SUS de São Paulo. 2) Ele aborda estratégias como envelhecimento ativo, manutenção da capacidade funcional, ações intersetoriais e implantação de serviços de atenção domiciliar. 3) Também apresenta a rede de atenção à saúde do idoso no estado, incluindo unidades básicas, centros de referência e cuidados prolongados.

1. Política de Atenção Integral
à Saúde da Pessoa Idosa
no SUS/SP
Marília Louvison
Médica com Residência em Medicina Preventiva e Social - UNIFESP
Mestre e Doutoranda em Epidemiologia - Estudo SABE/FSP/USP
Coordenadora Estadual da Área Técnica de Saúde da
Pessoa Idosa -GTAE/CPS/SES/SP
saudedapessoaidosa@saude.sp.gov.br
http://www.saude.sp.gov.br/content/gtae_saude_pessoa_idosa.mmp

2. Tempo de envelhecer
Mitos e Preconceitos
É um paradoxo que a idéia de ter
vida longa agrade a todos e a
idéia de envelhecer não agrade a
ninguém.
Andy Roney

3. Idoso é sempre o outro!
Um velho de alma “jovem”!
General não tem perninha, tem
perna! (Revista Veja)
Qual o lado bom e o
ruim de envelhecer?
E para o idoso acessar e usar
serviços, quais as principais
barreiras de acesso?

4. Quais suas
necessidades?
As políticas públicas as
atendem?
Como preparar a sociedade e
construir políticas públicas para
responder as demandas dos
cidadãos que envelhecem??

5. Envelhecimento
Populacional
Processo em rápida
evolução
Os paises desenvolvidos
primeiro ficaram ricos para
depois envelhecer e nós
estamos envelhecendo antes
de enriquecer!!

8. Curso de Vida
“Capital de Saúde”
Condições Crônicas

9. Alta Utilização de Serviços de Saúde
Novas Demandas

10. Capacidade
Funcional
Autonomia e
Independência
Compressão da
Morbidade
PROMOÇÃO DE
SAÚDE

15. Envelhecimento Ativo e Iniciativa
Amiga da Pessoa Idosa OMS:
Sistemas e Serviços – Redes Amigas
Saúde, Participação e Segurança
Comunicação, Acessibilidade
e Gestão do Cuidado
Protocolos por linhas de cuidados

21. RENADI – Rede Nacional de
Proteção e Defesa da Pessoa Idosa
Estatuto do idoso
Conselho Estadual do Idoso - Fundo
Plano Estadual do Idoso FUTURIDADE
Política Estadual do Idoso (Lei 12548/07)
•Índice Futuridade
•Cidade “Amiga da Pessoa
Idosa”
•Praça de exercícios – FUSESP
•Vila Dignidade - CDHU
•Centros dia “Quero Vida” –

23. Estratégias para a Construção
de uma Política Estadual de
Saúde da Pessoa Idosa no
SUS do Estado de São Paulo

25. • Envelhecimento ativo e saudável
• Manutenção e recuperação da
capacidade funcional
• Ações intersetoriais, visando a
integralidade da atenção
• A implantação de serviços de
atenção domiciliar - 2006
• O acolhimento preferencial em
unidades de saúde, respeitado o
critério de risco
• Redes Estaduais de Centros de
Referência Terciários 2002
• Educação permanente
• Pesquisas
• Recursos Financeiros

26. Pirâmide de risco
funcional
< 1% vive em ILPI’s
+- 20% uma ou mais incapacidades
em AVD’s ou AIVD’s básicas
4% acamados
75% independentes
Saúde da Pessoa Idosa
Linha de Cuidado
Ações:
Atenção Domiciliária
Reabilitação
Prevenção secundária
Ações:
Promoção
Prevenção
Reabilitação Preventiva
Atenção Básica
Suporte Social
INTERSETORIALIDADE
INDEPENDENTE
FRÁGIL

27. Pacto da Saúde do SUS 2006
Política Nacional do Idoso (Portaria 2528/06)

28. Objetivo 27: Organizar a rede de atençãoOrganizar a rede de atenção e
estimular estratégias de gestão do cuidado no
sentido de manter e recuperar a autonomia da
pessoa idosa
Objetivo 28: Capacitar profissionais de saúde da
rede do SUS na atenção à saúde da pessoa
idosa.
Objetivo 26: Promover o envelhecimento ativo ePromover o envelhecimento ativo e
saudável com qualidade de vidasaudável com qualidade de vida
Plano Estadual de Saúde 2008-2011
Garantia da Atenção Integral a Saúde da Pessoa Idosa

29. Estratégias
Cômite Estadual
Câmaras Técnica
Fóruns e Colegiados
Plano Regional
Instituto de Saúde
IPGG - Instituto Paulista de Geriatria e Gerontologia
Escolas Técnicas/ Vigilâncias
Área Técnica SMS São Paulo/ Geriatria HC
SBGG - Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia
Escola de Enfermagem/Faculdade de Saúde Pública USP
UNIFESP

31. Síndromes Geronto Geriátricas
Linhas de Cuidado da Pessoa
Idosa
• Fragilidade
•Instabilidade e Quedas
•Imobilidade
•Incontinência
•Insuficiência Cognitiva
•Iatrogenia e polifarmácia
•Insuficiência Familiar,
vulnerabilidade
Bucal, Mental, Auditiva, Ocular

32. EIXO 1:
Envelhecimento Ativo
Prevenção Primária
Promoção de Saúde
Atenção Básica

33. Redução das
Condições Crônicas
Promoção e
Prevenção
Qualidade de Vida
Redução das limitações
DST e AIDS
Risco Cardiovascular
Atenção
Básica
Imunização gripes
e pneumonias
Saúde Bucal
Saúde Auditiva
Saúde Ocular
Saúde Mental
Violência
Rastreamento
Oncológico
Risco Funcional:
Fragilidade
Osteoporose,
quedas e fraturas
Agita SP
Comite Alim
Saudável

34. “Olhar Geronto Geriátrico
Sanitário na atenção básica”
Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa
Informatização/Informação
Classificação de risco
Acolhimento e humanização
Avaliação Global de Saúde da Pessoa
Idosa
Protocolos /Linhas de cuidado
Unidades Básicas de Saúde e Hospitais
“Amigos da Pessoa Idosa”
Caderno de Atenção Básica do MS

35. EIXO 2A:
Prevenção Secundária
Rede de Referências
Geriátricas Gerontológicas

36. Protocolos por Linhas de cuidado
Sindromes Geriátricas
Gestão de Cuidados Continuados
Rede Integrada
Unidades de Pronto Atendimento
AMA/UPA, Atenção Domiciliar (PAD/PID)
Centros de Resolução Rápida AME,
Ambulatórios geriátricos
Assistência Farmacêutica
CEOs, CAPs, CERESTs, CACONs

37. Referências Ambulatoriais
Unidades de Referência de
Saúde da Pessoa Idosa (URSI)
– equipe mínima,
matriciamento, unidades de
saúde
Centros de referência de Saúde
da pessoa idosa (CRI) – equipe
completa, serviço específico,
centro de convivência

38. •Centros de Referência Terciários Hospitalares
credenciados
•Ambulatórios geriátricos
•Dispensação de medicamentos alta complexidade
(Alzheimer)

39. Eixo 2B: Rede de Atenção:
Cuidados Prolongados
às pessoas idosas frágeis,
vulneráveis, dependentes,
acamadas
Prevenção Terciária

40. Cuidados Inovadores / Continuados
Cuidados Paliativos Cuidados Intermediários
Reabilitação Auto cuidado
Atenção Domiciliar/Internação Domiciliar
Acompanhantes de idosos/Cuidadores
Comunitários
Centrais de
Gerenciamento/teleassistência
Centros dia de Cuidados/Hospital Dia

41. Redes Integradas
Sóciosanitárias
Rede de equipamentos sociais
(SUAS)
Centros de Convivência
Centros Dia
ILPI - Instituições de Longa
Permanência

42. Eixo 3: Capacitação e Educação
Permanente
Gestores
Profissionais de Saúde
Cuidadores
Curso Introdutorio,
Aperfeiçoamento, EAD, parcerias IS,
SBGG, Universidades, IPGG

43. “Quero apenas que te outonizes com paciência e
doçura. As folhas caem, é certo, e os cabelos também,
mas há alguma coisa de gracioso em tudo isso:
parábolas, ritmos, tons suaves.Outoniza-te com
FALA, AMENDOEIRA
Curso Introdutório de Envelhecimento
e Saúde da Pessoa Idosa do SUS/SP
As 4 cenas dos outonos de Dona
Maria

44. Gestão do Cuidado
Cuidado integrado, que atue contra a
fragmentação dos serviços e propicie
resultados melhores, com menos
desperdícios, maior eficiência e uma
experiência menos frustrante para os

45. Respeitar o idoso é internalizar os princípios da
vulnerabilidade, da fragilidade e da finitude em toda a
rede de cuidados e construir uma cultura de
solidariedade e justiça social.
Idoso como protagonista
de sua história
Uma sociedade que
envelhece é uma
Sociedade Solidária!

46. “Equidade: Direitos iguais
quando a diferença inferioriza e
direito de ser diferente quando
a igualdade descaracteriza”
Boaventura Santos

48. FOTO: IPGG/PRAÇA DO