O documento aborda diferentes condições e indicações para partos pré-termo e termo, detalhando particularidades como restrição do crescimento fetal e complicações maternas. Discute também a importância da individualização do manejo obstétrico baseado em fatores como a idade gestacional e condições clínicas específicas. Menciona ainda práticas recomendadas para o uso de medicamentos e monitoramento adequado durante a gestação.

1. condição 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Alterações
placentárias
Placenta prévia* Pré-termo tardio /
termo precoce
Placenta prévia +
suspeita de acretismo*
Pré-termo tardio
Alterações
uterinas
cesarianaclássica
anterior
Pré-termo tardio /
termo precoce
Miomectomia prévia Termo precoce /
termo. individualizar
Restriçãodocrescimento
Restrição do
crescimento (feto
único) sem
complicações
Termo precoce /
termo
Restrição do
crescimento (feto
único) oligo,alteração
doppler, PE, HAC...
Diástole
reversa
Diástole
zero
Pré-termo tardio /
termo precoce
Restrição do
crescimento (gemelar)
Di-Di com CIUR isolado
Pré-termo tardio /
termo precoce
Di-Di com condição
concorrente e doppler
anormal,mãe com pe,
hac
Termo precoce /
termo
Mono-di com ciur
isolado
Termo precoce /
termo
Gemelar
Gemelar Di-di Termo precoce
Gemelar mono-di Pré-termo tardio /
termo precoce
Oligoidramnio Pré-termo tardio /
termo precoce
Condiçõesmaternas
HAC controlada sem
medicações
Termo precoce /
termo
HAC controlada com
medicações
Termo precoce /
termo
HAC difícil controle Pré-termo tardio /
termo precoce
HAG Termo precoce
Pré eclampsia grave Pré-termo tardio
Pré-eclampsia leve Termo precoce
DM2 bem controlado* Pré-termo tardio e
termo precoce não
são indicados
DM2 com
complicações
vasculares
Termo precoce /
termo
DM2 sem controle Individualizar / Pré-
termo tardio / termo
precoce
DMG controlada com
dieta ou medicações
Pré-termo tardio e
termo precoce não
são indicados
DMG sem controle Individualizar / Pré-
termo tardio / termo
precoce
Ruptura prematura
pré-termo de
membranas
ATB somente para
latência,senão
houver TP
ATB no
TP
Pré-termo tardio
Gestação única sem
complicações
Termo tardio / pós
termo
*Uncomplicated, thus no fetal growth restriction, superimposed preeclampsia, or other complication. If these are present, then the complicating conditions take precedence and earlier delivery may be indicated. Modified from Spong CY, Mercer BM, D’Alton M, Kilpatrick S, Blackwell S,
Saade G. Timing of indicated late-preterm and early-term birth. Obstet Gynecol 2011;118:323–33. [PubMed] [Obstetrics & Gynecology] // Medically indicated late-preterm and early-term deliveries. Committee Opinion No. 560. American College of Obstetricians and Gynecologists.
Obstet Gynecol 2013;121:908– 10.reaffirmed 2015. ACOG Practice Bulletin Number 146: Management of Late-Term and Postterm Pregnancies, August 2014. Obstet Gynecol. 2014;124:390-396.]
Idade Gestacional DUM Método Diferença entre IG Dum e IG US que permite considerar USG
 ≤ 8 + 6 semanas CCN Mais de 5 d
 9 a 13+ 6 semanas CCN Mais de 7 d
14 a 15 + 6 DBP, CC, CA, CF Mais de 7 d
16 a 21 +6 DBP, CC, CA, CF Mais de 10 d
22 a 27 +6 DBP, CC, CA, CF Mais de 14 d
†28 semanas ou mais DBP, CC, CA, CF Mais de 21 d
Abbreviations: AC, abdominal circumference; BPD, biparietal diameter; CRL, crown–rump length; FL, femur length; HC, head circumference; LMP, last menstrual period.
†Because of the risk of redating a small fetus that may be growth restricted, management decisions based on third-trimester ultrasonography alone are especially problematic and need to be guided by careful consideration of the entire clinical picture and close surveillance.
Method for estimating due date. Committee Opinion No. 611. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2014;124:863–6.
Progesterona em colocurto e ou gestação única
pré-termo anterior
QuimioprofilaxiaSGB Se TPPT
Até resultado de Cultura
Medidado PBF e
MB 2x semana
Screening universal para
Streptococosdo grupo B
Neuroproteção
MgSO4 4g + 1g/h
Mapa Astral Obstétrico