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Intoxicação por chumbo
O documento relata um caso de intoxicação aguda por chumbo em um cão macho de 2 anos. O animal apresentou sinais neurológicos e gastrointestinais graves e morreu após 6 horas de tratamento. A necropsia e análises toxicológicas confirmaram a intoxicação por chumbo, provavelmente devido à ingestão de corpos estranhos contendo o metal pesado.
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Intoxicação por chumbo
- 1. Intoxicação por Chumbo Artigo Intoxicação por chumbo em cão – Relato de caso Lead poisoning in dog – Case report Palumbo et al., 2010, Archives of Veterinary Science Seminário da disciplina de Toxicologia Veterinária Professora: Nilza Dutra Alves Alunos: Antônio Benedito Amara Gyane 1 José Artur Pedro Augusto
- 2. Introdução • Chumbo • Metal pesado • Produção de moedas e artefatos • Metal pesado • Número atômico 82 • Acinzentada • Maleável • Pb 2 (SPINOSA et al., 2008)
- 3. Introdução • Natureza • Ligado Cu, Zn e Pt • Galenas • Sulfeto de chumbo (PbS) • Baixo ponto de fusão • Maleabilidade • Primeiros metais manipulados • Compostos tóxicos 3 (SPINOSA et al., 2008)
- 4. Introdução • Compostos dePb • Encanamento • Tintas • Vidros • Baterias automotivas • Soldas • Ligas metálicas • Intoxicação • Animais de produção Mais susceptíveis 4 (SPINOSA et al., 2008)
- 5. Toxicocinética Absorção Via Respiratória Via Oral Absorção quase imediata Principal via de exposição Solubilidade do sal de Pb Baixa absorção 1 a 2% Via cutânea Pouca importância • Animais jovens • Absorvem maiores quantidades de chumbo do que indivíduos adultos 5 • Deficiências nutricionais (SPINOSA et al., 2008)
- 6. Toxicocinética • Distribui pelostecidos orgânicos • Eritrócitos • 90% Ligado à hemoglobina 6 (SPINOSA et al., 2008)
- 7. Toxicocinética • 2º principaltecido de deposição • Tecido ósseo Compete com o Ca • Zona trabecular • Cortical • Fonte de exposição interna • Pode ser mobilizado • Diminuição dos níveis séricos de Ca • Prenhez • Osteoporose • Recidiva de quadros agudos 7 (SPINOSA et al., 2008)
- 8. Toxicocinética • Consegue passara barreira hematoencefálica • Mais eficazmente em animais jovens • Atravessa placenta • Teratogênese • Excreção • Fezes • Via urinária • Outros fluidos orgânicos Leite 8 (SPINOSA et al., 2008)
- 9. Toxicodinâmica • Chumbo • Interfere com vários processos bioquímicos • Ligação a radicais sulfidril e outros grupos funcionais nucleófilos • Inibição de enzimas • Mudanças no metabolismo Ca/Vit. D • Estresse oxidativo 9 (GUPTA, 2007)
- 10. Toxicodinâmica Chumbo Inibe a produção de Processos enzimáticos hemoglobina na produção do grupo heme Biossíntese ácido delta- aminovulínico desidrogenase Anemia Aumento da fragilidade das hemácias 10 (GUPTA, 2007)
- 11. Toxicodinâmica Altas doses Macromoléculas, íons e água Destruição da barreira hematoencefálica Edema Redução da perfusão cerebral e isquemia • Efeitos neurotóxicos • Pb mimetiza ou inibe a ação do Ca • Nível neuronal Altera a liberação de neurotransmissores 11 • Ligação a proteínas celulares Interfere na fosforilação oxidativa mitocondrial • Interfere na Na+/K+ ATPase e na bomba de Na/Ca. (GUPTA, 2007)
- 12. Sinais Clínicos • Intoxicação aguda • Nervosa (Encefalopatia) • Gástrica Sinais Nervosos Sinais Gastrointestinais Dificuldade de manter-se em Salivação excessiva estação Ranger de dentes Hiperestesia Atonia ruminal Cegueira parcial ou total Constipação Evolui para Nistagmo diarreia enegrecida e fétida. 12 Opistótomo Comportamento agressivo Convulsões recorrentes Morte (SPINOSA et al., 2008)
- 13. Sinais Clínicos Alterações respiratórias Anorexia Dor abdominal Paralisia de membros pélvicos e torácicos Depressão nervosa Convulsões Morte 13 (SPINOSA et al., 2008)
- 14. Sinais Clínicos Sinais Nervosos Sinais Gastrointestinais Alterações comportamentais Vômitos Apatia Anorexia Ataxia Dor abdominal Nistagmo Diarreia Opistótomo Convulsões 14 (SPINOSA et al., 2008)
- 15. Sinais Clínicos • Intoxicaçãocrônica • Rara na Medicina Veterinária • Ovinos • Paralisia de membros posteriores • Análise sanguínea • Reticulócitos • Anemia normocítica normocrômica • Maior susceptibilidade a infecções Imunossupressão 15 (SPINOSA et al., 2008)
- 16. Toxicidade Espécie Dose letal (aguda) Bovinos 600-800 mg/kg de sais de adultos Pb Equinos 500-750g de Pb como acetato Cães 10-25g de dose total como acetato de Pb 16 (BOOTH & McDONALD, 1992)
- 17. Diagnóstico • Anamnese detalhada •Histórico da evolução da sintomatologia • Pesquisa de fontes de Pb na propriedade • Exames laboratoriais Detecção de Pb • Fezes • Urina • Leite • Sangue Normal Pb < 0,1 ppm • Avaliação da concentração do ácido delta-aminolevulínico 17 urinário (SPINOSA et al., 2008)
- 18. Diagnóstico Diferencial Toxicose por pesticidas organoclorados Quadros de sintomatologia nervosa Encefalomalácia Outros metais Toxicose pesados por uréia Micotoxinas 18 Raiva (BOOTH & McDONALD, 1992)
- 19. Tratamento • Intoxicação agudapor Pb em animais Fatal • Estabilização • Terapia de suporte • Impedir exposição adicional • Terapia de quelação • Etilenodiamina tetracetato de cálcio dissódico (CaNa2-EDTA) • Tratamento inespecífico • Sedação ou tranquilização • Lavagem gástrica e enemas (cães) • Sulfato de magnésio por via oral Purgante salino • Fluidoterapia • Antibióticos • Animal mantido calmo e confortável NÃO MANIPULAR 19 EXCESSIVAMENTE (BOOTH & McDONALD, 1992; SPINOSA et al., 2008)
- 20. Prognóstico • Ruim • Intoxicação aguda • Sintomatologia nervosa grave 20 (BOOTH & McDONALD, 1992)
- 21. Prevenção e Controle Evitarcontato Evitar terrenos com concentrações de chumbo elevados Equilíbrio nutricional 21 (SPINOSA et al., 2008)
- 22. Relato de Caso Intoxicação por chumbo em cão – Relato de caso Lead poisoning in dog – Case report Palumbo et al., 2010, Archives of Veterinary Science 22
- 23. Relato de Caso •Cão macho, 2 anos, SRD • Hospital Veterinário da UNESP-Botucatu • Histórico • Distúrbios neurológicos agitação vocalização, compressão da cabeça e convulsões • Distúrbios gastrointestinais sialorréia e hiporexia • Há 10 dias piora nas últimas 24 horas • Não vacinado • Alimentado com comida caseira • Tendência a engolir objetos 23
- 24. Relato de Caso Status epileticus Diazepan e fenobarbital IV, 4 ×, a cada 20 min Sem remissão das Sedação Tiopental convulsões Exame físico Mucosas oral e ocular Tensão mandibular pálidas 24 Discreta crepitação nos pulmões
- 25. Relato de Caso •Avaliação hematológica • Anemia normocítica normocrômica com presença de metarrubrícitos, e pontos basofílicos • Anisocitose • Policromasia • Leucocitose com neutrofilia • Monocitose 25 Figura 1. Esfregaço sanguíneo: pontos basofílicos em eritrócito
- 26. Relato de Caso •Suspeita de intoxicação por chumbo • Dosagem sérica de chumbo 25 µg/dl • Após 6h sob anestesia e várias tentativas falhas de acordar o animal sem convulsões • Óbito 26
- 27. Relato de Caso •Necropsia • Mucosas cianóticas Linha clássica de chumbo nas gengivas • Áreas focais extensas de congestão nos pulmões • Congestão hepática • Palidez no coração e rins • Gastroenterite leve • Presença de corpos estranhos no estômago 27 Figura 2. Corpos estranhos encontrados no estômago do paciente
- 28. Relato de Caso •Fragmentos de tecidos também foram submetidos a análise toxicológica • Dosagem de Pb • 0,8 µg/g Fígado • 25 µg/g Rins Esses valores associados aos sinais clínicos e achados na necropsia confirmaram o diagnóstico de intoxicação por CHUMBO 28
- 29. Intoxicação por Chumbo Artigo Intoxicação por chumbo em cão – Relato de caso Lead poisoning in dog – Case report Palumbo et al., 2010, Archives of Veterinary Science Seminário da disciplina de Toxicologia Veterinária Professora: Nilza Dutra Alves Alunos: Antônio Benedito Amara Gyane 29 José Artur Pedro Augusto