O documento discute interações medicamentosas, especificamente:
1) Interações ocorrem com mais frequência em pacientes que fazem uso contínuo de medicação para doenças crônicas.
2) Vários fatores do paciente e do medicamento podem levar a interações, incluindo genética, doenças, alimentação, dose, via de administração.
3) Interações podem ocorrer por mecanismos farmacotécnicos, farmacocinéticos ou farmacodinâmicos, afetando a absorção, distrib
Este documento discute conceitos básicos de farmacologia, incluindo definições de droga, fármaco, remédio e medicamento. Também explica conceitos como fórmula farmacêutica, veneno, posologia, doses, mecanismo de ação molecular de medicamentos, farmacocinética e farmacodinâmica.
O documento apresenta os conceitos básicos de farmacologia, dividindo-a em suas principais divisões e abordando termos-chave. É apresentada a definição de farmacologia e seus principais períodos históricos, assim como conceitos como remédio, medicamento, fármaco, droga, dose e janela terapêutica. As divisões da farmacologia incluem farmacocinética, farmacodinâmica, farmacognosia e outras.
A aula de farmacologia introduz os principais conceitos da disciplina, incluindo:
1) A farmacologia estuda a interação de medicamentos com organismos vivos, examinando seu metabolismo no corpo (farmacocinética) e efeitos bioquímicos (farmacodinâmica).
2) Existem várias vias para administração de medicamentos, que afetam a taxa e extensão de absorção no corpo.
3) É importante considerar fatores do paciente e do medicamento para assegurar o uso racional de medicamentos.
O documento discute interações medicamentosas, classificando-as por severidade e mecanismo. As interações podem ocorrer farmacodinamicamente ou farmacocineticamente, afetando a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção dos medicamentos. Múltiplos fatores como alimentos, drogas e condições clínicas podem causar interações.
O documento introduz os principais conceitos de farmacologia, incluindo sua definição, histórico e áreas. As diferentes áreas da farmacologia estudam processos como farmacocinética, farmacodinâmica e mecanismos de ação dos fármacos. O documento também descreve conceitos básicos como drogas, fármacos, doses e tipos de medicamentos.
O documento discute reações adversas a medicamentos e interações medicamentosas. As principais ideias incluem: (1) reações adversas a medicamentos são respostas nocivas e não intencionais a medicamentos; (2) interações medicamentosas podem ocorrer quando medicamentos são tomados juntos e podem aumentar ou diminuir os efeitos dos medicamentos; (3) fatores como idade, doenças pré-existentes e uso concomitante de outros medicamentos podem influenciar as interações.
O documento discute os conceitos de atenção farmacêutica e farmacoterapia segura, destacando: 1) A atenção farmacêutica visa obter resultados que melhorem a saúde e qualidade de vida do paciente; 2) A farmacoterapia segura requer prescrição e dispensação adequadas com comunicação entre profissionais e paciente; 3) O futuro farmacêutico deve atuar como comunicador, líder, educador e garantir serviços como dispensação ativa e seguimento farmacoterapêutico.
O documento discute a evolução da assistência farmacêutica no Brasil e no mundo. Aponta que o sistema de saúde brasileiro enfrenta desafios como falta de acesso a medicamentos e novas necessidades geradas pelo desenvolvimento socioeconômico. Defende que os farmacêuticos devem sair de trás do balcão e passar a oferecer cuidados centrados no paciente.
Este documento discute conceitos básicos de farmacologia, incluindo definições de droga, fármaco, remédio e medicamento. Também explica conceitos como fórmula farmacêutica, veneno, posologia, doses, mecanismo de ação molecular de medicamentos, farmacocinética e farmacodinâmica.
O documento apresenta os conceitos básicos de farmacologia, dividindo-a em suas principais divisões e abordando termos-chave. É apresentada a definição de farmacologia e seus principais períodos históricos, assim como conceitos como remédio, medicamento, fármaco, droga, dose e janela terapêutica. As divisões da farmacologia incluem farmacocinética, farmacodinâmica, farmacognosia e outras.
A aula de farmacologia introduz os principais conceitos da disciplina, incluindo:
1) A farmacologia estuda a interação de medicamentos com organismos vivos, examinando seu metabolismo no corpo (farmacocinética) e efeitos bioquímicos (farmacodinâmica).
2) Existem várias vias para administração de medicamentos, que afetam a taxa e extensão de absorção no corpo.
3) É importante considerar fatores do paciente e do medicamento para assegurar o uso racional de medicamentos.
O documento discute interações medicamentosas, classificando-as por severidade e mecanismo. As interações podem ocorrer farmacodinamicamente ou farmacocineticamente, afetando a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção dos medicamentos. Múltiplos fatores como alimentos, drogas e condições clínicas podem causar interações.
O documento introduz os principais conceitos de farmacologia, incluindo sua definição, histórico e áreas. As diferentes áreas da farmacologia estudam processos como farmacocinética, farmacodinâmica e mecanismos de ação dos fármacos. O documento também descreve conceitos básicos como drogas, fármacos, doses e tipos de medicamentos.
O documento discute reações adversas a medicamentos e interações medicamentosas. As principais ideias incluem: (1) reações adversas a medicamentos são respostas nocivas e não intencionais a medicamentos; (2) interações medicamentosas podem ocorrer quando medicamentos são tomados juntos e podem aumentar ou diminuir os efeitos dos medicamentos; (3) fatores como idade, doenças pré-existentes e uso concomitante de outros medicamentos podem influenciar as interações.
O documento discute os conceitos de atenção farmacêutica e farmacoterapia segura, destacando: 1) A atenção farmacêutica visa obter resultados que melhorem a saúde e qualidade de vida do paciente; 2) A farmacoterapia segura requer prescrição e dispensação adequadas com comunicação entre profissionais e paciente; 3) O futuro farmacêutico deve atuar como comunicador, líder, educador e garantir serviços como dispensação ativa e seguimento farmacoterapêutico.
O documento discute a evolução da assistência farmacêutica no Brasil e no mundo. Aponta que o sistema de saúde brasileiro enfrenta desafios como falta de acesso a medicamentos e novas necessidades geradas pelo desenvolvimento socioeconômico. Defende que os farmacêuticos devem sair de trás do balcão e passar a oferecer cuidados centrados no paciente.
Parte 1 – Farmacodinâmica (Mecanismos); Definição de farmacodinâmica; Interação fármaco-receptor; Transdução de sinais; Alvos terapêuticos; Tipos de receptores e efetores: A - Canais iônicos regulados por ligantes; B- Receptor acoplado a proteína G; C- Receptores ligados a quinases; D- Receptor nucleares. Parte 2- Farmacodinâmica (Aplicações); Ação dos fármacos; Ligação fármaco-receptor; Potência dos fármacos; Curva dose-resposta; Potência dos fármacos; Agonistas; Antagonismo competitivo; Sinergismo e Antagonismo farmacológico; Dessensibilização de receptores.
Este documento fornece diretrizes sobre prescrições de medicamentos controlados no Brasil. Ele especifica o tipo de notificação necessária, a cor do talão, a quantidade máxima por receita e sua validade para diferentes categorias de medicamentos, incluindo entorpecentes, psicotrópicos e outras substâncias regulamentadas.
O documento descreve diferentes formas farmacêuticas, incluindo comprimidos, xaropes e pomadas. Ele explica que os medicamentos são administrados usando adjuvantes para melhorar sua eficiência e palatabilidade. Também discute como fatores como a via de administração, local de ação e tipo de paciente influenciam a escolha da forma farmacêutica.
O documento classifica e descreve diferentes tipos de medicamentos de acordo com sua origem, modo de ação, natureza da enfermidade tratada e estrutura química. Ele discute classes como analgésicos, antitérmicos e anti-inflamatórios, listando exemplos específicos de medicamentos em cada categoria e suas indicações.
A aula trata da história e conceitos de farmacologia, medicamentos, drogas e princípios ativos. Explora para que servem os medicamentos, como curar doenças, aliviar sintomas ou corrigir funções. Discutem também as diferenças entre remédios e medicamentos e as formas farmacêuticas de apresentação dos medicamentos.
O documento resume as principais áreas da farmacologia, incluindo farmacocinética, farmacodinâmica, farmacotécnica, farmacognosia e farmacoterapêutica. Também discute conceitos básicos como drogas, fármacos, vias de administração e tipos de medicamentos. Resume a história da farmacologia e fornece uma bibliografia sugerida sobre o tópico.
Aula - SNA - Farmacologia Colinérgica - Parassimpatomiméticos e Parassimpatol...Mauro Cunha Xavier Pinto
SNA Parassimpático; Sinapse colinérgica; Receptores nicotínicos; Receptores muscarínicos; Receptores e suas funções; Controle da ação da acetilcolina: Autoinibição pré-sináptica; Captação de colina; Degradação da acetilcolina; Funções fisiológicas.
Fármacos colinérgicos; Fármacos parassimpatomiméticos: Agonistas muscarínicos; Inibidores da acetilcolinesterase; Fármacos parassimpaticolíticos; Antagonistas muscarínicos; Fármacos que inibem a síntese de Ach; Fármacos que inibem a liberação de ACh.
O documento discute os principais conceitos de farmacocinética, incluindo a liberação, absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos no corpo. Também aborda como fatores como pH, ligação a proteínas e metabolismo hepático de primeira passagem afetam a biodisponibilidade sistêmica de fármacos administrados por via oral.
O documento resume a história da farmacologia desde o uso de substâncias de plantas em rituais até o desenvolvimento da ciência farmacológica moderna. Aborda conceitos como farmacocinética, farmacodinâmica e formas de apresentação de medicamentos, incluindo genéricos e controlados.
A farmacologia clínica estuda os efeitos dos fármacos no organismo, incluindo o efeito terapêutico esperado, mecanismo de ação e relação entre concentração e efeito. Os fármacos podem agir como agonistas, desencadeando uma ação, ou antagonistas, ligando-se a um receptor sem causar efeito. Os principais tipos de ação dos fármacos incluem estimulação, depressão, irritação, reposição e anti-infecção.
O documento discute origens e tipos de medicamentos, formas farmacêuticas, vias de administração e o papel da enfermagem no processo de medicação. Aborda a origem de medicamentos a partir de ervas, animais, minerais e produtos químicos. Detalha formas como comprimidos, cápsulas, xaropes e as vias oral, retal e injetável. Explora a importância da enfermagem em prevenir erros de medicação através do conhecimento farmacológico.
O documento resume conceitos fundamentais de farmacologia, incluindo sua história, divisões, processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos no organismo, além de definir termos importantes como dose, forma farmacêutica e biodisponibilidade.
Introdução a Farmacologia - Curso Técnico de EnfermagemRAYANE DORNELAS
O presente material, foi utilizado na aula introdutória da disciplina de Farmacologia do Curso Técnico de Enfermagem de Juruena/MT.
Com o objetivo de apresentar a disciplina com uma linha objetiva, clara e interessante.
Introdução a farmacologia (tec. enfermagem)Renato Santos
O documento fornece uma introdução à farmacologia, discutindo sua história e conceitos-chave. Resume que a farmacologia estuda os efeitos das substâncias químicas nos sistemas biológicos, incluindo propriedades, absorção, distribuição, ação e eliminação dos fármacos, bem como suas aplicações terapêuticas e efeitos adversos. Também discute diretrizes para a administração segura de medicamentos.
O documento resume os principais conceitos de farmacocinética e farmacodinâmica. A farmacocinética descreve o que o corpo faz com o fármaco, incluindo absorção, distribuição, metabolismo e excreção. A farmacodinâmica descreve o que o fármaco faz no corpo, ou seja, seu mecanismo de ação, incluindo a interação com receptores celulares e como agonistas, antagonistas e dualistas podem afetar essas respostas. O choque anafilático é usado como exemplo para il
O documento discute os conceitos e diretrizes da assistência farmacêutica, incluindo a responsabilidade técnica dos farmacêuticos, os objetivos da informação ao paciente, e as exigências para a prática farmacêutica, como a avaliação de prescrições.
[1] O documento discute conceitos importantes sobre prescrição médica hospitalar, incluindo a importância da comunicação no ambiente hospitalar multidisciplinar e os riscos de erros médicos. [2] Detalha elementos essenciais de uma prescrição, como nome do paciente, medicamento, dose e frequência. [3] Enfatiza a necessidade de prescrições claras, legíveis e completas para evitar erros que podem colocar pacientes em risco.
O documento discute a classificação de fármacos, incluindo quatro formas de classificação de acordo com a origem, modo de ação, enfermidade tratada e estrutura química. Também descreve o sistema ATC, que classifica fármacos de acordo com o sistema do corpo sobre o qual atuam, como uma abordagem útil na prática.
O documento fornece informações sobre medicamentos genéricos no Brasil. Em três frases:
A Lei dos Medicamentos Genéricos de 1999 visa estimular a concorrência no mercado farmacêutico para melhorar a qualidade dos medicamentos e facilitar o acesso da população aos tratamentos. O documento explica o que são medicamentos genéricos, como eles são produzidos e regulamentados, e quais são os papéis do governo, médicos, farmacêuticos e laboratórios na implementação da lei. O consumidor desempenha
Serviço clínico farmacêutico gerando tráfego, fidelização e remuneração diret...farmaefarma
1) Seis fatores influenciam a escolha da farmácia pelo consumidor: preço, acesso, localização, produto, atendimento e aparência.
2) A opção por uma determinada farmácia é resultado de um pensamento sistêmico influenciado por esses seis fatores considerados de forma interdependente.
3) Para obter a preferência do consumidor, a farmácia deve atender de forma satisfatória aos seis fatores considerados.
Serviço clínico farmacêutico gerando tráfego, fidelização e remuneração diret...farmaefarma
1) Seis fatores influenciam a escolha da farmácia pelo consumidor: preço, acesso, localização, produto, atendimento e aparência.
2) A opção por uma determinada farmácia é resultado de um pensamento sistêmico influenciado por esses seis fatores considerados de forma interdependente.
3) Para obter a preferência do consumidor, a farmácia deve atender de forma satisfatória aos seis fatores considerados.
Parte 1 – Farmacodinâmica (Mecanismos); Definição de farmacodinâmica; Interação fármaco-receptor; Transdução de sinais; Alvos terapêuticos; Tipos de receptores e efetores: A - Canais iônicos regulados por ligantes; B- Receptor acoplado a proteína G; C- Receptores ligados a quinases; D- Receptor nucleares. Parte 2- Farmacodinâmica (Aplicações); Ação dos fármacos; Ligação fármaco-receptor; Potência dos fármacos; Curva dose-resposta; Potência dos fármacos; Agonistas; Antagonismo competitivo; Sinergismo e Antagonismo farmacológico; Dessensibilização de receptores.
Este documento fornece diretrizes sobre prescrições de medicamentos controlados no Brasil. Ele especifica o tipo de notificação necessária, a cor do talão, a quantidade máxima por receita e sua validade para diferentes categorias de medicamentos, incluindo entorpecentes, psicotrópicos e outras substâncias regulamentadas.
O documento descreve diferentes formas farmacêuticas, incluindo comprimidos, xaropes e pomadas. Ele explica que os medicamentos são administrados usando adjuvantes para melhorar sua eficiência e palatabilidade. Também discute como fatores como a via de administração, local de ação e tipo de paciente influenciam a escolha da forma farmacêutica.
O documento classifica e descreve diferentes tipos de medicamentos de acordo com sua origem, modo de ação, natureza da enfermidade tratada e estrutura química. Ele discute classes como analgésicos, antitérmicos e anti-inflamatórios, listando exemplos específicos de medicamentos em cada categoria e suas indicações.
A aula trata da história e conceitos de farmacologia, medicamentos, drogas e princípios ativos. Explora para que servem os medicamentos, como curar doenças, aliviar sintomas ou corrigir funções. Discutem também as diferenças entre remédios e medicamentos e as formas farmacêuticas de apresentação dos medicamentos.
O documento resume as principais áreas da farmacologia, incluindo farmacocinética, farmacodinâmica, farmacotécnica, farmacognosia e farmacoterapêutica. Também discute conceitos básicos como drogas, fármacos, vias de administração e tipos de medicamentos. Resume a história da farmacologia e fornece uma bibliografia sugerida sobre o tópico.
Aula - SNA - Farmacologia Colinérgica - Parassimpatomiméticos e Parassimpatol...Mauro Cunha Xavier Pinto
SNA Parassimpático; Sinapse colinérgica; Receptores nicotínicos; Receptores muscarínicos; Receptores e suas funções; Controle da ação da acetilcolina: Autoinibição pré-sináptica; Captação de colina; Degradação da acetilcolina; Funções fisiológicas.
Fármacos colinérgicos; Fármacos parassimpatomiméticos: Agonistas muscarínicos; Inibidores da acetilcolinesterase; Fármacos parassimpaticolíticos; Antagonistas muscarínicos; Fármacos que inibem a síntese de Ach; Fármacos que inibem a liberação de ACh.
O documento discute os principais conceitos de farmacocinética, incluindo a liberação, absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos no corpo. Também aborda como fatores como pH, ligação a proteínas e metabolismo hepático de primeira passagem afetam a biodisponibilidade sistêmica de fármacos administrados por via oral.
O documento resume a história da farmacologia desde o uso de substâncias de plantas em rituais até o desenvolvimento da ciência farmacológica moderna. Aborda conceitos como farmacocinética, farmacodinâmica e formas de apresentação de medicamentos, incluindo genéricos e controlados.
A farmacologia clínica estuda os efeitos dos fármacos no organismo, incluindo o efeito terapêutico esperado, mecanismo de ação e relação entre concentração e efeito. Os fármacos podem agir como agonistas, desencadeando uma ação, ou antagonistas, ligando-se a um receptor sem causar efeito. Os principais tipos de ação dos fármacos incluem estimulação, depressão, irritação, reposição e anti-infecção.
O documento discute origens e tipos de medicamentos, formas farmacêuticas, vias de administração e o papel da enfermagem no processo de medicação. Aborda a origem de medicamentos a partir de ervas, animais, minerais e produtos químicos. Detalha formas como comprimidos, cápsulas, xaropes e as vias oral, retal e injetável. Explora a importância da enfermagem em prevenir erros de medicação através do conhecimento farmacológico.
O documento resume conceitos fundamentais de farmacologia, incluindo sua história, divisões, processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos no organismo, além de definir termos importantes como dose, forma farmacêutica e biodisponibilidade.
Introdução a Farmacologia - Curso Técnico de EnfermagemRAYANE DORNELAS
O presente material, foi utilizado na aula introdutória da disciplina de Farmacologia do Curso Técnico de Enfermagem de Juruena/MT.
Com o objetivo de apresentar a disciplina com uma linha objetiva, clara e interessante.
Introdução a farmacologia (tec. enfermagem)Renato Santos
O documento fornece uma introdução à farmacologia, discutindo sua história e conceitos-chave. Resume que a farmacologia estuda os efeitos das substâncias químicas nos sistemas biológicos, incluindo propriedades, absorção, distribuição, ação e eliminação dos fármacos, bem como suas aplicações terapêuticas e efeitos adversos. Também discute diretrizes para a administração segura de medicamentos.
O documento resume os principais conceitos de farmacocinética e farmacodinâmica. A farmacocinética descreve o que o corpo faz com o fármaco, incluindo absorção, distribuição, metabolismo e excreção. A farmacodinâmica descreve o que o fármaco faz no corpo, ou seja, seu mecanismo de ação, incluindo a interação com receptores celulares e como agonistas, antagonistas e dualistas podem afetar essas respostas. O choque anafilático é usado como exemplo para il
O documento discute os conceitos e diretrizes da assistência farmacêutica, incluindo a responsabilidade técnica dos farmacêuticos, os objetivos da informação ao paciente, e as exigências para a prática farmacêutica, como a avaliação de prescrições.
[1] O documento discute conceitos importantes sobre prescrição médica hospitalar, incluindo a importância da comunicação no ambiente hospitalar multidisciplinar e os riscos de erros médicos. [2] Detalha elementos essenciais de uma prescrição, como nome do paciente, medicamento, dose e frequência. [3] Enfatiza a necessidade de prescrições claras, legíveis e completas para evitar erros que podem colocar pacientes em risco.
O documento discute a classificação de fármacos, incluindo quatro formas de classificação de acordo com a origem, modo de ação, enfermidade tratada e estrutura química. Também descreve o sistema ATC, que classifica fármacos de acordo com o sistema do corpo sobre o qual atuam, como uma abordagem útil na prática.
O documento fornece informações sobre medicamentos genéricos no Brasil. Em três frases:
A Lei dos Medicamentos Genéricos de 1999 visa estimular a concorrência no mercado farmacêutico para melhorar a qualidade dos medicamentos e facilitar o acesso da população aos tratamentos. O documento explica o que são medicamentos genéricos, como eles são produzidos e regulamentados, e quais são os papéis do governo, médicos, farmacêuticos e laboratórios na implementação da lei. O consumidor desempenha
Serviço clínico farmacêutico gerando tráfego, fidelização e remuneração diret...farmaefarma
1) Seis fatores influenciam a escolha da farmácia pelo consumidor: preço, acesso, localização, produto, atendimento e aparência.
2) A opção por uma determinada farmácia é resultado de um pensamento sistêmico influenciado por esses seis fatores considerados de forma interdependente.
3) Para obter a preferência do consumidor, a farmácia deve atender de forma satisfatória aos seis fatores considerados.
Serviço clínico farmacêutico gerando tráfego, fidelização e remuneração diret...farmaefarma
1) Seis fatores influenciam a escolha da farmácia pelo consumidor: preço, acesso, localização, produto, atendimento e aparência.
2) A opção por uma determinada farmácia é resultado de um pensamento sistêmico influenciado por esses seis fatores considerados de forma interdependente.
3) Para obter a preferência do consumidor, a farmácia deve atender de forma satisfatória aos seis fatores considerados.
Este documento discute iniciativas de CRM na indústria farmacêutica. Apresenta estudos de caso de como empresas farmacêuticas estão construindo relacionamentos com clientes através de programas de fidelidade, sites de pacientes e diálogos direcionados sobre saúde. Também discute os desafios de implementar estratégias de CRM em um ambiente com múltiplos stakeholders e regulamentações rígidas.
7 passos para a implementação de serviços farmacêuticos na farmácia comunitáriaCassyano Correr
Este documento fornece 7 passos para organizar serviços farmacêuticos em farmácias comunitárias, incluindo: 1) identificar a população-alvo e demandas de saúde; 2) estudar as condições de saúde mais prevalentes; 3) avaliar os custos de implantação; 4) estruturar a sala e equipamentos; 5) desenvolver procedimentos operacionais; 6) iniciar e divulgar o serviço; 7) avaliar periodicamente os resultados.
2015 apres med sob controle especial completa sshfarmwaine
O documento discute a profissionalização do canal farmacêutico no Brasil, mencionando a baixa eficiência de pequenas e médias farmácias, as características de grandes redes e franquias farmacêuticas, e os desafios do setor incluindo a regulamentação e a concorrência de grandes varejistas.
O documento resume o currículo e experiência profissional de Gustavo Alves como farmacêutico bioquímico. Ele tem doutorado em biotecnologia e mestrado em farmácia. Atua como coordenador de grupos e comissões sobre farmácia hospitalar e idosos. É professor e autor de livros sobre gestão e logística farmacêutica.
O documento fornece informações sobre o setor farmacêutico no Brasil, incluindo sua estrutura básica, mercado, localização, equipamentos, investimentos iniciais e processos operacionais. É destacado que as farmácias oferecem medicamentos, cosméticos e produtos de higiene, e precisam seguir regulamentações de estocagem e venda de medicamentos controlados. Também são discutidos os desafios da concorrência no setor e as mudanças no conceito de farmácia.
O documento discute como as empresas farmacêuticas podem usar dados e tecnologia digital para manter os clientes saudáveis, engajados e conectados. Ele apresenta soluções como coaching de saúde comportamental através de dados orgânicos, programas digitais de saúde baseados em evidências e plataformas de saúde personalizadas para aplicativos customizados. O objetivo é melhorar os resultados de saúde dos clientes por meio do monitoramento contínuo e do engajamento digital.
O documento discute erros de medicação cometidos por enfermeiros, especialmente em pediatria. Apresenta estatísticas sobre a frequência desses erros e suas consequências. Também descreve causas comuns de erros, medidas para preveni-los, e punições possíveis. Finalmente, enfatiza a necessidade de melhorar o conhecimento técnico dos enfermeiros para reduzir erros de medicação em crianças.
Livro - Farmácia Clínica e Serviços FarmacêuticosCassyano Correr
O documento discute como a farmácia clínica e os serviços farmacêuticos podem aproximar pacientes, médicos e profissionais de saúde, visando uma farmácia mais atuante e melhores resultados de saúde. Ele aborda a jornada do paciente, desde a busca por atendimento médico até o tratamento das doenças crônicas, e como os farmacêuticos podem auxiliar nesse processo através de serviços clínicos.
Conhecimento a cerca de produtos manipulados no bairro cdhu albino mininel na...TCC_FARMACIA_FEF
Este documento discute o mercado farmacêutico no Brasil, comparando a indústria farmacêutica e as farmácias de manipulação. A farmácia de manipulação representa cerca de 8% do mercado e vem crescendo 3% ao ano, enquanto a indústria farmacêutica tem enfrentado quedas nas vendas. O documento também aborda os motivos para prescrição de medicamentos manipulados e os controles de qualidade destes produtos.
Conhecimento a cerca de produtos manipulados no bairro cdhu albino mininel na...TCC_FARMACIA_FEF
Este documento discute o mercado farmacêutico no Brasil, comparando a indústria farmacêutica e as farmácias de manipulação. A farmácia de manipulação representa cerca de 8% do mercado farmacêutico no Brasil e tem crescido em torno de 3% ao ano. Embora a indústria farmacêutica argumente que as farmácias de manipulação não têm qualidade suficiente, a população confia nos produtos manipulados. O documento também aborda os motivos para prescrição magistral e o cont
1) O documento discute a importância do atendimento ao cliente e como garantir sua satisfação.
2) Ele lista os direitos do consumidor e fatores que levam à insatisfação e perda de clientes, como má qualidade do serviço.
3) Também apresenta 15 competências fundamentais para a linha de frente, como empatia e resolução de problemas.
Empregabilidade e Marketing Pessoal na FisioterapiaFISIO FERNANDES
O documento fornece dicas sobre empregabilidade e marketing pessoal para fisioterapeutas. Ele discute a importância de se especializar, conhecer o mercado local, identificar oportunidades e clientes-alvo, e desenvolver uma marca pessoal para se destacar da concorrência. Também fornece conselhos sobre como montar um consultório próprio e divulgar os serviços oferecidos.
Tabagismo,Alcoolismo E Drogas Como Atos Inseguros.Ppt; Por Simone TavaresSimone
1) O documento discute os riscos do tabagismo, alcoolismo e uso de drogas no ambiente de trabalho.
2) Essas práticas podem levar a acidentes, atos inseguros e comprometer a produtividade dos funcionários.
3) A empresa deve oferecer programas de prevenção, conscientização e assistência aos funcionários para promover um ambiente de trabalho livre de drogas.
O entrevistado discute: 1) A importância do Brasil para a eyeforpharma e os objetivos de seus eventos no país; 2) Os principais desafios da indústria farmacêutica como sustentabilidade dos sistemas de saúde e acesso da população; 3) A necessidade de cooperação entre setor público, privado e judiciário para melhorar o acesso no Brasil.
O documento discute o conceito e importância da Atenção Farmacêutica. Ele define Atenção Farmacêutica como a provisão responsável do tratamento farmacológico com o objetivo de melhorar a saúde e qualidade de vida do paciente. Também diferencia Atenção Farmacêutica de conceitos como assistência farmacêutica e farmácia clínica, e discute como implantar serviços de Atenção Farmacêutica em farmácias.
1) O documento discute a crise política, econômica e ética no Brasil e seu impacto na indústria farmacêutica.
2) A indústria farmacêutica enfrenta desafios como queda na demanda, aumento de genéricos e biossimilares, e pressão nos preços devido à crise.
3) No entanto, o marketing farmacêutico ainda pode desempenhar um papel importante ao ajudar as empresas a criar e atender novas demandas dos clientes durante a crise.
O documento descreve o curso de Farmácia na Universidade de Pittsburgh nos EUA. O curso dura 6 anos e exige notas altas e experiência voluntária. Os alunos aprendem sobre medicamentos, aconselhamento a pacientes e estágios clínicos. A carreira de farmacêutico oferece diversas opções e boas perspectivas salariais.
O documento discute os serviços clínicos farmacêuticos, incluindo a dispensação de medicamentos, revisão da medicação, gestão da medicação e casos clínicos. Ele também aborda tópicos como educação em saúde, rastreamento de doenças e o processo de dispensação de medicamentos com e sem receita médica.
Semelhante a interações medicamentosas mais comuns (20)
O documento discute a normalização em farmácias no Brasil, traçando uma linha do tempo das principais normas regulatórias desde 1997. Também aborda a elaboração de manuais de boas práticas e procedimentos operacionais padrão para farmácias, conforme exigido pela legislação.
1. O documento discute os impactos da revolução digital no serviço farmacêutico, incluindo novas tecnologias e serviços como terapia digital, serviços personalizados de farmácia e gestão de doenças crônicas.
2. A automação está transformando a dispensação de medicamentos, mas a interação humana continuará essencial.
3. Novas regulamentações e tecnologias permitiram que farmacêuticos realizem testes clínicos e de rastreamento fora do ambiente laboratorial.
responsabilidade civil e criminal do farmacêutico wfsfarmwaine
1) O documento discute as responsabilidades civis e criminais dos farmacêuticos no laboratório e estabelecimento comercial.
2) Ele explica que os farmacêuticos são responsáveis pela qualidade, eficácia e segurança dos produtos, e devem seguir as resoluções dos conselhos de farmácia.
3) A não observância das atribuições dos farmacêuticos diretores técnicos pode levar a implicações éticas, civis e criminais.
O documento discute a história da farmácia ao longo dos séculos. Ele descreve como a farmácia começou na Antiguidade como uma única profissão com a medicina, mas depois se separou em Roma com aqueles que diagnosticavam doenças e aqueles que preparavam remédios. Também discute o desenvolvimento da farmácia nos séculos seguintes entre os árabes, chineses e egípcios, e o estabelecimento das primeiras faculdades de farmácia no Brasil no século XIX.
Atenção Farmacêutica e Farmácia Clínica em cronologiafarmwaine
No artigo de 1990, Hepler & Strand definiram pela primeira vez o conceito de AtenFar como “a provisão
responsável do tratamento farmacológico com o propósito de alcançar resultados concretos que melhorem
a qualidade de vida dos pacientes” e identificaram oito categorias de PRMs. Este foi o marco histórico do
surgimento de uma nova prática, a Atenção Farmacêutica. O conceito proposto difundiu-se mundialmente.
O documento resume as informações profissionais e acadêmicas de Waine Ferreira, farmacêutico e consultor em gestão do varejo farmacêutico. Ele tem 20 anos de experiência no varejo farmacêutico, é formado em Farmácia e possui pós-graduação em Gestão de Pessoas. Atualmente atua como consultor para empresas do setor, ministrando treinamentos sobre gestão e administração de farmácias.
A RDC 44 2009 e a evolução do varejo farmacêuticofarmwaine
O documento descreve as normas e regulamentações brasileiras relacionadas às boas práticas em farmácias, incluindo a Resolução RDC 44/09 que estabelece diretrizes para a infraestrutura, gestão e prestação de serviços farmacêuticos visando garantir a qualidade e segurança dos produtos e serviços oferecidos. Apresenta também a evolução histórica das políticas de saúde brasileiras no que se refere ao controle sanitário do setor farmacêutico.
Câncer de próstata e hiperplasia benigna da próstatafarmwaine
O documento discute a próstata, glândula masculina localizada abaixo da bexiga. A próstata envolve a uretra e participa da ejaculação. Com o envelhecimento, a próstata tende a aumentar de tamanho, comprimindo a uretra e podendo causar dificuldades urinárias. O aumento da próstata também pode levar a disfunção erétil. O documento descreve exames e tratamentos para a próstata, incluindo medicamentos, cirurgias, radioterapia e monitoramento do PSA.
Plano de Negócio Analise SWOT para farmáciasfarmwaine
Toda organização precisa vender as tarefas aos funcionários antes de vender seu serviço aos clientes externos. O endomarketing tem como principal objetivo fortalecer as relações internas da empresa com a função de integrar a noção de cliente e fornecedor interno, fazer com que todos os funcionários tenham uma visão compartilhada sobre o negócio da empresa, incluindo itens como gestão, metas, resultados, produtos, serviços e mercados nos quais atua. O que propicia melhorias tanto na qualidade dos produtos como na produtividade pessoal e na qualidade de vida no trabalho.
O documento discute a profissionalização de farmacêuticos, com foco em formação de qualidade. Apresenta detalhes sobre um evento sobre o tema, que contou com palestrantes farmacêuticos. Discutem-se também o perfil do egresso do curso de Farmácia, sua atuação em equipes de saúde e as diversas atividades regulamentadas para farmacêuticos.
4 Gestão de Pessoas Liderança e Motivaçãofarmwaine
4/5 MOTIVAÇÃO: aspectos conceituais da motivação / teorias de conteúdo / teorias de processo / gestão do sentido / envolvimento com a tarefa / diversidade e subjetividade / frustração no ambiente de trabalho
3 Gestão de Pessoas Liderança e Motivação farmwaine
O documento discute competências de liderança, comparando gerenciamento e liderança, e abordando habilidades de um líder e modelo de desenvolvimento destas habilidades, incluindo a sensibilidade do líder.
1 Gestão de Pessoas Liderança e Motivação O contexto da liderançafarmwaine
O CONTEXTO DA LIDERANÇA: desafios
atuais / crise de liderança / mudança de
paradigma / o líder em tempos de mudança – 49 slides com 2 filmetes inclusos – tempo aproximado : 2h30
O documento discute como a indústria farmacêutica pode ajudar as pequenas e médias farmácias a melhorar a qualidade e resolver problemas, já que estas são o principal canal de vendas. No entanto, ainda há desconfiança por parte das farmácias em relação à indústria. A qualidade é apontada como uma forma de a indústria ganhar a confiança das farmácias.
O documento descreve as funções e responsabilidades de um Técnico em Farmácia, incluindo realizar operações farmacotécnicas, conferir fórmulas, controlar estoques e documentar atividades sob a supervisão de um farmacêutico. O técnico trabalha em farmácias, drogarias e indústrias farmacêuticas aplicando boas práticas e atendendo clientes.
2. PARTE I – OS PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DO AN10
① A única regra inquebrável: para o
cliente, você é a empresa
② Saiba o que significa o AN10
③ O AN10 é: confiável
④ O AN10 é: empático
⑤ O AN10 transmite: segurança
⑥ O AN10 é: aparente
⑦ O AN10 apresenta: resposta
⑧ Os clientes estão em toda a parte –
do lado de dentro e do lado de fora
⑨ Os 10 pecados mortais do
atendimento ao cliente
⑩ O cliente é sempre… o cliente
3. PARTE II – OS SEGREDOS DO
AN10
① A honestidade é a única
política
② Todas as regras foram
feitas para serem
quebradas (inclusive
esta)
③ Construindo a confiança
em um mundo inseguro
e desconfiado
④ Faça a coisa certa…
sempre
⑤ Escutar é uma habilidade
– use-a
⑥ Faça perguntas
inteligentes
⑦ Palavras vencedoras e
frases apaziguadoras
⑧ Fatos para o contato
pessoal
⑨ Dicas para conversas
telefônicas
⑩ Colocando no papel
⑪ Escrevendo seu melhor
e-mail
⑫ O atendimento
excepcional está nos
detalhes
⑬ Boas vendas significam
bom atendimento – bom
atendimento significam
boas vendas
⑭ Nunca subestime o valor
de um agradecimento
sincero
4. PARTE III – A SOLUÇÃO DE PROBLEMAS NO AN10
① Seja um eficiente solucionador de problemas
② Saiba usar o “sinto muito”
③ Os axiomas da recuperação do atendimento
④ A recuperação do atendimento na internet
⑤ “Restaure”a pessoa
⑥ Resolva corretamente o problema
⑦ Clientes informais também são clientes
⑧ A calçada da vergonha dos clientes infernais
5. PARTE IV – A BOA FORMA NO
AN10: CUIDANDO DE SI
MESMO
① Domine a arte da calma
② Mantenha o profissionalismo
③ O princípio da competência: aprenda
sem parar
④ Comemore muito
6. PARTE 1:
① A única regra inquebrável: para o
cliente, você é a empresa
② Saiba o que significa o
AN10
③ O AN10 é: confiável
④ O AN10 é: empático
⑤ O AN10 transmite: segurança
⑥ O AN10 é: aparente
⑦ O AN10 apresenta: resposta
⑧ Os clientes estão em toda a parte – do
lado de dentro e do lado de fora
⑨ Os 10 pecados mortais do atendimento
ao cliente
⑩ O cliente é sempre… o cliente
o Confiabilidade
o Empatia
o Segurança
o Aparência
o Resposta
FATORES CESAR
Clientes avaliam a
qualidade do
atendimento
baseados em
Leonard Berry e Cols. – Texas A&M University
Capacidade de cumprir, de modo confiável e exato, o que
foi prometido
O grau de cuidado e atenção individual que você
demonstra aos clientes
O Conhecimento de causa e a cortesia que você mostra
aos clientes e sua capacidade de transmitir sinceridade,
competência e confiança
A aparência física das instalações, dos equipamentos e a
sua própria (e a dos demais cols.)
A boa vontade que você manifesta em ajudar os clientes
prontamente
7. PARTE 1:
① A única regra inquebrável: para o cliente, você é a
empresa
② Saiba o que significa o AN10
③ O AN10 é: confiável
④ O AN10 é: empático
⑤ O AN10 transmite: segurança
⑥ O AN10 é: aparente
⑦ O AN10 apresenta: resposta
⑧ Os clientes estão em toda a parte – do lado de
dentro e do lado de fora
⑨ Os 10 pecados mortais do atendimento ao cliente
⑩ O cliente é sempre… o cliente
“Um atendimento seguro e de alta qualidade limita-se a 2 fatores igualmente importantes: interesse e
competência."
Chip R. Bell e Ron Zemke – Service Wisdom
UM MAU ATENDIMENTO AFASTA OS
CLIENTES
Um estudo sobre o varejo mostra
que os clientes apontam “os
vendedores que sabem menos sobre
os produtos do que eles” como o
principal motivo que os faz migrar
das lojas de departamentos para
compras on-line”.
8. Em Brasília...
8
DF registra 609 casos de
intoxicação por remédio só na
primeira metade de 2018
Número em apenas seis meses
supera o de todo o ano de 2017.
https://g1.globo.com/df/distrito-federal/noticia/2018/10/04/df-registra-609-casos-de-intoxicacao-por-remedio-so-na-primeira-metade-de-2018.ghtml
10. 4 – Disponível em: http://www.sindifarma.com.br/arquivos/legalidade.html. Acesso em 26/01/11.
16 – Disponível em: http://catalogonct.mec.gov.br/et_ambiente_saúde_segurança/t_farmácia.php. Acesso em 26/01/11
3251-05 - Auxiliar técnico em laboratório de farmácia - Auxiliar técnico de manipulação em laboratório de farmácia
3251-10 - Técnico em laboratório de farmácia - Manipulador em laboratório de farmácia
3251-15 - Técnico em Farmácia
http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/wordpress-direta/wp-content/uploads/sites/99/2018/12/14111047/CCT_SINPRAFARMA_-SP.pdf
11. ATENDER CLIENTES
1 - Interpretar receitas
2 - Sugerir genéricos e similares
3 - Dispensar medicamentos
4 - Orientar consumidores sobre uso correto, reações adversas e
conservação dos medicamentos
5 - Carimbar receita na substituição do ético pelo genérico ou
similar
6 - Realizar farmacovigilância
7 - Separar medicamentos em drogarias hospitalares
3251-15 - Técnico em Farmácia
12. A EVOLUÇÃO DO CANAL FARMA
12
Farmácia não
é mais só um
simples
comércio
14. A EVOLUÇÃO DO CANAL FARMA: já não
precisa mais ser apenas um simples
comércio
14
Farmácia Farma&Farma – Blumenau – Proprietário Dr. Laércio Batista
20. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Prof Waine F Souza
A IMPORTÂNCIA DE UMA INTERAÇÃO DEVE
SER ANALISADA CASO A CASO LEVANDO-SE
EM CONTA SUAS CONSEQÜÊNCIAS CLÍNICAS,
ISTO É, A RELAÇÃO RISCO-BENEFÍCIO PARA O
PACIENTE.
21. Maiores
AAS + Heparina Pode resultar em um aumento do risco de sangramento.
Captopril + KCl Pode resultar em hipercalemia.
Codeína + Morfina Pode resultar em depressão respiratória aditiva.
Moderadas
AAS + insulina Pode resultar em hipoglicemia (depressão do SNC,
convulsões).
Carbamazepina + sinvastatina
[sérica] de sinvastatina, por indução enzimática
causada pela carbamazepina.
Digoxina + furosemida
Pode resultar em toxicidade digitálica (náuseas,
vômitos, arritmias).
Menores
Ciprofloxacino + propranolol Pode resultar em bradicardia, hipotensão.
Furosemida + hidralazina da resposta diurética da furosemida.
Omeprazol + Vitamina B12 Absorção da vitamina B12.
Exemplosde interações medicamentosas quanto à relevância clínica
Adaptado de: PIVATTO JÚNIOR, F.; BERNARDI, R. B.; BARROS, H. M. T. Interações medicamentosas. In: BARROS, E.;
BARROS, H. M. T. et al.
Medicamentos na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 105.
22.
23. IMED
De um modo geral, qualquer fármaco ou medicamento pode se
envolver em IMED.
Um medicamento pode interagir com qualquer outro medicamento,
substância química, condição de saúde ou doença.
Fármacos e/ou medicamentos podem interagir por diferentes
mecanismos farmacêuticos, farmacológicos ou patológicos.
Aspectos físicos, químicos e farmacológicos dos medicamentos
indicam seu potencial de se envolver em IMED.
28. INTERAÇÕES
MEDICAMENTOSAS
Prof Waine F Souza
quando os fármacos interagem
na própria forma farmacêutica
(reação físico-química)
implicando em inativação
de um ou todos eles.
FARMACOTÉCNICA
29. REAÇÕES DE OXI-REDUÇÃO:
atropina + permanganato
vitamina C + sulfato ferroso
REAÇÕES DE PRECIPITAÇÃO:
tetraciclina + cátions
ADSORÇÃO:
carvão ativado + alcalóides
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Prof Waine F Souza
31. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Prof Waine F Souza
FARMACODINÂMICA
quando um fármaco
ALTERA A AÇÃO
FARMACOLÓGICA
de outro sem alterar
sua concentração
no sítio de ação.
37. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
ALTERAÇÃO DA MOTILIDADE
GASTROINTESTINAL
AUMENTO DA MOTILIDADE:
METOCLOPRAMIDA e ERITROMICINA
DIMINUIÇÃO DA MOTILIDADE:
ANTICOLINÉRGICOS e OPIÁCEOS
40. FÁRMACO 1 FÁRMACO 2 REAÇÃO ADVERSA MECANISMO
VARFARINA
AINE Sangramento GI grave.
AINE destroem a camada protetora do
estômago e diminuem a agregação
plaquetária.
Antibióticos
macrolídeos
Efeitos aumentados da
varfarina, com potencial
sangramento.
Macrolídeos inibem o metabolismo da
varfarina. A ação da varfarina também
pode ser prolongada devido à redução na
flora intestinal pelos macrolídeos,
causando diminuição na formação de
vitamina K para produção do fator de
coagulação.
Antibióticos
quinolônicos
Efeitos aumentados da
varfarina, com potencial
para sangramento.
Prováveis causas são as reduções na
flora intestinal e a diminuição da
depuração da varfarina.
Fenitoína
Efeitos aumentados da
varfarina e fenitoína.
Provavelmente há uma base genética
envolvendo o metabolismo hepático de
varfarina e fenitoína.
41.
42. FÁRMACO 1 FÁRMACO 2 REAÇÃO ADVERSA MECANISMO
INIBIDORES DA
ECA
Suplementos de
potássio
Elevados níveis séricos de
potássio.
A inibição da ECA resulta em baixa na
produção de aldosterona e em excreção
de potássio diminuída.
Espironolactona
Elevados níveis séricos de
potássio.
Desconhecido, possivelmente um efeito
de somação.
DIGOXINA
Amiodarona Toxicidade da digoxina.
Possivelmente a amiodarona diminua a
depuração da digoxina. Também pode
ocorrer efeito somatório no nó sinoatrial
do coração.
Verapamil Toxicidade da digoxina.
Efeito sinérgico da diminuição da
condução do impulso e da contratibilidade
muscular, levando a bradicardia e possível
bloqueio do coração.
TEOFILINA,
AMINOFILINA
Antibióticos
quinolônicos
Toxicidade das teofilinas.
Ocorre inibição do metabolismo hepático
das teofilinas pelas quinolonas.
45. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
Droga A
90% de ligação
Droga A
80% de ligação
Droga B
90% de ligação
Droga A
10% livre
Droga A
20% livre
COMPETIÇÃO E DESLOCAMENTO
47. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
VOLUME DE DISTRIBUIÇÃO (Vd)
1. Fármacos confinados ao compartimento plasmático:
O volume do plasma é 0.05 L/Kg do peso corporal;
Heparina e Warfarina
2. Fármacos distribuídos no compartimento extracelular:
O volume extracelular total é 0.2 L/Kg do peso corporal;
Compostos polares; Baixa lipossolubilidade.
3. Fármacos distribuídos através da água corporal:
Água total do corpo é 0.55 L/Kg do peso corporal;
Compostos apolares; Alta lipossolubilidade.
Vd = Q / Cp
48. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
WARFARINA + FENILBUTAZONA ou CLOFIBRATO
HEMORRAGIA
TOLBUTAMIDA + FENILBUTAZONA ou SALICILATOS
COMA HIPOGLICÊMICO
TIROXINA + CLOFIBRATO
HIPERTIROIDISMO
DIGOXINA + VERAPAMIL ou QUINIDINA
INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA
FENITOÍNA + FENILBUTAZONA
AUMENTO DOS NÍVEIS SÉRICOS DA FENITOÍNA
49. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
BIOTRANSFORMAÇÃO
CYPs:
INDUÇÃO ENZIMÁTICA:
INIBIÇÃO ENZIMÁTICA:
↓ a concentração do fármaco e seu efeito
↑ a concentração do fármaco e seu efeito
50. SCIENCE & MEDICINE – JANUARY/FEBRUARY 1998
Philip D. Hansten
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
51. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
LOCAIS:
• fígado (sistema microssomal hepático e não-microssomal)
• enterócitos
• estômago
• pulmão
• sangue
OBJETIVOS:
• inativação da substância
• aumentar a polaridade - hidrossolubilidade - facilitar a eliminação
CONSEQUÊNCIAS:
• ativação (o metabólito é mais ativo que o fármaco)
• mais tóxico (o metabólito é mais tóxico que o fármaco)
53. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
ENZIMA POLIMORFISMO SUBSTRATOS INIBIDORES INDUTORES
CYP2D6 Ausente em 8% dos
brancos e em 1%
dos asiáticos
Codeína
Fluoxetina
Metoprolol
Amiodarona
Cimetidina
Fluoxetina
Paroxetina
Quinidina
Ritonavir
não é muito
susceptível à
indução
ENZIMA POLIMORFISMO SUBSTRATOS INIBIDORES INDUTORES
CYP2C19 Ausente em 20%
dos asiáticos, em 4 a
8% dos negros e em
3% dos brancos
Diazepam
Lansoprazol
Omeprazol
Fluconazol
Fluoxetina
Omeprazol
Barbitúricos
Rifamicina
55. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
A INDUÇÃO AINDA PODE AUMENTAR A TOXICIDADE
DE UM FÁRMACO DEVIDO
A PRODUÇÃO DE UM METABÓLITO TÓXICO.
O ÁLCOOL E OS BARBITÚRICOS
ACELERAM A BIOTRANSFORMAÇÃO
DO PARACETAMOL,
FORMANDO O METABÓLITO BENZOQUINONAIMINA
QUE É HEPATOTÓXICO.
INDUÇÃO ENZIMÁTICA
56. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
INIBIÇÃO ENZIMÁTICA
ALOPURINOL + MERCAPTOPURINA (IMUNOSSUPRESSOR)
AÇÃO
IMAO + ANFETAMINA ou TIRAMINA
EXACERBAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO
DISSULFIRAM ou METRONIDAZOL + ÁLCOOL
SÍNDROME ACETALDEÍDICA:
FACE VERMELHA E QUENTE, DOR DE CABEÇA,
DIFICULDADE RESPIRATÓRIA, NAUSEAS, VÔMITOS,
SUDORESE, DOR NO PEITO.
59. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
DROGA
PENICILINA
INDOMETACINA
CEFALOSPORINAS
DIGOXINA
ÁCIDO NALIDÍXICO
INIBIDOR
PROBENICIDA
SULFONAMIDAS
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
VERAPAMIL E QUINIDINA
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS, INDOMETACINA
E DICUMAROL
INIBIÇÃO DA SECREÇÃO TUBULAR
60.
61. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
REABSORÇÃO TUBULAR
ALCALINIZAÇÃO DA URINA
BICARBONATO ou LACTATO DE SÓDIO
ACIFICAÇÃO DA URINA
ÁCIDO ASCÓRBICO ou CLORETO DE AMÔNIA
62. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
FARMACOCINÉTICA
Prof Waine F Souza
Excreção
Fármacos Ácidos Na urina ácida Na urina básica
Fenobarbital
Salicilatos
Fenilbutazona
Ácido nalidíxico
Acetazolamida
Fármacos Básicos Na urina ácida Na urina básica
Anfetaminas
Quinidina
Imipramina
Amitriptilina
Nicotina
Morfina
65. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACODINÂMICA
Prof Waine F Souza
SINERGISMO = EFEITOS SEMELHANTES
ADIÇÃO mecanismos semelhantes
SOMAÇÃO mecanismos diferentes
POTENCIAÇÃO efeito é maior
66. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACODINÂMICA
Prof Waine F Souza
ANTIPARKINSONIANOS,
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS,
ANTIPSCÓTICOS
ÁLCOOL, ANTIEMÉTICOS,
ANTI-HISTAMÍNICOS,
HIPNÓTICOS e SEDATIVOS
ANTIDEPRESSIVOS
GENTAMICINA E
CEFALOSPORINAS
VERAPAMIL E BLOQUEADOR
FENITOÍNA E CIMETIDINA
METILDOPA E SALBUTAMOL
↑ ATIVIDADE
ANTICOLINÉRGICA
DEPRESSÃO DO SNC
NEFROTOXICIDADE
DEPRESSÃO MIOCÁRDICA
NEUTROPENIA
HIPOTENSÃO
67. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
FARMACODINÂMICA
Prof Waine F Souza
ANTAGONISMO = EFEITOS OPOSTOS
FISIOLÓGICO por mecanismos diferentes
• ADRENALINA E ACETILCOLINA
FARMACOLÓGICO competitivo (reversível e irreversível)
e não-competitivo
• HISTAMINA E ANTIHISTAMÍNICOS
• HISTAMINA E ADRENALINA
68. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA FARMACODINÂMICA
Prof Waine F Souza
FÁRMACO A
SULFONAMIDAS
BRONCODILATADOR
BARBITÚRICOS E
BENZODIAZEPÍNICO
HIPNÓTICOS
PILOCARPINA
FARMACO B
pABA OU
PROCAÍNA
BLOQUEADOR NÃO-
SELETIVO
ANFETAMINAS
CAFEÍNA
ANTICOLINÉRGICO
RESULTADO DA INTERAÇÃO
ATIVIDADE DA SULFA
ATIVIDADE
BRONCODILATADORA
EFEITO ESTIMULANTE
EFEITO HPNÓTICO
EFEITO DO
ANTICOLINÉRGICO
70. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS COM FITOTERÁPICOS
Prof Waine F Souza
Agnocasto: AGONISTA DOPAMINÉRGICO
Kava-Kava: DEPRESSOR DO SNC
Ioimbina: BLOQUEADOR ALFA-2
Psílio: AUMENTA O PERISTALTISMO
71. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
COM FITOTERÁPICOS
Prof Waine F Souza
Erva-de-São João: INDUTOR ENZIMÁTICO
Erva-de-São João e Ginseng : CONTÊM
GLICOSÍDEOS CARDIOTÔNICOS
Ginseng: INIBE A ACETILAÇÃO DOS IMAOs
Ginkgo Biloba: INIBE A CYP3A4
72. .
Citocromo P450 3A4 (abreviado CYP3A4), é uma das enzimas mais importantes
dos mamíferos, pois oxida medicamentos, toxinas, alimentos e xenobióticos, geralmente
inativando-as e tornando-as mais fáceis de serem eliminadas. Também atuam na síntese
de lipídeos, como o colesterol.
Encontram-se principalmente no fígado e no intestino. Cerca de metade dos
fármacos comercializados são metabolizados pelo CYP3A4.
Existem também algumas drogas que são ativados por essa enzima
(prófármacos).
É a enzima mais frequentemente envolvida em interações medicamentosas.
73. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS COM FITOTERÁPICOS
Prof Waine F Souza
Matricária Camomila: SUPRIME A PRODUÇÃO DE PGs
Abacateiro
Alcachofra
Angélica
Bétula
Carqueja
Cavalinha
Chapéu-de-couro
Cipó-cabeludo
Hibisco
Quebra-pedra
Salsa-parrilha
AUMENTAM O
FLUXO URINÁRIO,
O QUE CONTRIBUI
PARA A
INTOXICAÇÃO
PELO LÍTIO
74. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS COM FITOTERÁPICOS
Prof Waine F Souza
Angélica sinensis (dong quai): RICO EM
FITOCUMARÍNICOS
Ipriflavona: INIBE AS CYPs
Hortelã-Pimenta: BLOQUEIA CANAIS DE Ca++
75. Prof Waine F Souza
INTERAÇÕES
MEDICAMENTOSAS
Prof Waine F Souza
76. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-
ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
DIMINUIÇÃO DA ABSORÇÃO
LEITE E DERIVADOS/FRUTAS/LEGUMES/HORTALIÇAS
AUMENTO DO pH GÁSTRICO; DIMINUIÇÃO DA
SOLUBILIDADE;
COMPLEXAÇÃO; QUELAÇÃO; DA BIODISPONIBILIDADE:
• ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
• AMPICILINA
• BISMUTO
• CIPROFLOXACINA
• ISONIAZIDA
• NORFLOXACINA
• PENICILINA V
• RIFAMPICINA
• TETRACICLINAS
77. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
DIETA HIPERLIPÍDICA DIMINUIÇÃO DA SOLUBILIZAÇÃO;
DIMINUIÇÃO DA BIODISPONIBILIDADE :
• DIDANOSINA
• ERITROMICINA (ESTEARATO)
• MISOPROSTOL
• ZIDOVUDINA
DIETA HIPERGLICÍDICA DIMINUIÇÃO DA PERMEABILIDADE
DA MUCOSA INTESTINAL POR INTERFERÊNCIA DOS GRUPOS
ALCÓOLICOS DOS AÇÚCARES; DA BIODISPONIBILIDADE:
• ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
• INDINAVIR
• TEOFILINA
DIETA HIPERPROTÉICA AUMENTO DA COMPETIÇÃO COM OS
AMINOÁCIDOS PELO TRANSPORTE DA MUCOSA INTESTINAL ;
DIMINUIÇÃO DA BIODISPONIBILIDADE :
• LEVODOPA
• METILDOPA
78. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-
ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
AUMENTO DA ABSORÇÃO
DIETA HIPERLIPÍDICA AUMENTO DA
SOLUBILIZAÇÃO;
AUMENTO DA BIODISPONIBILIDADE:
• ALBENDAZOL
• CARBAMAZEPINA
• FENITOÍNA
• GRISEOFULVINA
• NIFEDIPINA
• NITROFURANTOÍNA
• TEOFILINA
79. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
DIETA HIPERPROTEÍCA DIMINUIÇÃO DA ELIMINAÇÃO
PRÉ-SISTÊMICA; AUMENTO DA BIODISPONIBILIDADE:
• HIDRALAZINA
• LABETALOL
• METOPROLOL
• PROPRANOLOL
FARELO DA AVEIA, PECTINA, MUCINA AUMENTO DA
SOLUBILIDADE; AUMENTO DA BIODISPONIBILIDADE:
• LOVASTATINA
LEITE AUMENTO DA LIPOSSOLUBILIDADE E DA
BIODISPONIBILIDADE:
• CEFUROXIMA
• NABUMETONA
80. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
ALBENDAZOL – alimentos ricos em gordura aumentam 4 vezes
CARBAMAZEPINA
DILTIAZEM
FENITOÍNA - alimentos ricos em carboidratos
GRISEOFULVINA
HIDRALAZINA
ITRACONAZOL
LABETALOL
LÍTIO
LOVASTATINA - alimentos ricos em fibra
MEBENDAZOL
METOPROLOL
NITROFURANTOÍNA
PROPOXIFENO
PROPRANOLOL
FÁRMACOS QUE TEM ABSORÇÃO NA
PRESENÇA DE ALIMENTOS
81. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
NO ESTADO DE SUBNUTRIÇÃO,
A HIPOALBUMINEMIA
AUMENTA A COMPETITIVIDADE
ENTRE MEDICAMENTO E NUTRIENTE
PELOS SÍTIOS LIGANTES DA ALBUMINA,
O QUE RESULTA NO AUMENTO DA FRAÇÃO LIVRE,
FARMACOLOGICAMENTE ATIVA.
DISTRIBUIÇÃO
COMPETIÇÃO E DESLOCAMENTO
82. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
UMA DIETA PREDOMINANTEMENTE
PROTÉICA PROMOVE O AUMENTO DA
ATIVIDADE DAS CYPs E ↓ A MEIA-VIDA DO
FÁRMACO, ENQUANTO A DIETA RICA EM
CARBOHIDRATOS E LIPÍDEOS LEVA À
DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA
E O ↑ DA MEIA-VIDA.
CYPs X MEIA-VIDA
BIOTRANSFORMAÇÃO
83. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
DIETA HIPOPROTÉICA E HIPOGLICÍDICA DIMINUIÇÃO DA
ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA CYP; AUMENTO DA MEIA-VIDA
PLASMÁTICA; AUMENTO DA BIODISPONIBILIDADE:
• BARBITÚRICOS
• TEOFILINA
• OXAZEPAM
DIETA HIPERPROTÉICA E HIPOGLICÍDICA AUMENTO DA
ATIVIDADE ENZIMÁTICA DO CYP; DIMINUIÇÃO DA MEIA-VIDA
PLASMÁTICA; DIMINUIÇÃO DA BIODISPONIBILIDADE E DO
EFEITO TERAPÊUTICO :
• ATENOLOL
84. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
COUVE E REPOLHO AUMENTAM A ATIVIDADE ENZIMÁTICA;
DIMINUIÇÃO DA BIODISPONIBILIDADE:
• FENACETINA
BROCÓLIS, COUVE, REPOLHO, NABO, RABANETE, ERVILHA VERDE,
ESPINAFRE, LENTILHA, MILHO, CENOURA, TOMATE, BETERRABA,
BATATA, SOJA, FARELOS, GERME DE TRIGO, MEL, FÍGADO,
CARNE VERMELHA, GEMA, ALGA MARINHA RICOS EM VITAMINA K.
ANTAGONIZAM O EFEITO DOS ANTICOAGULANTES ORAIS:
• CUMARÍNICOS
85. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
QUEIJO, FÍGADO, ARENQUE EM CONSERVA, CARNES E PEIXES
DEFUMADOS, ENLATADOS, EXTRATO DE CARNE, MOLHO DE SOJA, ABACATE,
BANANA, IOGURTE, FIGO EM LATA, UVA-PASSA, CHOCOLATE, VINHO, CERVEJA
ALIMENTOS RICOS EM TIRAMINA = PRODUZEM ↑ LIBERAÇÃO DE
CATECOLAMINAS => HIPERTENSÃO E TAQUICARDIA.
PRECISAM DAS MAOs PARA BIOTRANSFORMAÇÃO;
NÃO PODEM SER INGERIDOS COM INIBIDORES DAS MAOs:
• SELEGILINA
• MOCLOBEMIDA
• TRANILCIPROMINA
86. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
DIETA HIPOPROTÉICA DIMINUIÇÃO DA EXCREÇÃO RENAL:
• ALOPURINOL
BANANA, FIGO, TOMATE, PESSEGO, AMEIXA SECA, LARANJA E
GERMEN DE TRIGO, ÁGUA DE COCO RICOS EM POTÁSSIO;
CAUSAM RETENÇÃO DE POTÁSSIO E RISCO DE DISTÚRBIOS
CARDÍACOS.
NÃO PODEM SER INGERIDOS COM DIURÉTICOS POUPADORES DE K+
• ESPIRONOLACTONA
• AMILORIDA
• TRIANTERENO
EXCREÇÃO
87. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
BACON, CARNES E PEIXES SALGADOS, SALAME, PRESUNTO,
MORTADELA, SALSICHA, ALIMENTOS SALGADOS
RICOS EM SÓDIO; AUMENTAM A PERDA DE POTÁSSIO;
PROMOVEM RETENÇÃO DE LÍQUIDOS, AUMENTO DO RISCO
DE HIPOKALEMIA E HIPERTENSÃO QUANDO INGERIDOS COM
DIURÉTICOS NÃO POUPADORES DE K+:
• FUROSEMIDA
• HIDROCLOROTIAZIDA
DIETA HIPERLIPÍDICA DIMINUIÇÃO DA EXCREÇÃO RENAL E
AUMENTA O t1/2 :
• DIAZEPAM (EV)
88. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
DIETA ALCALINA (LEITE E DERIVADOS; VEGETAIS)
AUMENTO DO pH URINÁRIO;
AUMENTO DA IONIZAÇÃO;
DIMINUIÇÃO DA REABSORÇÃO TUBULAR.
AUMENTO DA EXCREÇÃO:
• MEDICAMENTOS ÁCIDOS :
Acetazolamida
Aminoglicosídeos
AAS
Ácido etacrínico
Anticoagulantes
orais
Barbitúricos
Cefalosporinas
Clorpropamina
Furosemida
Indometacina
Oxifenilbutazona
Penicilinas
Probenecida
Sulfonamidas
89. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
DIETA ALCALINA
AUMENTO DO pH URINÁRIO;
DIMINUIÇÃO DA IONIZAÇÃO;
AUMENTO DA REABSORÇÃO TUBULAR;
DIMINUIÇÃO DA EXCREÇÃO:
• MEDICAMENTOS BÁSICOS:
• AMITRIPTILINA
• ANFETAMÍNICOS
• CLOROQUINA
• ISOPROTERENOL
• IMIPRAMINA
• MEPERIDINA
• MORFINA
• NORTRIPTILINA
• PROCAÍNA
• QUINIDINA
• TEOFILINA
90. INTERAÇÕES MEDICAMENTO-ALIMENTOS
Prof Waine F Souza
DIETA ÁCIDA (CARNE, FRANGO, PEIXE, FRUTOS DO MAR,
TOUCINHO, OVO, AMENDOIM, MILHO, LENTILHA, FARINÁCEOS,
AMEIXA) DIMINUIÇÃO DO pH URINÁRIO; DIMINUIÇÃO DA
IONIZAÇÃO; AUMENTO DA REABSORÇÃO TUBULAR;
DIMINUIÇÃO DA EXCREÇÃO:
• MEDICAMENTOS ÁCIDOS
DIETA ÁCIDA DIMINUIÇÃO DO pH URINÁRIO; AUMENTO DA
IONIZAÇÃO; DIMINUIÇÃO DA REABSORÇÃO TUBULAR;
AUMENTO DA EXCREÇÃO:
• MEDICAMENTOS BÁSICOS
92. INTERAÇÕES MEDICAMENTOS X ÁLCOOL
Prof Waine F Souza
CH3CH2OH
Etanol
INDUTOR ENZIMÁTICO
INIBIDOR ENZIMÁTICO
AGUDO
CRÔNICO
93. INTERAÇÕES MEDICAMENTOS X ÁLCOOL
Prof Waine F Souza
MEIAS-VIDAS PLASMÁTICAS DE TRÊS FÁRMACOS
EM ALCOOLISTAS CRÔNICOS
(*) = Indivíduos com consumo mínimo de 250mg de etanol durante pelo
menos 6 meses, mas que se mantiveram abstêmios por vários dias antes
da realização do teste.
FÁRMACO
TOLBUTAMIDA
WARFARINA
FENITOÍNA
CONTROLES
5,9
41
24
ALCOOLISTAS(*)
2,7
27
16
94. INTERAÇÕES MEDICAMENTOS X ÁLCOOL
Prof Waine F Souza
MODIFICAÇÕES FARMACOCINÉTICAS
ABSORÇÃO:
• DOSES PEQUENAS pode aumentar a velocidade de
absorção por melhorar o fluxo sanguíneo GI;
• DOSES ALTAS diminuição da velocidade de absorção
por causar espasmo pilórico devido a irritação GI.
• AUMENTO DA SECREÇÃO ÁCIDA bebidas com baixo
teor alcoólico (cerveja e vinho)
• DIMINUIÇÃO DA SECREÇÃO ÁCIDA bebidas com
alto teor alcoólico (destilados)
95. INTERAÇÕES MEDICAMENTOS X ÁLCOOL
Prof Waine F Souza
DISTRIBUIÇÃO:
• DIMINUIÇÃO DA TAXA DE ALBUMINA (alcoólico crônico)
aumenta o Volume de distribuição de vários medicamentos
A MAIORIA DAS MOLÉCULAS DOS
FÁRMACOS ESTÁ LIGADA ÀS
PROTEÍNAS COMO ALBUMINA. A
CONCENTRAÇÃO DO FÁRMACO LIVRE É
BAIXA
96. INTERAÇÕES MEDICAMENTOS X ÁLCOOL
Prof Waine F Souza
DISTRIBUIÇÃO:
• O ÁLCOOL MODIFICA A PERMEABILIDADE DA MEMBRANA
facilita a difusão de fármacos (diazepam, pentobarbital e l-dopa) no SNC
97. INTERAÇÕES MEDICAMENTOS X ÁLCOOL
Prof Waine F Souza
DISTRIBUIÇÃO:
AUMENTA O DÉBITO CARDÍACO facilita a distribuição de fármacos.
98. INTERAÇÕES MEDICAMENTOS X
ÁLCOOL
Prof Waine F Souza
BIOTRANSFORMAÇÃO:
• INGESTA AGUDA inibe o sistema citocromo P450
• INGESTA EXCESSIVA (> 200g de álcool/dia) e crônica
aumenta a atividade do citocromo P450 e da citocromo redutase
causa hipertrofia do retículo endoplasmático liso do hepatócito,
com aumento de 5-10 vezes no nível da CYP2E1, contribuindo para
a tolerância metabólica
99. INTERAÇÕES MEDICAMENTOS X ÁLCOOL
Prof Waine F Souza
ELIMINAÇÃO:
• INIBE A SECREÇÃO DO HORMÔNIO ANTI-
DIURÉTICO (HAD)
aumenta a excreção renal de medicamentos
• ALCOOLISMO CRÔNICO retenção de água
diminui a excreção de fármacos
101. INTERAÇÕES MEDICAMENTOS X ÁLCOOL
Prof Waine F Souza
MODIFICAÇÕES FARMACODINÂMICAS
• AUMENTO DO EFEITO SEDATIVO DE VÁRIOS
FÁRMACOS DE AÇÃO CENTRAL:
ANSIOLÍTICOS
ANTIDEPRESSIVOS
NEUROLÉPTICOS
ANTICOLINÉRGICOS
ANTIHIPERTENSIVOS
ANTIHISTAMÍNICOS
POTENCIALIZA A ATIVIDADE DOS
HIPOGLICEMIANTES
O etanol interfere com a gliconeogênese hepática,
causando hipoglicemia.
104. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS X TABACO
Prof Waine F Souza
COMPONENTES:
a combustão do tabaco gera aproximadamente 4000 compostos em
quantidades detectáveis
(BENZOPIRENO = INDUTOR ENZIMÁTICO)
o tabaco contém 0.2 a 5% de NICOTINA
(INDUTORA ENZIMÁTICA)
detectável no cérebro 8 segundos após a inalação;
um simples cigarro produz nível de concentração plasmática de
aproximadamente 25.5 ng/mL;
105. Prof Waine F Souza
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS X TABACO
BIOTRANSFORMAÇÃO
DA NICOTINA
106. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS X TABACO
Prof Waine F Souza
EFEITO DO TABAGISMO SOBRE ALGUNS
PARÂMETROS FARMACOLÓGICOS
FENACETINA
Pico de nível plasmático (g/mL): 2,2 (Controle)
0,4 (Fumantes)
TEOFILINA
t ½ plasmática (h) : 7,0 (Controle)
4,3 (Fumantes)
depuração (mL/min) : 45 (Controle)
100 (Fumantes)
WARFARINA
t ½ plasmática (h) : 51 (Controle)
38,1 (Fumantes)
108. Alterações no efeito de um ou mais fármacos no
organismo, decorrentes da sua combinação com
outros fármacos, substâncias químicas ou doenças
específicas, envolvendo diferentes mecanismos de
interação farmacológica, bioquímica ou patológica.
► Podem ser úteis: benéficas
► Podem ser indesejadas: RAM
► Podem não ter importância clínica
109. TONTURA
TREMORES
AGITAÇÃO
PALPITAÇÃO NO PEITO
MAL ESTAR (ENJOO)
As IMED, quando se manifestam, o
fazem por meio de sinais e sintomas.
110. As queixas (sinais e sintomas) da paciente, podem estar
relacionadas aos medicamentos em uso?
1
Quais os medicamentos em uso pela paciente que
potencialmente podem se envolver em IMED?
2
Quais os possíveis mecanismos pelos quais os
fármacos envolvidos podem interagir entre si?
3
Qual o nível (qualidade) das evidências relacionadas às
possíveis IMED identificadas?
4
Quais a conduta e as intervenções farmacêuticas a serem
aplicadas para o cuidado da paciente?
5
111. ACOLHIMENTO
DA DEMANDA
IDENTIFICAÇÃO E COMPREENSÃO DA
NECESSIDADE DE SAÚDE
Orientação/Obtenção de
medicamentos
Autocuidado: paciente
busca alívio para seus
sinais sintomas
SERVIÇOS FARMACÊUTICOS: cuidado clínico
ao paciente - consulta farmacêutica
112. Considerando aatual condição de saúdeda paciente, quais
medicamentos ela utiliza atualmente?
Ossinais e sintomas apresentados pela paciente podem ter
alguma relação aosmedicamentos por ela em uso?
?
?
Quaisosfatores agravantes que podem estar relacionados
com ossinais e sintomas apresentados pela paciente?
cuidar e atender às
Como devo proceder para melhor
necessidadesde saúdeda paciente?
?
?
113. A Sra. Antônia mudou-se recentemente para Recife-PE para morar
com a filha. Antes, residia na zona rural de Serra Talhada, no sertão
do estado, com o esposo que faleceu há cerca de oito meses. A
paciente é bastante assídua com seus medicamentos, e os utiliza
corretamente, diariamente nos horários prescritos. Sua filha
informou que ela se queixa dos sintomas relatados há pelo menos
uns trinta ou quarenta dias. Durante a consulta farmacêutica
constatou-se que a paciente utiliza o omeprazol 20 mg (1-0-0) há
cerca de dois anos por conta própria, sem prescrição médica, para
evitar eventuais desconfortos gástricos. A P
A verificada foi de 140
mmHg por 90 mmHg. A glicemia capilar em jejum (8 h) foi de 104
mg/dL. A frequência cardíaca, medida pela artéria radial, foi de 135
bpm. Este atendimento ocorreu por volta das 8 horas da manhã, e a
Dona Antônia já havia tomado todos os medicamentos do período,
por volta das6:00.
114. Enalapril (maleato) 10 mg (1-0-0) e hidroclorotiazida 25 mg (1-
0-0), há cerca de oito anos.
Atorvastatina 20 mg (0-0-1), há 18 meses.
Escitalopram (oxalato) 20 mg (1-0-0), há aproximadamente
120 dias.
Omeprazol 20 mg (1-0-0), há aproximadamente dois anos.
117. EscitalopramxOmeprazol
• IMEDfarmacocinética.
Inibição CYP2C19
• RAMescitalopram:
tontura, tremores,
agitação, taquicardia e
náusea.
D
Gravidade
moderada
Índicede
riscoD
EscitalopramxHCTZ
• IMEDfarmacodinâmica
• risco de hiponatremia
induzida pelo ISRS.
C
Gravidade
moderada
Índicede
riscoC
OmeprazolxAtorvastatina
• IMEDfarmacocinética.
Inibição de glicoproteína P
.
• risco de rabdomiólise.
C
Gravidade
moderada
Índicede
riscoC
OmeprazolxHCTZ
• IMEDfarmacocinética
envolvendo absorção.
• risco de
hipomagnesemiainduzida
pelo IBP
. C
Gravidade
moderada
Índicede
riscoC
118. Sr. Celso, 59 anos de idade, vendedor externo, hipertenso.
Desenvolveu uma condição de osteoartrite há três anos, após um acidente com
automóvel.
Utiliza valsartana 80 mg (1-0-0) há cerca de quatro anos para o controle da HAS.
Em razão de uma crise dolorosa aguda relacionada à
osteoartrite, está utilizando prednisona 20 mg (0-1-0) há sete dias. Este tratamento foi
prescrito para 20 dias.
119. Eu preciso de um frasco de Mylanta Plus®, por favor. Eu
posso tomar mais do que 20 mL por vez?
E por que o senhor acha necessário tomar mais do
que 20 mL deste medicamento por vez?
Ah! É porque 20 mL não está adiantando muito...
Ainda tenho muita azia no estômago...
E quanto tempo faz que o senhor vem tendo esta
azia?
Me parece que esta azia começou logo depois que
iniciei um tratamento pra dor no joelho...
120. Antiácidos podem diminuir a absorção de fármacos
corticosteroides orais, como a dexametasona e a prednisona.
Esta interação pode, portanto, comprometer
a biodisponibilidade da prednisona.
Orientar ao paciente para utilizar 20 mL do antiácido 2 horas
após a administração da prednisona.
Esta é IMED é de gravidade moderada, e pode ser manejada
com o ajuste do horário de administração dos medicamentos.
121. PrednisonaxAntiácidos
• IMED farmacêutica.
• absorção do
corticosteroide oral.
• biodisponibilidade da
prednisona.
D
Gravidade
moderada
Índicede
riscoD
Mecanismo não devidamente elucidado:
possivelmente formação de complexos
quelados.
Importância clínica não muito consistente:
varia conforme os estudos disponíveis.
Por precaução, recomenda-se manejar os
horários de administração.
122.
123. INTERAÇÕES EFEITOS
Varfarina e AINEs Risco de sangramentos
Antagonista β-adrenérgico e verapamil Bradicardia, arritmias
Benzodiazepínico e anti-histamínico Aumento da sedação
Inibidores da ECA e diuréticos poupadores de K+
Maior risco de hipercalemia
Interações medicamentosas farmacodinâmicas
124. Fármaco/substância Interação com Efeito
Anticolinérgicos
Antiparkinsonianos, butirofenonas,
fenotiazínicos, antidepressivos
tricíclicos
Efeitos anticolinérgicos, íleo
adinâmico, psicoses tóxicas.
Anti-hipertensivos
Antianginosos, vasodilatadores,
fenotiazínicos
Efeitos anti-hipertensivos, hipotensão
ortostática
Depressores do SNC Álcool, antieméticos, anti-
histamínicos, hipotensores
Habilidades psicomotoras, estado de
alerta, depressão respiratória, coma, óbito
Metotrexato Cotrimoxazol
Megablastose da medula óssea devido ao
antagonismo do ácido fólico
Suplementos de potássio
Diuréticos poupadores de potássio
(triantereno) Hipercalemia pronunciada
Adaptado de: PIVATTO JÚNIOR, F.; BERNARDI, R. B.; BARROS, H. M. T. Interações medicamentosas. In: BARROS, E.; BARROS, H. M. T. et al.
Medicamentos na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 111.
Interações medicamentosas farmacodinâmicas aditivas
125. Fármaco/substância Interação com Efeito
Álcool
Antiepilépticos em
geral, ADT,
benzodiazepínicos
Excessivo dos efeitos
depressores do SNC
Paracetamol
Uso prolongado de
álcool potencializa
hepatotoxicidade do
paracetamol
Cocaína Catecolaminas
Vasoconstrição e
estimulação cardíaca
Adaptado de: PIVATTO JÚNIOR, F.; BERNARDI, R. B.; BARROS, H. M. T. Interações medicamentosas. In: BARROS, E.; BARROS, H. M. T. et al. Medicamentos na
prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 111.
Interações medicamentosas farmacodinâmicas potencializadas
126. Fármacos Interação com Efeito
AINEs em geral Anti-hipertensivos Efeito anti-hipertensivo devido à inibição, pelo AINE, das
prostaglandinas vasodilatadoras
Anticoagulantes Vitamina K Bloqueio dos efeitos anticoagulantes
Hipoglicemiantes orais Glicocorticoides Bloqueio dos efeitos hipoglicemiantes
Morfina Naloxona Efeito da morfina, devido à competição pelo
receptor
Tramadol Ondansetrona Efeito do tramadol, devido ao bloqueio dos receptores
. Adaptado de: PIVATTO JÚNIOR, F.; BERNARDI, R. B.; BARROS, H. M. T. Interações medicamentosas. In: BARROS, E.; BARROS, H. M. T. et al.
Medicamentos na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 112
Interações medicamentosas farmacodinâmicas antagônicas
127. Sra. Beatriz, 43 anos de idade, casada, mãe de três filhos, dona
de casa.Não apresenta problemas de saúde conhecidos.
Iniciou tratamento antidepressivo com fluoxetina 20 mg (1-0-1)
acerca de quatro meses.
Utiliza, por conta própria, Erva-de-São-João (extrato seco) 300
mg (1-0-1), comprado em farmácia commanipulação.
Buscou o serviço farmacêutico com queixas de diarreia,
tremores e calafrios. Estásesentindo irritada eagitada.
128. combinados, fazem
Os sintomas descritos pela paciente,
alusão àsíndrome serotoninérgica.
Afluoxetina é um fármaco antidepressivo da classedos ISRS. E
o hipérico é um fitoterápico modulador daserotonina.
Juntos estes dois medicamentos podem aumentar aatividade
biológica da serotonina, levando àsíndrome serotoninérgica.
Estaé uma IMEDdo tipo farmacodinâmica, por adição, entre
um medicamento sintético e umfitoterápico.
129. Os sintomas começam muitas vezes dentro de 24 horas após a associação medicamentosa.
A gravidade dos sintomas pode variar amplamente.
Podem ocorrer:
Ansiedade, agitação e inquietação, sobressaltos, delírio e confusão mental.
Podem ocorrer tremores ou espasmos musculares, rigidez muscular,
taquicardia, elevação da PA, febre, sudorese, calafrios, vômito e diarreia.
Também são descritos diaforese, hiper-reflexia, incoordenação e mioclonia.
Os sintomas geralmente se interrompem em até 24 horas:
Podendo durar por mais tempo, dependendo do tempo de metabolização e
excreção dos fármacos envolvidos na IMED.
132. Fármacosquealteram o
esvaziamento gástrico
Afetam avelocidadede
absorçãode outros
fármacos
Fármacosquealteram a
motilidade intestinal
Afetam o tempo de
permanência deoutros
fármacos noTGI
Influenciam avelocidade
e extensão da absorçãoe
abiodisponibilidade
Catárticos, metoclopramida,
domperidona
Anticolinérgicos,
clorfeniramina
Metoclopramida,reserpina,
eritromicina
Fenitoína, morfina,atropina
133. Colinérgicos de ação direta:
Mais utilizados: Betanecol, e, a pilocarpina.
Efeitos adversos da estimulação colinérgica
generalizada, como a queda da pressão arterial, a
sudorese, a salivação, o rubor cutâneo, a náusea, a
dor abdominal, a diarréia e o broncoespasmo.
Anticolinesterásicos: fisostigmina e neostigmina.
Efeitos adversos da neostigmina: estimulação
colinérgica generalizada, salivação, rubor cutâneo,
queda da pressão arterial, náusea, dor abdominal,
diarréia e broncoespasmo.
135. Fármacos
antimicrobianos
Alterações na flora
microbiana doTGI
Modificações na
metabolização
intestinal deoutros
fármacos
anticoagulantes
x
antibióticos
digoxina
x
antibióticos
contraceptivosorais
x
antibióticos
ABSORÇÃO:alteração da flora do TGI
141. Fortesindutoresda CYP2C8/9
H
N
N
H
O
NH
HN
H3C
O O
O
NH
HN
O
O
H N
2 O O
Substratosda CYP2C8/9
• Amiodarona • Selegilina
• Carvedilol • Sertralina
• Dicumarol • Sulfadiazina
• Fenitoína • Sulfametoxazol
• Fluoxetina • Tamoxifeno
• Glimepirida • Tolbutamida
• Glipizida • Trimetoprima
• Losartana • Varfarina
• Nateglinida • Zopiclona
• Pioglitazona
143. Fernando, 48 anos de idade, controla epilepsia com
carbamazepina há mais de vinte anos. Há 90 dias
iniciou tratamento de diabetes mellitus tipo II com
hipoglicemiante oral.
Carbamazepina ------ 350 mg
Excipiente qsp ----- 1 cápsula
Prepare120 cápsulas
T
ome1 cápsulaacada12
horas, ingerindo com 250 mL
de águafiltrada.
Glimepirida ------------ 3,5 mg
Excipiente qsp ----- 1 cápsula
Prepare30 cápsulas
T
ome1 cápsuladiariamente,
imediatamente antes do
almoço, ingerindo com 250
mLde água filtrada.
• Indutor forte da CYP2C8/9pode aumentar o metabolismo dos
substratos desta enzima.
• Reduçãodo efeito da sulfonilureia (glimepirida).
• Monitorizar osefeitos do fármacosubstrato.
C
Gravidade
moderada
Índicede
riscoC
144. Patrícia, 39 anos de idade, secretária,
divorciada, mãe de uma filha de 5anos.
Utiliza Lexotan® (bromazepam) 3 mg (1-
0-1) há cerca de 10 meses, para
tratamento de síndrome de ansiedade.
outras
conhecidas
condições
e/ou
Não apresenta
patológicas
importantes.
Foi à farmácia adquirir S
poranox® 100
mg, para tratamento deonicomicose.
145. ParaPatríciadeAzevedoToledo
Usointerno
Dr. Pedro Álvares Cabral
Médico Dermatologista
CRM-DF 01.0101
Sporanox100mg- - - - - 8caixasc/28
cápsulas
T
ome2cáps2x/diadurante7dias.
Emseguida,tome2cápsulasjuntoao
almoçodurante90 dias.
Brasília, 01/08/2018
146. Você informou ao médico dermatologista que usa o
Lexotan®?
O médico não perguntou, e eu não achei importante
informar isto aele, já que éumcalmante.
Você está utilizando algum outro medicamento no
momento? Oualgum suplemento ou vitamina?
Não, não estou. Eu não gosto muito de tomar remédios.
Então, prefiro evitar.Anão ser que um médicoreceite.
Este medicamento para tratamento de micose de unha
pode interferir no efeito do Lexotan®. E por isto, vou
precisar reportar este caso ao seu médico
dermatologista. Tudobem pra você?
147. Fármacos benzodiazepínicos metabolizados por oxidação:
alprazolam, bromazepam, clonazepam, diazepam, por ex.
Estes fármacos são biotransformados a nível hepático pela
CYP3A4.
Oitraconazol é um fármaco antifúngico de uso oral, derivado
triazólico, e que agecomo potente inibidor daCYP3A4.
Portanto, pode inibir a biotransformação hepática dos
fármacos benzodiazepínicossubstratos daCYP3A4.
148. Fármacos benzodiazepínicos metabolizados por oxidação: alprazolam,
bromazepam, clobazam, clonazepam, clorazepato, clordiazepóxido,
diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam, prazepam,triazolam.
• IMEDfarmacocinética, com influência noprocesso
de biotransformação hepática.
• clearance dos fármacosbenzodiazepínicos.
• concentração plasmática dosBZD.
• RAMrelacionadas aosBZD.
D
Gravidade
moderada
Índicede
riscoD
inibidores da CYP3A4: cetoconazol e
Fármacos antifúngicos triazólicos
itraconazol
149. Encaminhar ao médico dermatologista, com proposta de
re-prescrição de terbinafina 250 mg (0-1-0) durante 12
semanas.
A terbinafina é um antifúngico do grupo das alilaminas e
não inibe a CYP3A4. Portanto, não interfere na
biotransformação hepática do bromazepam. Este fármaco
apresenta boa efetividade contraonicomicose.
150. Fármaco Associadocom Efeito
Digoxina Quinidina, verapamil Toxicidadeda digoxina
Diuréticos dealça Gentamicina Nefrotoxicidade
Lítio
Diuréticos osmóticos Aumento daexcreção
IECA Aumento na reabsorção tubular
Probenecida
Penicilina Retençãoda penicilina
Cloroquina Aumento da toxicidade dacloroquina
Salicilatos
Metotrexato Toxicidadedo metotrexato
Agentes uricosúricos Reduçãoda uricosúria
Adaptado de: PIVATTOJÚNIOR,F
.;BERNARDI,R.B.; BARROS,H. M. T
.Interações medicamentosas. In: BARROS,E.;BARROS,H. M. T
.et
al. Medicamentos napráticaclínica.PortoAlegre:Artmed, 2010, p.110.
152. PACIENTE
POLIFARMÁCIA
≥ 65 ANOS
HA e/ou IR
TRIAGEM POSITIVA
FÁRMACOS COM
POTENCIAL DE IMED
MECANISMOS
ENVOLVIDOS
CONSEQUÊNCIAS CLÍNICAS
GRAVIDADE ou
INTENSIDADE
INTERVENÇÃO
FARMACÊUTICA
153. 1 em 3 interrompem algum tratamento 54% omitem doses 14% automedicação inadequada
33% erram os horários de tomada 20% alguma reação adversa 50% algum tratamento inefetivo
Fonte: CORRER, C.J. - Farmácia Clínica e a prestação de serviços farmacêuticos. 1ª. Ed. Curitiba: Ed. Practice, 2016.
154. PARTE 1:
① A única regra inquebrável: para o
cliente, você é a empresa
② Saiba o que significa o
AN10
③ O AN10 é: confiável
④ O AN10 é: empático
⑤ O AN10 transmite: segurança
⑥ O AN10 é: aparente
⑦ O AN10 apresenta: resposta
⑧ Os clientes estão em toda a parte – do
lado de dentro e do lado de fora
⑨ Os 10 pecados mortais do atendimento
ao cliente
⑩ O cliente é sempre… o cliente
o Confiabilidade
o Empatia
o Segurança
o Aparência
o Resposta
FATORES CESAR
Clientes avaliam a
qualidade do
atendimento
baseados em
Leonard Berry e Cols. – Texas A&M University
Capacidade de cumprir, de modo confiável e exato, o que
foi prometido
O grau de cuidado e atenção individual que você
demonstra aos clientes
O Conhecimento de causa e a cortesia que você mostra
aos clientes e sua capacidade de transmitir sinceridade,
competência e confiança
A aparência física das instalações, dos equipamentos e a
sua própria (e a dos demais cols.)
A boa vontade que você manifesta em ajudar os clientes
prontamente
155. BIBLIOGRAFIA
Apresentações consultadas
5º. Congresso de Ciências Farmacêuticas – Interações Medicamentosas – Professora Eline Matheus
Interações Medicamentosas – Pharmacosophia – Professor Lincoln Cardoso
Livros
CORRER, C.J. - Farmácia Clínica e a prestação de serviços farmacêuticos. 1ª. Ed. Curitiba: Ed. Practice, 2016.
ZEMKE, R. (Org.). – Atendimento Nota 10 – Performance Research Associates (tradução de Cíntia Braga). Rio de Janeiro:
Sextante, 2008.
PIVATTO JÚNIOR, F.; BERNARDI, R. B.; BARROS, H. M. T. Interações medicamentosas. In: BARROS, E.; BARROS, H.
M. T. et al.
Na Web
https://g1.globo.com/df/distrito-federal/noticia/2018/10/04/df-registra-609-casos-de-intoxicacao-por-remedio-so-na-
primeira-metade-de-2018.ghtml
http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/wordpress-direta/wp-
content/uploads/sites/99/2018/12/14111047/CCT_SINPRAFARMA_-SP.pdf
https://www.portalsaofrancisco.com.br/alimentos/tiramina