1. Como é o Tratamento da
Depressão na Mulher durante a
Menopausa?
Hewdy Lobo Ribeiro
Médico Psiquiatra e Psicoterapeuta ABP/AMB
CREMESP 114681
Diretor Vida Mental
Coordenador Pós-Graduação VM/UNIP
2. Tratamento Médico
• Depressão na transição menopausal pode ser tratada com estrogênios,
antidepressivos, terapia ou uma combinação destes
• Escolha depende de:
• gravidade dos sintomas depressivos
• presença de outros sintomas
• indicações, contraindicações e interações entre os diversos tratamentos
(Rossi, Souza, Melo, 2011)
• Também são recomendados:
• Atividades Físicas: estudos demonstram que a prática regular de exercícios físicos
diminui os níveis de estresse, ansiedade e depressão durante o período de
menopausa
• Alimentação
• Apoio Social
3. Psicoterapia
• Auxílio para vivência da menopausa de forma menos traumática
• Pacheco e Campos (2011), que contribuíram com o Capítulo
Abordagem Psicoterápica da Mulher na Menopausa para o Tratado
de Saúde Mental da Mulher no Ambulatório ProMulher:
• Muitas mulheres menopausadas, com idade acima de 45 anos, que não
exerciam atividades fora de casa, demonstraram um sofrimento
emergencial para buscar um entendimento dos sintomas que estavam
sendo acometidas
• Porém, não dispunham de tempo, pois precisavam cuidar de netos, marido,
casa - refletindo um valor cultural próprio do tempo histórico que viveram,
que concebia o papel da mulher como única e exclusivamente cuidadora
4. Terapia cognitiva
• Uma abordagem estruturada, diretiva, ativa e de prazo
limitado
• Atua no foco dos pensamentos depressivos e na tríade
cognitiva dessas mulheres - visão de si, do mundo e futuro
• Objetivo de promover uma melhora na sua qualidade de
vida
• Não é a situação - ou o contexto - que determina o que as
pessoas sentem, mas o modo como elas interpretam - e
pensam os fatos em uma determinada situação
• A partir da forma de pensar da paciente, ocorre uma
mudança na emoção e na forma de se comportar
5. Terapia cognitiva
• De acordo com as autoras do Tratado de Saúde Mental da
Mulher:
• Muitas mulheres menopáusicas expressam suas tríades de forma
negativa, advindas do desconforto dos sintomas comuns deste
período:
• Visão de si: “estou ficando velha e chata e ninguém me aguenta
mais”
• Visão do mundo: “Já não tenho mais valor para o mercado de
trabalho, e em casa sirvo apenas para lavar, passar”
• Visão do futuro: “não servirei para mais nada, meu marido não
vai mais se interessar por mim”
6. Terapia cognitiva
• Comum ouvir mulheres se queixarem dos desconfortos,
interpretando muitas vezes os sintomas sendo eventos que
“só acontecem com elas”,
• Ou “que elas não podem aguentar” resultando em
sentimentos de fracasso por não conseguirem vencer tais
sintomas
• Esses sentimentos trazem muitas vezes pensamentos de
desesperança, fazendo com tenham comportamentos
agressivos, irritadiços e até mesmo depressivos