O documento descreve os diferentes tipos de choque: hipovolêmico (perda de sangue), cardiogênico (falha cardíaca), neurogênico (lesão no sistema nervoso central), anafilático (reação alérgica grave) e séptico (infecção generalizada). Ele lista os sinais e sintomas característicos de cada tipo de choque, incluindo palidez, respiração e pulso rápidos, náusea e desmaio.

1. CHOQUE

2. Definição Síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório em fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos de forma a atender suas necessidades metabólicas Desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio Hipovolêmico, cardiogênico, neurogênico, anafilático e séptico.

3. Hipovolêmico O choque hipovolêmico resulta da perda de líquidos e fluídos corporais, quando relacionado com perda de sangue, é conhecido como Choque Hemorrágico.

4. Sinais e Sintomas Respiração e pulso rápido; Palidez ou pele azulada; Lentidão no repreenchimento capilar; Pele úmida e fria; Transpiração forte; Pupilas dilatadas; Olhos escuros e fundos; Ânsia, vômito e náusea; Perda da consciência em choque profundo.

5. Anafilático Este processo ocorre em questão de minutos ou em segundos, causando inclusive a morte de vítima, caso ela não seja assistida imediatamente. Uma das causas mais comuns de morte por cheque anafilático, e que representa 24% do total, é a insuficiência de circulação de sangue no corpo devido a obstrução dos vasos sanguíneos.

6. Sinais e Sintomas Tosse e espirros; Dificuldade para respirar; Aperto e inchaço na garganta; Aperto no peito; Coceira, queimação, empolação, erupção severa ou vermelhidão; Face,pálpebras, língua e boca inchadas; Tontura, náusea e vômito; Cãibras abdominais.

7. Cardiogênico O choque cardiogênico é uma situação de hipoperfusão tecidual devido à incapacidade do músculo cardíaco de fornecer débito adequado às necessidades do organismo, ou seja, uma incapacidade do coração em manter fluxo sanguíneo adequado aos tecidos, resultando em deficiência metabólica, mesmo em repouso, com conseqüente hipóxia tissular na presença de adequado volume intravascular.

8. Sinais e Sintomas Baixo débito cardíaco Sudorese fria Confusão mental Oligúria Taquicardia Hipotensão arterial – aproximação dos níveis sistólicos e diastólicos

9. Neurogênico A insuficiência circulatória periférica aguda de causa neurogênica acontece nos casos de sofrimento intenso do tronco cerebral, precedendo a morte encefálica, com falência hemodinâmica e vasodilatação generalizada por perda do tônus vasomotor simpático, ou em lesões da medula espinal alta, caracterizando o “choque espinal”.

10. Séptico Estágio avançado de uma síndrome progressiva, denominada sepse. É a evidência de infecção associada a uma SIRS. Não é necessária uma hemocultura positiva. A evidência de infecção pode ser feita com bases clínicas.

11. Síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS): Sinais de uma resposta inflamatória generalizada, atestada por 2 ou 3 sinais obrigatórios FR > 20 ou PaCO2 < 32 mmHg ou volume minuto superior a 10l/min em VM T >38° ou < 35,5° FC > 90 bpm