Este documento descreve os diferentes tipos de choque circulatório, incluindo choque hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo. Ele explica as causas, sinais e sintomas de cada tipo de choque e destaca a importância do tratamento na unidade de terapia intensiva para controlar a causa subjacente, corrigir a volemia e usar medicamentos e medidas de suporte.

1. CURSO DE APRIMORAMENTO EM FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA
Jarbas de Santana Souza
Fisioterapeuta
Salvador
2017

3. Síndrome clínica caracterizada por um quadro de
hipoperfusão sistêmica aguda devido a uma
incapacidade do sistema circulatório de atender as
demandas metabólicas dos diversos tecidos.

4. Batimentos cardíacos falhos
Perda do volume sanguíneo
Vasodilatação
Capacidade vascular recipiente
Pouco sangue para uma grande demanda

5. Choque
Compensado
• FC
• FR
• Constrição da
circulação
periférica (pele
pálida e fria).
Choque
Descompensado
• Volume sanguíneo
ou Volume de
perfusão
• PA
Choque
Irreversível
• A perfusão pelos
órgãos não podem
ser reparadas.
• Dano celular
(fígado e rins)
• Morte

6. Choque hipovolêmico;
Choque cardiogênico;
Choque obstrutivo;
Choque distributivo.

7.  Hemorragia incontrolada
 Interna
 Externa
 Ambas
 Perda de plasma
 Grandes queimaduras
 Acidentes automobilísticos

8. VOLUME
RETORNO VENOSO
DÉBITO CARDÍACO
HIPOTENSÃO ARTERIAL
CATECOLAMINAS
PALIDEZ
FC
SUDORESE
FRIA

9. São os choques causados por uma disfunção cardíaca.
 Insuficiência ventrículo esquerdo;
 Infarto do miocárdio;
 Miocardiopatia;
 Miocardite;
 Disfunção miocárdica da sepse;
 Lesões valvares;
 Shunt A-V;
 Arritmias;
 Aneurisma ventricular.

10. Falência do coração
Débito cardíaco
Volume
no coração
PVC
Pressão
arterial
RVP FC

11. Ocorre devido à obstrução mecânica ao débito cardíaco, o que ocasiona hipoperfusão tecidual.
 Embolia Pulmonar;
 Tamponamento cardíaco;
 Pneumotórax hipertensivo;
 Coarctação da aorta;
 Mixoma atrial.

12. O tratamento do paciente com choque circulatório deve ser
realizado na unidade de tratamento intensivo (UTI) visando
quatro itens:
Controle da causa básica;
Correção da volemia;
Uso de medicamentos;
Medidas de suporte (ventilometria, correção da acidose,
correção de distúrbios eletrolíticos e aquecimento).

13. É consequência da diminuição severa da RVS. O DC encontra-se aumentado na tentativa de
compensar a diminuição da resistência vascular sistêmica.
 Séptico;
 Anafilático;
 Alergia grave
 Neurogênico;
 Lesão na Medula Espinhal
 Anestesia raquidiana ou peridural
 Drogas;
 Insuficiência adrenal aguda.

14. O choque séptico é devido a uma situação de septicemia, ou seja infecção com bactérias que se
multiplicam no sangue. É muitas vezes o estágio final potencialmente fatal da infecção
bacteriana de outro órgão.

16. O diagnóstico é feito através do histórico e do quadro
clínico apresentado pelo paciente, sendo identificada
hipotensão arterial, em associação com sinais e sintomas de
perfusão tecidual inadequada. Exames laboratoriais são
essenciais para avaliar o nível de oxigênio na corrente
sanguínea.

17.  FELICE, CD; SUZIN, CF; COSTABEBER, AM; RODRIGUES, AT; BECK, MO; HERTZ,E.
Choque: diagnóstico e tratamento na emergência. Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 55 (2):
179-196, abr.-jun. 2011
 http://pt.wikipedia.org/wiki/Choque_circulatório
 http://www.fo.usp.br/lido/patoartegeral/patoartecir8.htm
 http://www.fmrp.usp.br/revista/2003/36n2e4/1_choque_circulatorio.pdf