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Estado de choque
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- 2. É o quadroclínico que resulta da incapacidade do sistema cardiovascular em prover circulação sanguínea suficiente para os órgãos causando a hipoperfusão celular generalizada não atendendo as necessidades metabólicas do organismo. CONCEITO
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- 5. •Os sinais esintomas a seguir são os indicativos de estado de Choque: • Sede, tremor e agitação; • Pele pálida, úmida e fria; • Pulso periférico anormal (rápido e superficial, fraco ou inexistente); • Pressão arterial baixa; • Perfusão capilar acima de 2 segundos; • Respiração curta e rápida; • Lábios arroxeados ou pálidos; • Náuseas e vômitos; • Tremores de f rio; • Perda de consciência; • Lábios e face inchados (choque anafilático); • Pele arrepiada (pescoço de peru); • Pupilas dilatadas. Reconhecimentos
- 6. Choque Hipovolêmico É umdistúrbio agudo da circulação, caracterizado pela queda real do volume circulante, ocasionando o desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio para os tecidos e as principais causas são hemorragias, vômitos, diarreias, diurese maciça e queimaduras.
- 7. Choque Hipovolêmico Causas • hemorragia(interna ou externa); • desidratação (perda de líquidos e eletrólitos); • sistemas hematológico; • sistema cardiovascular; • sistema renal.
- 8. Choque Hipovolêmico Tratamento • dacausa básica; •reposição hídrica e sanguínea; •redistribuição de líquidos; •medicamentos.
- 9. Choque Cardiogênico O choquecardiogênico é uma situação de hipoperfusão tecidual sistêmica devido à incapacidade do músculo cardíaco fornecer débito adequado às necessidades do organismo. O choque é cardiogênico quando a causa primária é devida a uma disfunção cardíaca. Fatores de risco: IAM pregresso, insuficiência cardíaca congestivas, miocardiopatias, arritmias distúrbios eletrolíticos
- 10. Choque Cardiogênico Causas •infarto domiocárdio; • falência miocárdica aguda; • arritmias; • eletrocussão (é a morte provocada pela exposição do corpo a uma carga letal de energia elétrica, como em uma cadeira elétrica) ; • miocardites; • hipóxia; • depressão dos centros nervosos; • acidose; • distúrbios eletrolíticos; • intoxicações ou envenenamento.
- 11. Choque Cardiogênico Tratamento Dependedo agente etiológico: • deficiência aguda do enchimento e esvaziamento cardíaco, por obstrução mecânica: cirúrgico; • comprometimento miocárdico: monitorização hemodinâmica e uso de drogas. • Utiliza-se ainda: -Sedação; -Oxigênio; -Reposição de volume; -Balão intra-aórtico.
- 12. Choque Distributivo Ocorre quandoo volume sanguíneo é anormal e deslocado no sistema vascular tal como ocorre quando ele se acumula nos vasos sanguíneos periféricos. Neurogênico; Anafilático; Séptico.
- 13. Choque Neurogênico É umtipo de choque que está associado a trauma de medula ou tronco encefálico, com inibição do tônus vascular; hipóxia pela depressão por drogas (anestesias) e choque hipoglicêmico, caracterizado por perda da função vasomotora do sistema nervoso simpático, criando uma vasodilatação severa, com distribuição inadequada do volume sanguíneo.
- 14. Choque Neurogênico Causas • Lesãoda medula espinhal; • Anestesia espinhal; • Lesão do sistema nervoso; • Efeito depressor de medicamentos; • Uso de drogas • Estados hipoglicemiantes
- 15. Choque Neurogênico Tratamento • Restauraçãodo tônus simpático, através da estabilização da medula espinhal, no caso de anestesia espinhal
- 16. Choque Anafilático É aforma mais grave de reação de hipersensibilidade, desencadeada por diversos agentes como drogas, alimentos e contrastes radiológicos. Os sinais e sintomas podem ter início após segundos à exposição ao agente ou até uma hora depois. O quadro típico é o de colapso cardiorrespiratório em poucos minutos. A avaliação e o tratamento imediatos são fundamentais para evitar a morte.
- 17. Choque Anafilático Os sintomasmais comuns e que ocorrem em até 90% dos casos são: -Urticária: É uma erupção cutânea, muito pruriginosa, caracterizada por placas avermelhadas distribuídas pelo corpo. - Edema: Inchaço da pele ou mucosa. Os mais comuns são os edemas em volta dos olhos, nos lábios, na língua. O mais perigoso é o edema da laringe, também conhecido como edema de glote.
- 18. Choque Anafilático Causas • Alimentose aditivos alimentares; • Picadas e mordidas de insetos; • Agentes usados na imunoterapia; • Drogas como a penicilina; • Drogas usadas como anestésicos locais (benzocaína e lidocaína); • Vacinas como o soro antitetânico; • Poeiras e substâncias presentes no ar (casos raros).
- 19. Choque Anafilático Tratamento emergencial •Adrenalina; •Anti-histamínico; • Corticóide Em casos de paradas cardíaca e respiratória : • RCP
- 20. Choque Séptico Infecção generalizadaque ocorre quando micro-organismos de uma infecção local chegam à corrente sanguínea espalhando-se por todo o corpo, causando sintomas do choque. Em geral, o choque séptico é uma complicação de outra doença ou procedimento invasivo e sua taxa de mortalidade pode chegar a 25%. O choque séptico pode ocorrer em qualquer paciente imunossuprimido, mas os indivíduos idosos correm mais risco.
- 21. Choque Séptico Tratamento São utilizadosantibióticos e terapia intensiva, como por exemplo, respirador, reposição sanguínea, medicamentos para regularizar a função arterial e renal.
- 22. Sinais associados aostipos de choque Sinais Hipovolêmico Neurogênico Séptico Cardiogênico Temperatur a Fria, pegajosa Quente, seca Fria, pegajosa Fria, pegajosa Coloração da pele Pálida, cianótica Rosada Pálida, rendilhada Pálida, cianótica PA Diminuída Diminuída Diminuída Diminuída Nível de consciência Alterado Mantido Alterado Alterado Enchiment o capilar Retardado Normal Retardado Retardado