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choque.pptx.pdf.......................................
- 1. Enfª ANA PAULAAPPOLINÁRIO Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Tema : choque
- 2. CHOQUE E uma manifestaçãoclínica, caracterizada pela queda brusca e intensa de oxigênio no descompensando sistema circulatório, outros sistemas do organismo e podendo levar o indivíduo a morte. Trata-se de uma situação de emergência, de extrema gravidade.
- 3. 1º Passo Reconhecersua presença
- 4. Causas e Tiposde Choque: Associados à falência de um ou mais componentes do sistema cardiovascular Volume sangüíneo : Choque Hipovolêmico Vasos: Choque Distributivo CLASSIFICAÇÃO
- 5. Definição: se caracterizapela redução do volume sanguíneo circulante, resultando distúrbios celulares. Causas: perda sangüínea secundária hemorragia (interna ou externa); perda de líquidos e eletrólitos CHOQUE HIPOVOLÊMICO
- 6. CLASSIFICAÇÃO : HEMORRÁGICO :tem como causa acidentes, trauma, varizes esofagiana, pós –parto e outros NÃO HEMORRÁGICO: tem como causa perda líquido e eletrólitos , ocorre com freqüência em paciente desidratação, de diabetes melitus, diarréia portadores queimadura, crônicas CHOQUE HIPOVOLÊMICO
- 7. SINAIS E SINTOMAS: Taquicardia,taquipnéia, hipotensão, ansiedade, sudorese, pele fria e úmida, palidez cutânea, cianose de extremidades, náusea, vômitos, tonturas, alteração no consciência e perda sangüínea visível CHOQUE HIPOVOLÊMICO
- 8. : ABORDAGEM TERAPÊUTICA Avaliar arespiração e manter a vítima em Oxigenioterapia com objetivo de aumentar a oferta de oxigênio e reduzir a hipóxia e hipoperfusão tecidual. se apresentar taquipnéia de 20 a 30rpm, instalar oxigênio suplementar em torno de 10lminuto e acima de 30rpm entubação. CHOQUE HIPOVOLÊMICO
- 9. Identificara a causae controlar hemorragia e iniciar o mais rápido possível a Reposição volêmica ringer lactado e soro fisiológico) transporte imediato do vitima. CHOQUE HIPOVOLÊMICO
- 10. Identificar a causae realizar tratamento definitivo (cirurgia), continuar reposição volêmica (ringer lactado, soro fisiológico e hemoderivados), realizar monitoração da saturação de oxigênio, Freqüência Cardíaca e realizar coleta para exames laboratoriais CHOQUE HIPOVOLÊMICO
- 11. Monitorizar Sinais vitais,débito urinário, exame laboratorial completo (hemograma, gasometria, eletrólitos) que deverão ser realizado varias vezes, utilizar colchão térmico e manter paciente aquecido e ter cuidado com administração de analgésico, pois a maioria causa vasodilatação e induz a hipotensão. CHOQUE HIPOVOLÊMICO
- 12. Caracteriza pela mádistribuição do volume e fluxo de sangue, decorrente de uma dilatação vascular excessiva presente nas septicemia, TCE e na reação intoxicação por cocaína, anafilática CLASSIFICAÇÃO: Choque séptico Choque anafilático CHOQUE DISTRIBUTIVO
- 13. Definição: ocorre eminfecções severas, em que as toxinas são liberadas na circulação de forma descontrolada ocasionado uma resposta sistêmica a uma infecção grave . Causas: bactérias, vírus, fungos e protozoários A bacteremia é a presença de bactérias na corrente sangüínea. A sépsis é uma infecção na corrente sangüínea. CHOQUE SÉPTICO
- 14. A sépsis émais provável de ocorrer quando existe uma infecção no organismo (p.ex., nos pulmões, no abdômen, no trato urinário ou na pele). Ela também pode ocorrer em conseqüência de uma cirurgia realizada sobre uma área infectada ou sobre uma parte do corpo onde normalmente ocorre o crescimento de bactérias (p.ex., intestinos). A inserção de qualquer objeto estranho (p.ex., um cateter intravenoso, um cateter urinário ou um tubo de drenagem) também pode causar sépsis. CHOQUE SÉPTICO
- 15. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Hipotensão arterial,Taquicardia, Oligúria, Febre respiratória ou COMPLICAÇÕES: pode ocorrer insuficiência cardíaca CHOQUE SÉPTICO
- 16. Instalar oxigenioterapia, reposição volêmicae identificar a causa e realizar tratamento da etiologia, continuar reposição volêmica ( ringer lactado, soro fisiológico e hemoderivados). Iniciar antibióticoterapia de amplo espectro, até que os teste identifique o organismo causador, CHOQUE SÉPTICO
- 17. Realizar monitoração dasaturação de oxigênio, Freqüência Cardíaca controle glicêmico de horário e na presença de hiperglicemia maiores de 200 mgdl, recomenda-se insulina, realizar coleta para exames laboratoriais (cultura dos locais mais provável de estarem infeccionados) CHOQUE SÉPTICO
- 18. monitorizar Sinais vitais,débito urinário, SNG, exame laboratorial completo (hemograma, gasometria, eletrólitos e glicemia) que deverão ser realizado varias vezes, realizar EGC, utilizar colchão térmico e manter paciente aquecido e ter cuidado com administração de analgésico, pois a maioria causa vasodilatação e induz a hipotensão CHOQUE SÉPTICO
- 19. Obs. Pacientes sãoconsiderados graves e geralmente requerem cuidados intensivo e equipe especializada portanto devem ser transferidos para UTI CHOQUE SÉPTICO
- 20. E é umareação alérgica sistêmica, severa e rápida resultante de uma reação de sensibilidade em pessoas que já apresentaram reações alérgica. O chamado choque anafilático é uma emergência médica em que há risco de morte, por causa da rápida constrição das vias aéreas, que muitas vezes ocorre em questão de minutos após o início do quadro. CHOQUE ANAFILÁTICO
- 21. OS AGENTES CAUSADORES: Alimentos(exemplos: nozes, amendoim, peixes, mariscos e frutos do mar em geral e ovos); Medicamentos (exemplos: penicilina, AAS e similares; Picadas de insetos (abelha, vespa e formigas) Transfusão: pode ocorrer a incompatibilidade anestésicos locais (benzocaína e lidocaína); vacinas: ex.: soro antitetânico; poeiras e substâncias presentes no ar (raro) CHOQUE ANAFILÁTICO
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