O documento discute a capnografia e oximetria, incluindo seus princípios, sensores e circuitos eletrônicos. A capnografia monitora os níveis de CO2 expirados pelo paciente durante a ventilação mecânica, enquanto a oximetria mede os níveis de oxigênio no sangue. Ambos fornecem informações vitais sobre o estado do paciente.

1. Capnografia e Oximetria:
Princípios, sensores e
circuitos eletrônicos

2. Lavoisier em seu laboratório realizando um experimento sobre a respiração de um homem descansando.
Fotogravura após M.A.P. Lavoisier. Lavoisier, Marie-Anne-Pierrette, 1758-1836.

3. Capnografia
► Capnografia é monitoramento em tempo real da
concentração de CO2 (dióxido de carbono/gás carbônico)
expirado pelo paciente durante a ventilação pulmonar
mecânica.
► Usado no monitoramento para uso durante anestesia e
terapia intensiva
► Além da concentrações de CO2 são monitorados
parâmetros como frequência respiratória e a forma de
onda dos gases durante a inspiração e a expiração.

4. Capnografia
► A tecnologia gera uma imagem gráfica que permite
analisar e medir objetivamente o estado ventilatório do
paciente de modo não invasivo, sendo utilizada como
ferramenta de monitoramento para o uso da ventilação
pulmonar nas unidades de terapia intensiva (UTI’s) e nos
procedimentos cirúrgicos em pacientes adultos,
pediátricos e neonatais.

5. Capnografia aspirativa e não aspirativa
► Os capnógrafos podem ser aspirativos (sidestream) ou
não-aspirativos (sensor colocado no circuito ou
mainstream).
sidestream mainstream

6. Capnografia aspirativa e não aspirativa
sidestream mainstream
● Sensor colocado no circuito do ventilador
● O sensor IR não pode ser contaminado por
secreções do paciente!
● Medição feita na via aérea do paciente
● Tempo de resposta rápido
● Não são necessários coletores de água ou
tubos - sem complicações
● Sensor localizado longe da via aérea
● Medição feita por bomba dentro do
monitor
● Tempo de resposta mais lento
● São necessários coletores de água e
tubos, dificultando a configuração

8. Capnografia convencional: CO2/Tempo
● O CO2 expirado pode não refletir o nível de CO2 alveolar
● Não fornece informações sobre o volume de CO2
● Não é possível medir o espaço morto
● O capnograma pode ser enganoso
● A inspiração e a expiração não refletem uma ventilação eficaz

9. Exalação
Inalação
Exalação
Exalação
Inalação

10. Padrões de formas de onda em capnogramas

11. Fatores fisiológicos que afetam os níveis de ETCO2
Aumento no ETCO2
● Aumento da atividade muscular
(tremendo)
● Hipertermia maligna
● Aumento do débito cardíaco
(durante a ressuscitação)
● Infusão de bicarbonato
● Liberação do torniquete
● Terapia medicamentosa eficaz
para broncoespasmo
● Ventilação/minuto diminuída
Diminuição do ETCO2
● Diminuição da atividade muscular
(relaxantes musculares)
● Hipotermia
● Diminuição do débito cardíaco
(parada cardíaca)
● Embolia pulmonar
● Broncoespasmo
● Aumento da ventilação minuto

13. Calibração?
Calibração o sensor de co2 que faz a leitura por fotoespectometria

14. Oxímetria e a importância do Oxigênio no metabolismo
► A oximetria de pulso é a maneira não invasiva de medir/monitorar quanto
oxigênio seu sangue está transportando.
► O oxímetro de pulso afere sem a necessidade de perfuração/agulha.
► O oxigênio mensurado com um oxímetro é o nível de saturação de oxigênio
(O2sat ou SPO2).
► A SPO2 é a porcentagem de oxigênio que seu sangue está transportando,
comparada com o máximo da sua capacidade de transporte.
► Idealmente, mais de 89% das suas células vermelhas devem estar transportando
oxigênio.
► Por que é importante ter meu nível de oxigênio sanguíneo aferido?
► Em doenças pulmonares o nível de oxigênio sanguíneo pode vir a ser menor do
que o normal.
► É importante saber se e quando isso ocorre, pois, quando seu nível de oxigênio é
baixo, as células do seu corpo podem ter dificuldade de trabalhar
apropriadamente.
► Ter um nível muito baixo de oxigênio sanguíneo pode sobrecarregar seu coração
e seu cérebro.

15. ► Um oxímetro de pulso possui uma pequena unidade a ser colocada no
dedo ou lóbulo da orelha.
► Feixes de luz do dispositivo passam através do sangue no seu dedo (ou
lóbulo da orelha) para mensurar seu oxigênio. Processo indolor.
► Os feixes de luz são “lidos” para calcular a porcentagem do
transporte de oxigênio. Este método também proporciona a leitura do
seu pulso. Para garantir que o oxímetro está lhe dando uma boa
leitura, conte seu pulso por um minuto e compare com o número
obtido pelo oxímetro. Se eles são semelhantes, você está tendo um
bom sinal.
► Luz emitida por fonte oposta à extremidade digital ou lóbulo da
orelha atravessa os tecidos onde é parcialmente absorvida. Através de
um sensor situado na superfície oposta, o oxímetro de pulso analisa a
absorção de luz.
► A Hemoglobina com O2 absorve mais infravermelho
► A Hemoglobina sem O2 absorve mais absorve mais vermelho
Oxímetro

16. Oxímetro

17. Oxímetro

18. Oxímetro

19. ► FC - Frequência Cardíaca - 60 - 100 bpm
► FR - Frequência Respiratório - 12 a 20 IRPM - SatO2 - 94% a 99%
► PNI - Pressão Arterial Não Invasiva - 90-140 x 60-90 mmHg
► T ºC - Temperatura - 36 a 37,5ºC
► Dor - 0 a 10
► Glicemia - <70 - >200 mgdl
Sinais vitais

20. Fatores que interferem na SPO2
► Temperatura;
► PH;
► Ferro;
► Volume de Sange;
► CO2.
Oxigenoterapia

21. Gasometria arterial

23. Monitor de pressão transcutânea de dióxido de carbono
(tcPCO2, com SpO2)