aula sobre pressão arterial

1. Esfigmomanômetro
O tamanho do aparelho depende da circunferência do braço a ser examinado
A bolsa inflável do manguito deve ter uma largura que corresponda à 40% da
circunferência do braço, sendo que seu comprimento deve ser de 80%;
manguitos muito curtos ou estreitos podem fornecer leituras falsamente elevadas.
O esfigmomanômetro pode ser de coluna de mercúrio ou aneroide ou digital.

2. Manguito / Braçadeira

3. Bomba
Válvula

4. Material
ESFIGMOMANÔMETRO
BULBO COM VÁLVULA
MANÔMETRO
- DIGITAL
- PRESSÃO
MANGUITO COM BOLSA INFLÁVEL
COLUNA DE MERCÚRIO

5. TUBO PLÁSTICO OU
BORRACHA
HASTES
OLIVAS
BARRA REGULADORA DE TENSÃO
CAMPÂNULA
CORPO
DIAFRAGMA
ESTETOSCÓPIO

6. Aparelhos de pressão (VII Diretrizes HAS)
A medida da PA pode ser realizada pelo método indireto com técnica
auscultatória com uso de esfigmomanômetro de coluna de mercúrio ou
aneroide devidamente calibrados, ou com técnica oscilométrica pelos
aparelhos semiautomáticos digitais de braço validados estando
também calibrados.
Os aparelhos aneroides não são os de primeira escolha, pois
descalibram-se mais facilmente.

7. Aparelhos de pressão (VII Diretrizes HAS)
Forte tendência para a substituição dos aparelhos de coluna de mercúrio
por equipamentos semiautomáticos ou aneroides em razão do risco de
toxicidade e contaminação ambiental pelo mercúrio.
Os aparelhos de medida no punho e no dedo não são recomendados para
a prática clínica embora já existam aparelhos de punho validados.

8. 18. (CONSULPLAN TRF 2ª 2017 adaptada) A medida da Pressão Arterial (PA) é
simples e o método é fácil; porém, exige certos cuidados e algumas
recomendações devem ser seguidas para que quaisquer erros sejam evitados. É
recomendado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia que:
a) Sejam realizadas pelo menos três medições sem intervalo entre elas.
b) Sejam realizadas pelo menos duas medições sem intervalo entre elas.
c) A realização de apenas uma medição é suficiente para determinar o valor da
PA.
d) Três medidas de PA devem ser realizadas, com intervalo de 1 a 2 minutos.
Letra D

9. 19. (AOCP EBSERH 2015) É/são condição(ões) padronizada(s) para a
medida da Pressão Arterial:
a) desinflar o manguito rapidamente (5 a 14 mmHg/ seg).
b) o paciente deve estar em posição ortostática com o braço pendente.
c) palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30 mmHg acima do
valor em que o pulso deixar de ser sentido.
d) a câmara inflável não deve cobrir mais de dois terços da
circunferência do braço.
e) o paciente pode ter feito uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos
5 minutos precedentes à aferição da pressão.
Letra C

10. 20. (FCC TJ-AP 2014) A aferição da pressão arterial é importante para o
rastreamento e o diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica. Uma das
condições padronizadas pelo Ministério da Saúde que assegura a medida
correta da pressão arterial é,
a) medi-la nos dois braços e considerar o valor mais baixo aferido como
sendo o verdadeiro.
b) palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 10 mmHg acima do valor
em que o pulso deixar de ser sentido.
c) medi-la após 5 minutos de repouso.
d) evitar a aferição nas 4 horas precedentes ao uso de cigarros e à ingestão
de bebidas com cafeína.
e) desinflar o manguito rapidamente entre 8 a 10 mmHg/seg. Letra C

11. 21. (IBFC EBSERH 2017) A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma
condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e
sustentados de pressão arterial (PA). Considerando a aferição da pressão
arterial, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e acima da altura do
precórdio.
II. Palpar o pulso apical e inflar o manguito até 100mmHg acima do valor
em que o pulso deixar de ser sentido.
III. A pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos batimentos
(fase V).

12. IV. A pressão sistólica corresponde ao valor em que começarem a ser
ouvidos os ruídos de Korotkof (fase I).
a) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
b) Apenas as afirmativas I,II,III e IV estão corretas
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas
d) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
e) Apenas as afirmativas III está correta
Letra A

13. 22. (COMPERVE 2018) Um senhor de 54 anos apresentou parada
cardiopulmonar e foi submetido a ressuscitação com êxito. Nesse caso, uma das
metas hemodinâmicas aconselhadas para os pacientes após ressuscitação, de
acordo com os Destaques da American Heart Association 2015, é evitar e
corrigir imediatamente a hipotensão, ou seja, a pressão arterial média inferior a
65 mmHg e a pressão arterial sistólica inferior a
A) 100 mmHg.
B) 90 mmHg.
C) 110 mmHg.
D) 120 mmHg.
Letra B

14. Medição da PA em crianças
A medição da PA em crianças é recomendada em toda avaliação clínica
após os três anos de idade, pelo menos anualmente, como parte do
atendimento pediátrico primário.
A interpretação dos valores de PA obtidos em crianças e adolescentes
deve considerar idade, sexo e altura.

16. Medição da PA em Idosos
Maior frequência do hiato auscultatório, que consiste no desaparecimento
dos sons durante a deflação do manguito, resultando em valores falsamente
baixos para a PAS ou falsamente altos para a PAD.
A grande variação da PA nos idosos ao longo das 24 horas torna a MAPA uma
ferramenta muitas vezes útil.
A pseudo-hipertensão, que está associada ao processo aterosclerótico, pode
ser detectada pela manobra de Osler, ou seja, a artéria radial permanece
ainda palpável após a insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima
do desaparecimento do pulso radial.

17. 23. (FUNCAB EMSERH 2016) A pseudo-hipertensão está correlacionada com a
idade e é caracterizada por níveis pressóricos falsamente elevados. Sobre a
pseudo-hipertensão é correto afirmar:
a) É provocada pela perda de peso.
b) Ocorre devido ao uso de medicamentos e drogas que possam aumentara
pressão arterial.
c) Caracterizada quando, após a ausculta dos anos iniciais, ocorre o
desaparecimento dos sons e o seu reaparecimento em níveis pressóricos mais
baixos, o que subestima a verdadeira pressão sistólica.
d) Ocorre devido ao enrijecimento da parede arterial, que dificulta a oclusão da
artéria. É detectada por meio da manobra de Osler.
e) Ocorre exclusivamente em pessoas tabagistas. Letra D

18. Medição da PA em Obesos
Manguitos mais longos e largos são necessários em pacientes obesos para
não haver superestimação da PA.
Em braços com circunferência superior a 50 cm, onde não há manguito
disponível, pode-se fazer a medição no antebraço, devendo o pulso
auscultado ser o radial.

21. 24. (AOCP 2018) Os sinais vitais (SSVV) são um modo eficiente e rápido de
monitorar a condição do paciente, identificar problemas e avaliar a resposta do
paciente a uma intervenção. Em relação aos SSVV, assinale a alternativa correta.
a) A temperatura retal é indicada para pacientes que apresentam doenças no reto
e sofreram cirurgia retal.
b) A dor não altera a frequência e o ritmo da respiração, sendo que a
profundidade da respiração mantém-se normal.
c) Durante a verificação da pressão arterial, quando o braço está posicionado
acima do nível do coração, a leitura da pressão arterial é falsamente alta.
d) A desinflação do manguito muito lenta, durante a verificação da pressão
arterial, pode ocasionar a leitura da pressão diastólica falsamente alta.
e) A hemorragia reduz a frequência do pulso porque a perda de sangue diminui a
estimulação simpática.
Letra D

22. Verificação da PA na coxa
Paciente relaxado em decúbito dorsal,
perna ao nível do coração.

23. Variações fisiológicas
Idade
Em crianças é nitidamente mais baixos do que em adultos

24. Sono
Durante o sono ocorre uma diminuição de cerca de 10% tanto na
sistólica como na diastólica
Variações fisiológicas

25. Emoções
Há uma elevação principalmente da sistólica
Variações fisiológicas

26. Exercício físico
Provoca intensa elevação da PA, devido ao aumento do débito cardíaco,
existindo curvas normais da elevação da PA durante o esforço físico.
(testes ergométricos).
Variações fisiológicas

27. Mudança de posição
A resposta normal quando uma pessoa fica em pé ou sai da posição de
decúbito, inclui uma queda da PA sistólica de até 15 mmHg e uma leve
queda ou aumento da diastólica de 5 a 10 mmHg.
Pode ocorrer hipotensão postural (ortostática), que se acompanha de
tontura ou síncope;
Variações fisiológicas