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Aspectos psicossociais do
parto e nascimento e a
segurança do paciente
Camila Borba da Luz
Enfermeira Obstetra - HNSC
Mestre em Enfermagem - UFCSPA
2021
Imagine um parto...
Desativação do Neocórtex
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Cérebro reptiliano/ primitivo é a parte mais instintiva do
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funcionamento do sistema límbico.
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Exemplo: Ovelhas
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Podemos aprender muito quando pensamos como cientistas
e estudamos a fisiologia.
A forma como a mulher deu a luz pode influenciar na
formação do vínculo mãe-bebê, na qualidade da
amamentação e na formação do sistema imunológico.
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Ocitocina endógena – secretado no hipotálamo
e armazenado na neurohipófise.
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excitabilidade como o ato sexual e o parto de forma positiva.
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✓Sensação de prazer (orgasmo e TP e parto) e de bem estar físico e
emocional .
✓Diminui o estresse porque reduz a secreção de hormônio
adrenocorticotrófico (ACTH) e cortisol.
✓Ejeção de leite pelas glândulas mamárias
✓Contrações uterinas do TP e parto/atravessa a barreira placentária
✓ Liberação de beta endorfinas
Como podemos
desestimular o
Neocórtex?
Diminuir ação do neocórtex:
Frio, medo, insegurança, barulho,
distrações, claridade excessiva...
Inibição da produção dos hormônios
fisiológicos do parto
Lembrar sempre do antagonismo:
Adrenalina Ocitocina
Nosso papel: promover tranquilidade e
segurança, reduzindo estímulos
externos
Estimular a ação das áreas primitiva
e límbica:
Redescobrir o Silêncio
A linguagem e o som são os
maiores estimulantes do neocórtex.
Há momentos, durante o TP e parto,
em que a mulher necessita de silêncio e introspecção
(fecha os olhos, emite sons, balança o corpo...):
atitudes necessárias e benéficas ao TP.
Enfermeiras Obstetras (na assistência direta ao
parto) reduzem intervenções, favorecem o aumento
da satisfação das mulheres e obtêm melhores
desfechos obstétricos e neonatais.
Partos Assistidos por EO - HNSC
Ano
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(n)
Partos assistidos por EO
n %
2013 2.760 138 5
2014 2.685 376 14
2015 2.663 586 22
2016 1.932 483 25
2017 1.942 544 28
2018 2.214 775 35
2019 2.145 751 35
Tabela 1 - Número de partos assistidos por EO na instituição (2013-2020).
Fonte: BRASIL (2021)
2020 2007 637 31,73
Partos Assistidos por EO - HNSC
Fonte: BRASIL (2021)
Pandemia
Assistência Obstétrica em
Modelo Colaborativo - HNSC
Ambiente privativo e acolhedor
( Musicoterapia / Luminosidade)
16
Penumbra
Aguça a sensibilidade da mãe.
Tem influência na prevenção de lesões oculares
no bebê e um efeito não estressante para o ser
que acaba de ter seu primeiro contato visual com
a luz.
Lei 11.108, de 7 de abril de 2005.
Acompanhante
Alimentação
durante o Trabalho de Parto
19
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Posições que favorecem o Parto
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Genupeitoral/ Lateral
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desestimulação do neocórtex...
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22
Bola Suíça
Aromaterapia É uma prática que utiliza
as propriedades dos óleos
essenciais altamente
concentrados para
recuperar o equilíbrio do
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promoção da saúde física
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Consiste na utilização de
óleos essenciais diluídos
em óleos vegetais
carregadores.
Massagem
A massagem é uma arte que precisa ser
cultivada e o único modo de aprendê-la é
explorando e experimentando.
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da mão e de movimentos circulares nos locais
de tensão.
No caso das parturientes, a massagem na
região lombar reduz a sensação dolorosa e
aumenta o alívio da dor. Associada à
movimentação, à posição e à respiração, a
massagem deve ser valorizada, tanto na
gravidez, quanto no trabalho de parto.
BALASKAS, 1993
WHO, 2018
Hidroterapia
Consiste na utilização do uso da água com
temperatura apropriada. No trabalho de parto pode ser
aplicada na forma de banhos de chuveiro, duchas ou
através de imersão, geralmente, em banheiras.
Rebozo
Mais alguns métodos...
Cavalinho
Musicoterapia
Cromoterapia/ Reiki
Acupuntura
Meditação/ Hipnose
Relaxamento
“Não somos nós que fazemos o
parto, quem faz o parto é a
mulher, mas a nossa assistência
influencia diretamente na
experiência do nascimento”
Que parto você
consegue imaginar
agora?
“Para mudar o mundo é
preciso mudar primeiro as
formas de nascer”
Michel Odent
“Por isso, seguimos em
frente, prestando a melhor
assistência possível: com
segurança, conhecimento
científico, carinho e com
esperança de dias
melhores!”
Referências
BALASKAS, J. Parto ativo: guia prático para o parto natural. São Paulo: Ground; 1993.
BRASIL. Ministério da Saúde. Parto, Aborto e Puerpério: assistência humanizada à mulher.
Brasília: Ministério da Saúde, 2001.
BRASIL. Decreto-lei nº 11.108, de 7 de abril de 2005. Altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro
de 1990, para garantir às parturientes o direito à presença de acompanhante durante o trabalho
de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS. Diário
Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 8 abr. 2005. Seção 1, p. 1.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria da Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes Nacionais de
Assistência ao Parto Normal: versão resumida. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes de atenção à gestante: a operação cesariana. Brasília:
Ministério da Saúde, 2016.
DAVIS-FLOYD, R. The technocratic, humanistic, and holistic paradigms of childbirth.
International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2001; 75: 5-23.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS / Ministério
da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. [publicação
online] Brasília : Ministério da Saúde; 2006. [acesso em 10 ago de 2021]. Disponível em
http://bvsm.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnpic.pdf.
FERRAZ, A. AROMATERAPIA NA MATERNIDADE – GRAVIDEZ, PARTO E PÓS-PARTO
(PARTE 2). INSTITUTO BRASILEIRO DE AROMATERAPIA, LASZLO. 2017. Disponível em:
laszlo.ind.br. Acesso em: 17 de agosto de 2021.
Odent, M. El Bebe Es Un Mamifero. Obelisco; 5ª edição (1 junho 2021).
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). WHO recommendations: intrapartum care for a
positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization, 2018.
Enfª Obstetra Camila Borba da Luz
Mestre em Enfermagem pela UFCSPA
Contato: mila.borb@yahoo.com.br

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Aula sobre aspectos psicossociais do parto e nascimento e a segurança do paciente - Camila Borba

  • 1. Aspectos psicossociais do parto e nascimento e a segurança do paciente Camila Borba da Luz Enfermeira Obstetra - HNSC Mestre em Enfermagem - UFCSPA 2021
  • 4. Cérebro e Trabalho de Parto Cérebro reptiliano/ primitivo é a parte mais instintiva do ser humano, encaminha impulsos para o límbico processar. Por ação dele a mulher pode realizar o parto sem ter conhecimento/informação de o que fazer. Não necessita comando racional para acionar esse mecanismo. O sistema límbico (hipotálamo e hipófise) comanda as funções fisiológicas e emocionais, permite a produção hormonal. Para que o TP aconteça de forma ideal, é preciso favorecer a atuação deste sistema. O neocórtex humano, é a parte mais racional e moderna do cérebro, que quando em ação impede o perfeito funcionamento do sistema límbico.
  • 5. “Mamiferizando” o parto... Mamíferos não humanos x Mamíferos Humanos Exemplo: Ovelhas Michel Odent,2016
  • 6. “Mamiferizando” o parto... Podemos aprender muito quando pensamos como cientistas e estudamos a fisiologia. A forma como a mulher deu a luz pode influenciar na formação do vínculo mãe-bebê, na qualidade da amamentação e na formação do sistema imunológico. Michel Odent,2016
  • 7. Hormônios/ Parto fisiológico Ocitocina endógena – secretado no hipotálamo e armazenado na neurohipófise. • Função neuromoduladora  Adapta o SNC a situações de grande excitabilidade como o ato sexual e o parto de forma positiva. ✓Vínculo afetivo- amoroso e maternal. ✓Sensação de prazer (orgasmo e TP e parto) e de bem estar físico e emocional . ✓Diminui o estresse porque reduz a secreção de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e cortisol. ✓Ejeção de leite pelas glândulas mamárias ✓Contrações uterinas do TP e parto/atravessa a barreira placentária ✓ Liberação de beta endorfinas
  • 9. Diminuir ação do neocórtex: Frio, medo, insegurança, barulho, distrações, claridade excessiva... Inibição da produção dos hormônios fisiológicos do parto Lembrar sempre do antagonismo: Adrenalina Ocitocina
  • 10. Nosso papel: promover tranquilidade e segurança, reduzindo estímulos externos
  • 11. Estimular a ação das áreas primitiva e límbica: Redescobrir o Silêncio A linguagem e o som são os maiores estimulantes do neocórtex. Há momentos, durante o TP e parto, em que a mulher necessita de silêncio e introspecção (fecha os olhos, emite sons, balança o corpo...): atitudes necessárias e benéficas ao TP.
  • 12. Enfermeiras Obstetras (na assistência direta ao parto) reduzem intervenções, favorecem o aumento da satisfação das mulheres e obtêm melhores desfechos obstétricos e neonatais.
  • 13. Partos Assistidos por EO - HNSC Ano Partos vaginais (n) Partos assistidos por EO n % 2013 2.760 138 5 2014 2.685 376 14 2015 2.663 586 22 2016 1.932 483 25 2017 1.942 544 28 2018 2.214 775 35 2019 2.145 751 35 Tabela 1 - Número de partos assistidos por EO na instituição (2013-2020). Fonte: BRASIL (2021) 2020 2007 637 31,73
  • 14. Partos Assistidos por EO - HNSC Fonte: BRASIL (2021) Pandemia
  • 15. Assistência Obstétrica em Modelo Colaborativo - HNSC
  • 16. Ambiente privativo e acolhedor ( Musicoterapia / Luminosidade) 16
  • 17. Penumbra Aguça a sensibilidade da mãe. Tem influência na prevenção de lesões oculares no bebê e um efeito não estressante para o ser que acaba de ter seu primeiro contato visual com a luz.
  • 18. Lei 11.108, de 7 de abril de 2005. Acompanhante
  • 19. Alimentação durante o Trabalho de Parto 19 WHO, 2018
  • 20. Posições que favorecem o Parto Cócoras sustentado Banqueta de parto Genupeitoral/ Lateral Gaskin
  • 24. Aromaterapia É uma prática que utiliza as propriedades dos óleos essenciais altamente concentrados para recuperar o equilíbrio do organismo, visando a promoção da saúde física e mental. Consiste na utilização de óleos essenciais diluídos em óleos vegetais carregadores.
  • 25. Massagem A massagem é uma arte que precisa ser cultivada e o único modo de aprendê-la é explorando e experimentando. Consiste na realização de pressão da palma da mão e de movimentos circulares nos locais de tensão. No caso das parturientes, a massagem na região lombar reduz a sensação dolorosa e aumenta o alívio da dor. Associada à movimentação, à posição e à respiração, a massagem deve ser valorizada, tanto na gravidez, quanto no trabalho de parto. BALASKAS, 1993 WHO, 2018
  • 26. Hidroterapia Consiste na utilização do uso da água com temperatura apropriada. No trabalho de parto pode ser aplicada na forma de banhos de chuveiro, duchas ou através de imersão, geralmente, em banheiras.
  • 28. Mais alguns métodos... Cavalinho Musicoterapia Cromoterapia/ Reiki Acupuntura Meditação/ Hipnose Relaxamento
  • 29. “Não somos nós que fazemos o parto, quem faz o parto é a mulher, mas a nossa assistência influencia diretamente na experiência do nascimento”
  • 30. Que parto você consegue imaginar agora?
  • 31.
  • 32. “Para mudar o mundo é preciso mudar primeiro as formas de nascer” Michel Odent “Por isso, seguimos em frente, prestando a melhor assistência possível: com segurança, conhecimento científico, carinho e com esperança de dias melhores!”
  • 33. Referências BALASKAS, J. Parto ativo: guia prático para o parto natural. São Paulo: Ground; 1993. BRASIL. Ministério da Saúde. Parto, Aborto e Puerpério: assistência humanizada à mulher. Brasília: Ministério da Saúde, 2001. BRASIL. Decreto-lei nº 11.108, de 7 de abril de 2005. Altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para garantir às parturientes o direito à presença de acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 8 abr. 2005. Seção 1, p. 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria da Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal: versão resumida. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes de atenção à gestante: a operação cesariana. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. DAVIS-FLOYD, R. The technocratic, humanistic, and holistic paradigms of childbirth. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2001; 75: 5-23. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. [publicação online] Brasília : Ministério da Saúde; 2006. [acesso em 10 ago de 2021]. Disponível em http://bvsm.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnpic.pdf. FERRAZ, A. AROMATERAPIA NA MATERNIDADE – GRAVIDEZ, PARTO E PÓS-PARTO (PARTE 2). INSTITUTO BRASILEIRO DE AROMATERAPIA, LASZLO. 2017. Disponível em: laszlo.ind.br. Acesso em: 17 de agosto de 2021. Odent, M. El Bebe Es Un Mamifero. Obelisco; 5ª edição (1 junho 2021). WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization, 2018.
  • 34. Enfª Obstetra Camila Borba da Luz Mestre em Enfermagem pela UFCSPA Contato: mila.borb@yahoo.com.br