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Prof. Adriano Massuda
FGV Saúde – Centro de Estudos em Planejamento
e Gestão de Saúde da EAESP
Mortalidade por Covid-19 em
UTIs Brasileiras
Proqualis / Observatório Covid-19/Fiocruz
136.739.552 casos confirmados
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▪ Capacidade de se recuperar
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Estágio 1
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sistema ao choques
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Etapa 3
Gerenciamento do
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Fase 4
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de normalidade
• Aumentar as fraquezas estruturais
do sistema de saúde: governança
regional, financiamento insuficiente
e alocação inadequada de recursos
• Risco de reversão das conquistas e
aumento de segregações e
desigualdades:
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• planos populares de baixa
cobertura
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restrito população de maior
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Transferência federal de recursos para
os municípios até 2030:
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• 1% ao ano
• 2% ao ano
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(i) taxa de mortalidade infantil
(ii) proporção de nascimentos cuja mãe
participou de sete ou mais consultas de
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(iii) cobertura da Estratégia Saúde da
Família
(iv) mortalidade favorável por DCV entre
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e redução de desigualdades nos três primeiros indicadores
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onde o financiamento não aumenta.
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regiões mais vulneráveis e exacerbando desigualdades
Distribuição de Leitos Adultos de UTI por 100 mil usuários
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Mínimo Desejável de 10 leitos a cada 100 mil habitantes
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Lotação de leitos de UTI
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eletivas, causas externas e outras infecciosas respiratórias, e 2,7% assumindo somente COVID-19.
As desigualdades socioeconômicas existentes, ao invés da
idade, estado de saúde e outros fatores de risco para
COVID-19, afetaram o curso da epidemia, com uma carga
adversa desproporcional para estados e municípios com
alta vulnerabilidade socioeconômica.
As respostas dos governos locais e o comportamento da
população nos estados e municípios com maior
vulnerabilidade socioeconômica têm ajudado a conter os
efeitos da epidemia.
Políticas e ações direcionadas são necessárias para
proteger aqueles com maior vulnerabilidade
socioeconômica.
Muito obrigado!
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Aula sobre mortalidade por Covid-19 em UTIs brasileiras - Adriano Massuda

  • 1. Prof. Adriano Massuda FGV Saúde – Centro de Estudos em Planejamento e Gestão de Saúde da EAESP Mortalidade por Covid-19 em UTIs Brasileiras Proqualis / Observatório Covid-19/Fiocruz
  • 4. A epidemia afetou as regiões do mundo de maneira diferenciada População 13,1% 9,6% 59,5% Mortes 48,1% 34,6% 7,8%
  • 5. Entre o grupo de países mais afetados, países de alta renda e com sistemas de saúde bem estruturados Entre o grupo de países menos afetados, países de baixa e média renda e com sistemas nem sempre bem estruturados
  • 6. Sistema de Saúde Ações de Saúde Pública Prevenção da transmissão do vírus Organização assistencial Assistência a pacientes infectados Assistência aos demais problemas de saúde Respostas a COVID-19 no mundo
  • 7. Coordenação governamental Intervenções de saúde pública Intervenções de proteção social Mudanças comportamentais • liderança e governança claras • gabinete de crise • adoção de planos flexíveis adequados à situação • comunicação oportuna, precisa e transparente do governo •definição de base legal para complementar as medidas políticas • Conscientização pública, confiança e comunicação de risco apropriada • medidas para manter Escolas, locais de trabalho e transporte público seguros • Teste rápido, abrangente e gratuito • Rastreamento e isolamento de contatos • medidas de saúde pública para reduzir os casos importados • Vigilância no território (asilo, prisões, albergues) • Atenção a populações vulneráveis ​​em termos de saúde (idosos e pessoas com comorbidades) • Controle de viagem internacional (proibições e quarentenas) • Proteção especial de populações socialmente vulneráveis ​​(crianças, pessoas pobres, pessoas com deficiência, refugiados, minorias e povos indígenas) • Proteção social (em termos de fome, renda, desemprego e saúde mental) • Quarentena e isolamento em instalações públicas quando o ambiente doméstico for inadequado • Apoio social para aqueles que estão isolados • Uso de máscaras • Higiene pessoal (por exemplo, lavar as mãos e cobrir espirros e tosses) • Distanciamento físico (ou seja, espaçamento) • Evitar grandes eventos públicos (por exemplo, esportes, artes e entretenimento e religião) Medidas eficazes na resposta à COVID-19
  • 8. Respostas dos países à pandemia
  • 9. Resiliência dos sistemas de saúde ▪ Capacidade de se recuperar rapidamente de um choque ou, em referência aos materiais, a capacidade de um objeto voltar à forma (elasticidade). ▪ Resiliência como a capacidade do sistema de saúde de se preparar, gerenciar (absorver, adaptar e transformar) e aprender com os choques, pelo que entendemos os choques como perturbações repentinas e extremas, como epidemias, desastres naturais e outros, e crises financeiras Estágio 1 A preparação do sistema ao choques Estágio 2 Identificação oportuna do início e tipo de choque. Etapa 3 Gerenciamento do choque e capacidade de adaptação para garantir que os objetivos do sistema de saúde Fase 4 Recuperação e aprendizado há um retorno a algum tipo de normalidade
  • 10. • Aumentar as fraquezas estruturais do sistema de saúde: governança regional, financiamento insuficiente e alocação inadequada de recursos • Risco de reversão das conquistas e aumento de segregações e desigualdades: • SUS empobrecido e precarizado • planos populares de baixa cobertura • acesso a serviços de qualidade restrito população de maior poder aquisitivo
  • 11. Transferência federal de recursos para os municípios até 2030: • mantido constante • 1% ao ano • 2% ao ano • 3% ao ano (i) taxa de mortalidade infantil (ii) proporção de nascimentos cuja mãe participou de sete ou mais consultas de cuidados pré-natais (iii) cobertura da Estratégia Saúde da Família (iv) mortalidade favorável por DCV entre aqueles com 60 anos ou mais Resultados - ODM → As transferências federais estão associadas a melhora os indicadores e redução de desigualdades nos três primeiros indicadores → Há deterioração dos quatro indicadores de saúde no cenário um, onde o financiamento não aumenta. → A deterioração foi maior nos municípios menores, penalizando as regiões mais vulneráveis e exacerbando desigualdades
  • 12. Distribuição de Leitos Adultos de UTI por 100 mil usuários
  • 13. Regiões de Saúde Especialmente Vulneráveis Mínimo Desejável de 10 leitos a cada 100 mil habitantes
  • 14. Taxas de Infecção Populacional Necessárias para Lotação de leitos de UTI Supondo permanência em UTI por 10 dias, em um horizonte de 6 meses. Mediana: 0,7%, 1,4% excluindo eletivas, causas externas e outras infecciosas respiratórias, e 2,7% assumindo somente COVID-19.
  • 15. As desigualdades socioeconômicas existentes, ao invés da idade, estado de saúde e outros fatores de risco para COVID-19, afetaram o curso da epidemia, com uma carga adversa desproporcional para estados e municípios com alta vulnerabilidade socioeconômica. As respostas dos governos locais e o comportamento da população nos estados e municípios com maior vulnerabilidade socioeconômica têm ajudado a conter os efeitos da epidemia. Políticas e ações direcionadas são necessárias para proteger aqueles com maior vulnerabilidade socioeconômica.