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Aula: Desafios para o efetivo funcionamento dos Núcleos de Segurança do Paciente - por Alessandra Alves
Sobre o Núcleo Estadual de Segurança do
Paciente - NESP/RN
● Alessandra Alves da Silva – Coordenadora do NESP/RN, Especialista em Qualidade
no Cuidado e Segurança do Paciente pela FIOCRUZ/Universidade Nova Lisboa –
Portugal e Membro titular da Câmara Técnica de Qualidade no Cuidado e Segurança do
Paciente do CONASS - ENFERMEIRA
● Aline Samara Aciole da Silva Dantas– Membro do NESP/RN, Especialista em
Qualidade no Cuidado e Segurança do Paciente pela FIOCRUZ – ENFERMEIRA
● Danielly Isabel Gomes de Lima – Membro do NESP/RN, Membro da Câmara Técnica
de Qualidade no Cuidado e Segurança do Paciente do CONASS, Especialista Lean Six
Sigma-Green Belt (sistema de Excelência operacional) - ENFERMEIRA
● Emanuel Fabiano Martins Avelino - Membro do NESP/RN, Especialista em Qualidade
no Cuidado e Segurança do Paciente pela FIOCRUZ - FARMACÊUTICO
2
DESAFIOS PARA O EFETIVO
FUNCIONAMENTO DOS NÚCLEOS
DE SEGURANÇA DO PACIENTE
3
2015
Grupo de Trabalho
para elaboração do
PESP
(PORTARIA Nº
531/2015-GS/SESAP,
16/11/15)
2016
Aprovação CIB
(Deliberação Nº 1320 DE
18/08/2016) e também no CES/RN
(resolução Nº 196,08/09/2016)
2017
Criação NESP/RN
(PORTARIA Nº
278/2017-GS/SESAP,
11/09/2017)
Participação na
CTQCSP/CONASS
2018
Portaria de Nomeação dos
membros do NESP/RN
12/12/2028
2019
- Inclusão da Segurança do
Paciente no PES 2020/2023
- Adesão a alguns projetos
PROADI/SUS
- Início da revisão do
PESP/RN
2020
- Comitês estratégicos frente a pandemia
e promoção da cultura de Segurança do
Paciente
2021
Matriciamento dos NSP e
Matriz de granulação
LINHA DO TEMPO DO NESP/RN e PESP/RN
Passos estruturantes importantes
5
Alessandra
Aline
Danielly
Emanuel
6
AVANÇOS
❑ AMPLIAÇÃO DO Nº DE NSP EM TODO O ESTADO
DO RN, NA REDE PÚBLICA, HOSPITAIS
FILANTRÓPICOS, MILITARES E PRIVADOS;
❑ REDE COLABORATIVA ATRAVÉS DE GRUPO DE
WHATSAPP (COORDENADORES DOS NSP);
❑ IMPLEMENTAÇÃO DE CRONOGRAMA DE VISITAS
TÉCNICAS AOS SERVIÇOS DE SAÚDE DO RN;
❑ IMPLEMENTAÇÃO DA PRÁTICA DE BENCHMARKING;
❑ IMPLEMENTAÇÃO DE CALENDÁRIO DE EVENTOS E
AÇÕES ALUSIVOS A SEGURANÇA DO PACIENTE;
7
❑ CONSTRUÇÃO DE PROTOCOLOS E DOCUMENTOS
NORTEADORES (PUBLICAÇÃO DE PORTARIA PARA
REALIZAÇÃO DE CONSULTA PÚBLICA - SEI Nº789 DE
07/04/2022 );
❑ APOIO NA CONSTRUÇÃO E REVISÃO DA PADRONIZAÇÃO DE
MATERIAIS E MEDICAMENTOS DA UNICAT (UNIDADE
CENTRAL DE AGENTES TERAPÊUTICOS);
❑ APOIO DA COORDENADORIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
(CAS) E DA ALTA GESTÃO DA SES NAS AÇÕES
PROPOSTAS PELO NÚCLEO;
❑ PARCERIA COM A UFRN, PROJETO DE EXTENSÃO APOIO
INSTITUCIONAL NA IMPLANTAÇÃO DE PRÁTICAS DE
SEGURANÇA DO PACIENTE NOS SERVIÇOS DE SAÚDE DO
RN.
8
AVANÇOS
❑ PROJETO PACIENTE SEGURO – CONCLUSO NO
HJPB, HRDML, HMN, MEJEC;
❑ PROJETO COMBATENDO A INFECÇÃO EM
LARGA ESCALA NO BRASIL – CONCLUSO NA
LIGA CONTRA O CÂNCER E HUOL;
❑ PROJETO SAÚDE EM NOSSAS MÃOS - HCOR–
EM ANDAMENTO NO HGT, HGJM, HJPB, HMWG
❑ PROJETO DE INSERÇÃO DA SEGURANÇA DO
PACIENTE - EM ANDAMENTO NA APS;
9
AVANÇOS
○ LEAN SIX SIGMA-GREEN BELT - PRONTO
SOCORRO/ HMWG;
○ QUALIFICAÇÃO HOSPITALAR HCOR – HRTVM,
HRS E HRCCA;
○ PARCERIA COM A UFRN COM O PROJETO
CIRURGIA SEGURA – QUALICIR;
○ CURSO DE SEGURANÇA DO PACIENTE (60
HORAS/300 VAGAS) – ATRAVÉS DA ESP/RN;
10
AVANÇOS
❑ AQUISIÇÃO DE IMPRESSORAS PARA A REDE
HOSPITALAR DA SESAP/RN (META IDENTIFICAÇÃO
DO PACIENTE) CONTEMPLANDO 07 HOSPITAIS DA
REDE SESAP/RN, ESTES POSSUINDO PROTOCOLO
DE IDENTIFICAÇÃO CONSTRUÍDO E
IMPLEMENTADO;
❑ PARTICIPAÇÃO NAS AÇÕES E TOMADAS DE
DECISÃO DENTRO DA SESAP/RN NO TOCANTE A
PANDEMIA DA COVID-19(FLUXOS, PLANO DE
CONTINGÊNCIA, NORMATIVAS, TRANSPORTE,
COMITÊ DE EPI)
11
AVANÇOS
❏ CONVITES DE VÁRIAS ÁREAS DA SESAP PARA PARTICIPAÇÃO
EM ATIVIDADES ESPECÍFICAS:
● COMITÊ DE MORTALIDADE MATERNA
● ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
● REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
● VIGILÂNCIA AMBIENTAL E EPIDEMIOLÓGICA
● SUBCOORDENADORIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
● HOSPITAIS DA REDE SESAP/RN - PLANOS DE AÇÃO COM
APOIO INSTITUCIONAL E INTERVENÇÃO (NSP E NEP)
● ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO RN
● CRH - COMISSÃO DE RECURSOS HUMANOS
● NASST - NÚCLEO DE ATENÇÃO À SAÚDE DO TRABALHADOR
● CECIH - COMISSÃO ESTADUAL DE CONTROLE DE
INFECÇÃO HOSPITALAR
● SUVISA - SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
12
PARCERIAS
NÚCLEOS DE SEGURANÇA DO
PACIENTE DO RN CADASTRADOS NA
ANVISA
13
ESTATÍSTICAS
❖ 68 NÚCLEOS DE SEGURANÇA DO PACIENTE
CADASTRADOS:
❖
➢ 9 NSP DUPLICADOS;
➢ 2 NSP PERTENCEM À HOSPITAIS QUE
FORAM ASSOCIADOS À OUTROS.
➢ 57 NSP EXISTENTES:
➢ 17 SÃO NSP ESTADUAIS, ONDE FALTA O
CADASTRO DOS NSP HRNIS, HRJAG,
HRHMM E HRME JÁ IMPLANTADOS;
14
GRANDE DESAFIO:
CONSOLIDAÇÃO DOS NSP
❑ DEMANDA ESPONTÂNEA;
❑ DEMANDA DA SESAP: SENSIBILIZAÇÃO POR
PARTE DO NESP/RN;
❑ APÓS NOTIFICAÇÃO DA SUVISA/COVISA;
❑ DEMANDA JUDICIAL.
COMO NASCE UM NSP?
Aula: Desafios para o efetivo funcionamento dos Núcleos de Segurança do Paciente - por Alessandra Alves
1ª ETAPA
DECISÃO: reflete um gestor
sensibilizado e empenhado na adoção
das práticas seguras em sua unidade.
2ª ETAPA
PLANEJAMENTO E PREPARAÇÃO:
iniciando pelo aspecto administrativo,
documentais e organizativos
Aula: Desafios para o efetivo funcionamento dos Núcleos de Segurança do Paciente - por Alessandra Alves
ESTRUTURA :
● Déficit na estruturação dos serviços;
● Falhas na definição do perfil assistencial dos serviços de saúde;
PROCESSO:
● Déficit na qualificação da gestão;
● Falha no ordenamento(fluxo) de processos de trabalho;
● Falha na implementação dos instrumentos de gestão;
● Deficiência no monitoramento dos projetos;
RESULTADOS :
●Falta de indicadores;
● Falha na análise dos indicadores;
● Baixa adesão às notificações de EA;
● Ausência de feedback dentro dos setores e dos serviços como um todo;
● Ineficiência na avaliação contínua dos processos e resultados.
20
DESAFIOS
21
❑ VOCÊ COMO PROFISSIONAL DE UM
SERVIÇO DE SAÚDE NO QUAL TRABALHA,
PROPICIA UM CLIMA DE TRABALHO QUE
PROMOVE A SEGURANÇA DO PACIENTE?
❑ AS SUAS AÇÕES DEMONSTRAM QUE A
SEGURANÇA DO PACIENTE É UMA
PRIORIDADE?
❑ VOCÊ UTILIZARIA OS SERVIÇOS DE SAÚDE
DISPONÍVEIS EM SEU MUNICÍPIO?
PARA
REFLETIR
22
DIVULGUE A SEGURANÇA DO PACIENTE,
NÃO DEIXE O INCIDENTE FAZÊ-LO.
Obrigad@!
e-mail: segurancadopacientern@gmail.com

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Aula: Desafios para o efetivo funcionamento dos Núcleos de Segurança do Paciente - por Alessandra Alves

  • 2. Sobre o Núcleo Estadual de Segurança do Paciente - NESP/RN ● Alessandra Alves da Silva – Coordenadora do NESP/RN, Especialista em Qualidade no Cuidado e Segurança do Paciente pela FIOCRUZ/Universidade Nova Lisboa – Portugal e Membro titular da Câmara Técnica de Qualidade no Cuidado e Segurança do Paciente do CONASS - ENFERMEIRA ● Aline Samara Aciole da Silva Dantas– Membro do NESP/RN, Especialista em Qualidade no Cuidado e Segurança do Paciente pela FIOCRUZ – ENFERMEIRA ● Danielly Isabel Gomes de Lima – Membro do NESP/RN, Membro da Câmara Técnica de Qualidade no Cuidado e Segurança do Paciente do CONASS, Especialista Lean Six Sigma-Green Belt (sistema de Excelência operacional) - ENFERMEIRA ● Emanuel Fabiano Martins Avelino - Membro do NESP/RN, Especialista em Qualidade no Cuidado e Segurança do Paciente pela FIOCRUZ - FARMACÊUTICO 2
  • 3. DESAFIOS PARA O EFETIVO FUNCIONAMENTO DOS NÚCLEOS DE SEGURANÇA DO PACIENTE 3
  • 4. 2015 Grupo de Trabalho para elaboração do PESP (PORTARIA Nº 531/2015-GS/SESAP, 16/11/15) 2016 Aprovação CIB (Deliberação Nº 1320 DE 18/08/2016) e também no CES/RN (resolução Nº 196,08/09/2016) 2017 Criação NESP/RN (PORTARIA Nº 278/2017-GS/SESAP, 11/09/2017) Participação na CTQCSP/CONASS 2018 Portaria de Nomeação dos membros do NESP/RN 12/12/2028 2019 - Inclusão da Segurança do Paciente no PES 2020/2023 - Adesão a alguns projetos PROADI/SUS - Início da revisão do PESP/RN 2020 - Comitês estratégicos frente a pandemia e promoção da cultura de Segurança do Paciente 2021 Matriciamento dos NSP e Matriz de granulação LINHA DO TEMPO DO NESP/RN e PESP/RN Passos estruturantes importantes
  • 6. 6
  • 7. AVANÇOS ❑ AMPLIAÇÃO DO Nº DE NSP EM TODO O ESTADO DO RN, NA REDE PÚBLICA, HOSPITAIS FILANTRÓPICOS, MILITARES E PRIVADOS; ❑ REDE COLABORATIVA ATRAVÉS DE GRUPO DE WHATSAPP (COORDENADORES DOS NSP); ❑ IMPLEMENTAÇÃO DE CRONOGRAMA DE VISITAS TÉCNICAS AOS SERVIÇOS DE SAÚDE DO RN; ❑ IMPLEMENTAÇÃO DA PRÁTICA DE BENCHMARKING; ❑ IMPLEMENTAÇÃO DE CALENDÁRIO DE EVENTOS E AÇÕES ALUSIVOS A SEGURANÇA DO PACIENTE; 7
  • 8. ❑ CONSTRUÇÃO DE PROTOCOLOS E DOCUMENTOS NORTEADORES (PUBLICAÇÃO DE PORTARIA PARA REALIZAÇÃO DE CONSULTA PÚBLICA - SEI Nº789 DE 07/04/2022 ); ❑ APOIO NA CONSTRUÇÃO E REVISÃO DA PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E MEDICAMENTOS DA UNICAT (UNIDADE CENTRAL DE AGENTES TERAPÊUTICOS); ❑ APOIO DA COORDENADORIA DE ATENÇÃO À SAÚDE (CAS) E DA ALTA GESTÃO DA SES NAS AÇÕES PROPOSTAS PELO NÚCLEO; ❑ PARCERIA COM A UFRN, PROJETO DE EXTENSÃO APOIO INSTITUCIONAL NA IMPLANTAÇÃO DE PRÁTICAS DE SEGURANÇA DO PACIENTE NOS SERVIÇOS DE SAÚDE DO RN. 8 AVANÇOS
  • 9. ❑ PROJETO PACIENTE SEGURO – CONCLUSO NO HJPB, HRDML, HMN, MEJEC; ❑ PROJETO COMBATENDO A INFECÇÃO EM LARGA ESCALA NO BRASIL – CONCLUSO NA LIGA CONTRA O CÂNCER E HUOL; ❑ PROJETO SAÚDE EM NOSSAS MÃOS - HCOR– EM ANDAMENTO NO HGT, HGJM, HJPB, HMWG ❑ PROJETO DE INSERÇÃO DA SEGURANÇA DO PACIENTE - EM ANDAMENTO NA APS; 9 AVANÇOS
  • 10. ○ LEAN SIX SIGMA-GREEN BELT - PRONTO SOCORRO/ HMWG; ○ QUALIFICAÇÃO HOSPITALAR HCOR – HRTVM, HRS E HRCCA; ○ PARCERIA COM A UFRN COM O PROJETO CIRURGIA SEGURA – QUALICIR; ○ CURSO DE SEGURANÇA DO PACIENTE (60 HORAS/300 VAGAS) – ATRAVÉS DA ESP/RN; 10 AVANÇOS
  • 11. ❑ AQUISIÇÃO DE IMPRESSORAS PARA A REDE HOSPITALAR DA SESAP/RN (META IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE) CONTEMPLANDO 07 HOSPITAIS DA REDE SESAP/RN, ESTES POSSUINDO PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO CONSTRUÍDO E IMPLEMENTADO; ❑ PARTICIPAÇÃO NAS AÇÕES E TOMADAS DE DECISÃO DENTRO DA SESAP/RN NO TOCANTE A PANDEMIA DA COVID-19(FLUXOS, PLANO DE CONTINGÊNCIA, NORMATIVAS, TRANSPORTE, COMITÊ DE EPI) 11 AVANÇOS
  • 12. ❏ CONVITES DE VÁRIAS ÁREAS DA SESAP PARA PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES ESPECÍFICAS: ● COMITÊ DE MORTALIDADE MATERNA ● ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE ● REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE ● VIGILÂNCIA AMBIENTAL E EPIDEMIOLÓGICA ● SUBCOORDENADORIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA ● HOSPITAIS DA REDE SESAP/RN - PLANOS DE AÇÃO COM APOIO INSTITUCIONAL E INTERVENÇÃO (NSP E NEP) ● ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO RN ● CRH - COMISSÃO DE RECURSOS HUMANOS ● NASST - NÚCLEO DE ATENÇÃO À SAÚDE DO TRABALHADOR ● CECIH - COMISSÃO ESTADUAL DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR ● SUVISA - SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE 12 PARCERIAS
  • 13. NÚCLEOS DE SEGURANÇA DO PACIENTE DO RN CADASTRADOS NA ANVISA 13
  • 14. ESTATÍSTICAS ❖ 68 NÚCLEOS DE SEGURANÇA DO PACIENTE CADASTRADOS: ❖ ➢ 9 NSP DUPLICADOS; ➢ 2 NSP PERTENCEM À HOSPITAIS QUE FORAM ASSOCIADOS À OUTROS. ➢ 57 NSP EXISTENTES: ➢ 17 SÃO NSP ESTADUAIS, ONDE FALTA O CADASTRO DOS NSP HRNIS, HRJAG, HRHMM E HRME JÁ IMPLANTADOS; 14
  • 15. GRANDE DESAFIO: CONSOLIDAÇÃO DOS NSP ❑ DEMANDA ESPONTÂNEA; ❑ DEMANDA DA SESAP: SENSIBILIZAÇÃO POR PARTE DO NESP/RN; ❑ APÓS NOTIFICAÇÃO DA SUVISA/COVISA; ❑ DEMANDA JUDICIAL. COMO NASCE UM NSP?
  • 17. 1ª ETAPA DECISÃO: reflete um gestor sensibilizado e empenhado na adoção das práticas seguras em sua unidade.
  • 18. 2ª ETAPA PLANEJAMENTO E PREPARAÇÃO: iniciando pelo aspecto administrativo, documentais e organizativos
  • 20. ESTRUTURA : ● Déficit na estruturação dos serviços; ● Falhas na definição do perfil assistencial dos serviços de saúde; PROCESSO: ● Déficit na qualificação da gestão; ● Falha no ordenamento(fluxo) de processos de trabalho; ● Falha na implementação dos instrumentos de gestão; ● Deficiência no monitoramento dos projetos; RESULTADOS : ●Falta de indicadores; ● Falha na análise dos indicadores; ● Baixa adesão às notificações de EA; ● Ausência de feedback dentro dos setores e dos serviços como um todo; ● Ineficiência na avaliação contínua dos processos e resultados. 20 DESAFIOS
  • 21. 21 ❑ VOCÊ COMO PROFISSIONAL DE UM SERVIÇO DE SAÚDE NO QUAL TRABALHA, PROPICIA UM CLIMA DE TRABALHO QUE PROMOVE A SEGURANÇA DO PACIENTE? ❑ AS SUAS AÇÕES DEMONSTRAM QUE A SEGURANÇA DO PACIENTE É UMA PRIORIDADE? ❑ VOCÊ UTILIZARIA OS SERVIÇOS DE SAÚDE DISPONÍVEIS EM SEU MUNICÍPIO? PARA REFLETIR
  • 22. 22 DIVULGUE A SEGURANÇA DO PACIENTE, NÃO DEIXE O INCIDENTE FAZÊ-LO. Obrigad@! e-mail: segurancadopacientern@gmail.com