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“Desafios para o efetivo
funcionamento dos
Núcleos de Segurança
do Paciente”
Abril pela Segurança do Paciente
13 de abril de 2022
Alessandra Roscani
Doutora em Ciências da Saúde - FCM Unicamp
Coord. Escritório de Qualidade e Segurança em Saúde do IOU - Unicamp
Nossa Agenda
01 Apresentação
02
Histórico e
história
03
Contexto e
Desafios
04 Considerações
Apresentação
Alessandra
Alessandra
A Enfermeira Alessandra
A Enfermeira Alessandra
Fontes das figuras: https://focusedcollection.com/pt/472830984/stock-photo-empty-trauma-room-prepared-covid.html; Images de arquivo pessoal; https://hc.unicamp.br e @iou/
Conflito de interesses
Conflito de interesses

 Declaro não ter conflito de interesse conforme
Decreto Nº 60.428, de 08 de Maio de 2014.
Histórico e
história
PORQUE NÓS EXISTIMOS?
1999: Relatório “Errar é Humano: Construindo Um Sistema
de Saúde Mais Seguro” pelo Institute of Medicine dos
Estados Unidos (IOM)* Impacto dos eventos adversos junto
às estimativas de mortalidade e custo que a assistência em
saúde representa.
2004: OMS lança a Aliança Mundial para a Segurança do
Paciente
2011: Anvisa publica a RDC n.º 63, que dispõe sobre os
Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os
Serviços de Saúde
2013: MS publica a Portaria n.º 529, obrigando a instituição
do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) nos
estabelecimentos de saúde
PORQUE ESTOU AQUI HOJE?
2006: Evento
adverso
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(WHO, 2008)
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Integrar os processos, as pessoas e o paciente.
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DISCUSSÕES DE
INCIDENTES
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GESTÃO DOS RISCOS DA
UNIDADE E DO PACIENTE
GESTÃO DOS
RISCOS DA UNIDADE
E DO PACIENTE
Fonte: https://segurancatemfuturo.com.br/index.php/2016/08/11/entenda-as-diferencas-entre-as-avaliacoes-de-risco-reativas-preventivas-e-pro-ativas/
https://segurancatemfuturo.com.br/index.php/home/gerenciamento-de-riscos/avaliacao-reativa-e-preventiva/
CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE
Ato de fornecer cuidados que respeitem e respondam às
preferências, necessidades e valores individuais do
paciente, e garantir que os valores do paciente guiem
todas as decisões clínicas.
Preza pela transparência, compaixão e empoderamento.
(Institute of Medicine. The Eight Principles of Patient-Centered Care. 2015.
CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE
Mudança de paradigma na forma de pensar os processos de
tratamento e cura.
Requer uma mudança na forma como as práticas dos provedores e os
sistemas de saúde são projetados, gerenciados e reembolsados.
É impulsionada por hierarquias tradicionais nas quais provedores ou
médicos são a única autoridade.
Todos estão engajados no processo.
Impacta na contratação, treinamento, estilo de liderança e cultura
organizacional.
Mudança nos papéis tradicionais dos pacientes e suas famílias de um
“tomador de pedidos” passivo para um “membro da equipe” ativo.
(Institute of Medicine. The Eight Principles of Patient-Centered Care. 2015.
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.17.0559)
CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE


Respeito pelos valores, preferências e necessidades dos
pacientes: reconhecer cada paciente como único e seguir um
plano que atenda às suas especificidades.
Coordenação e integração do cuidado: a fim de reduzir o
sentimento de vulnerabilidade dos enfermos.
Informação e educação: aprimorar o conhecimento dos
pacientes sobre suas condições e tratamentos possíveis.
Conforto físico: para melhorar a experiência do paciente.
Auxílio emocional e alívio do medo e ansiedade: para
empoderar o paciente.
Envolvimento de familiares e amigos: pois eles têm papel
fundamental na experiência do paciente.
Continuidade e transação: oferecer aos pacientes condições
para que façam parte do cuidado.
Acesso ao cuidado: fazer com que os pacientes possam acessá-
lo quando necessário.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.17.0559
Considerações
Núcleo de Segurança do Paciente (NSP)
Protocolos do serviços de saúde
Notificação de incidentes
Métodos para envolver o paciente
O tema “segurança do paciente” na
graduação
Mais pesquisas sobre o assunto
O QUE É NECESSÁRIO?
POR QUÊ?
POR QUÊ?
POR QUÊ?
Porque nos importamos.
Temos a tecnologia e a
motivação para fazer
a diferença.
ONDE?
QUANDO?
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Comece fazendo o que é necessário,
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você estará fazendo o impossível.
São Francisco de Assis
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Aula: Desafios para o efetivo funcionamento dos Núcleos de Segurança do Paciente - por Alessandra Roscani

  • 1. “Desafios para o efetivo funcionamento dos Núcleos de Segurança do Paciente” Abril pela Segurança do Paciente 13 de abril de 2022 Alessandra Roscani Doutora em Ciências da Saúde - FCM Unicamp Coord. Escritório de Qualidade e Segurança em Saúde do IOU - Unicamp
  • 2. Nossa Agenda 01 Apresentação 02 Histórico e história 03 Contexto e Desafios 04 Considerações
  • 5. A Enfermeira Alessandra A Enfermeira Alessandra Fontes das figuras: https://focusedcollection.com/pt/472830984/stock-photo-empty-trauma-room-prepared-covid.html; Images de arquivo pessoal; https://hc.unicamp.br e @iou/
  • 6. Conflito de interesses Conflito de interesses Declaro não ter conflito de interesse conforme Decreto Nº 60.428, de 08 de Maio de 2014.
  • 8. PORQUE NÓS EXISTIMOS? 1999: Relatório “Errar é Humano: Construindo Um Sistema de Saúde Mais Seguro” pelo Institute of Medicine dos Estados Unidos (IOM)* Impacto dos eventos adversos junto às estimativas de mortalidade e custo que a assistência em saúde representa. 2004: OMS lança a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente 2011: Anvisa publica a RDC n.º 63, que dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde 2013: MS publica a Portaria n.º 529, obrigando a instituição do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) nos estabelecimentos de saúde
  • 9. PORQUE ESTOU AQUI HOJE? 2006: Evento adverso 10% dos pacientes internados sofrem algum tipo de evento adverso (WHO, 2008)
  • 13. CONTEXTO Programa Nacional de Qualidade e Segurança instituído pela Portaria MS 529/2013 Ações para a segurança do paciente em Serviços de Saúde normatizadas pela RDC 36/2013 Protocolos MS 2013 2017 - Fiscalização nas instituições e Avaliação Adesão às Práticas de Segurança 2018 – Ranking das das instituições 2020 da Avaliação Nacional de Práticas de Segurança do Paciente dispõe - 21 indicadores de estrutura e processo, baseados na RDC n° 36/2013
  • 14. DESAFIOS LIDER DO NSP CONTRATO ALTA GESTÃO GESTÃO RISCO EQUIPE MULTIPROFISSIONAL SISTEMATIZAR AS PRÁTICAS ASSISTENCIAIS CULTURA DE SEGURANÇA IMPLEMENTAÇÃO DE PROTOCOLOS DE SEGURANÇA INCLUSÃO DO PACIENTE
  • 15. COMPETÊNCIAS 2. CULTURA DE SEGURANÇA 1.LIDERANÇA 4.COMUNICAÇÃO 3.TRABALHO EM EQUIPE 8. INTELIGÊNCIA EMOCIONAL 5. MANEJO DE RISCO 9. ADVOCACIA 6. COMPETÊNCIA CONCEITUAL 10. TOMADA DE DECISÃO 11. GESTÃO E PLANEJAMENTO CENTRADO NA SEGURANÇA 7. COMPETÊNCIA FUNCIONAL (Paixão, 2015)
  • 16. DESENVOLVIMENTO EM REDE Integrar os processos, as pessoas e o paciente.
  • 17. AÇÕES DO NSP REPARAÇÃO DE DANOS Preventiva Pró Ativa Reativa HUDDLE DE SEGURANÇA CONTENÇÃO DE DANOS ANÁLISE DOS EVENTOS NOTIFICAÇÃO CONHECER E PARTICIPAR DOS PROJETOS DA MINHA UNIDADE DISCUSSÕES DE INCIDENTES PROTOCOLOS CLÍNICOS GESTÃO DOS RISCOS DA UNIDADE E DO PACIENTE GESTÃO DOS RISCOS DA UNIDADE E DO PACIENTE Fonte: https://segurancatemfuturo.com.br/index.php/2016/08/11/entenda-as-diferencas-entre-as-avaliacoes-de-risco-reativas-preventivas-e-pro-ativas/ https://segurancatemfuturo.com.br/index.php/home/gerenciamento-de-riscos/avaliacao-reativa-e-preventiva/
  • 18. CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE Ato de fornecer cuidados que respeitem e respondam às preferências, necessidades e valores individuais do paciente, e garantir que os valores do paciente guiem todas as decisões clínicas. Preza pela transparência, compaixão e empoderamento. (Institute of Medicine. The Eight Principles of Patient-Centered Care. 2015.
  • 19. CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE Mudança de paradigma na forma de pensar os processos de tratamento e cura. Requer uma mudança na forma como as práticas dos provedores e os sistemas de saúde são projetados, gerenciados e reembolsados. É impulsionada por hierarquias tradicionais nas quais provedores ou médicos são a única autoridade. Todos estão engajados no processo. Impacta na contratação, treinamento, estilo de liderança e cultura organizacional. Mudança nos papéis tradicionais dos pacientes e suas famílias de um “tomador de pedidos” passivo para um “membro da equipe” ativo. (Institute of Medicine. The Eight Principles of Patient-Centered Care. 2015. https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.17.0559)
  • 20. CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE Respeito pelos valores, preferências e necessidades dos pacientes: reconhecer cada paciente como único e seguir um plano que atenda às suas especificidades. Coordenação e integração do cuidado: a fim de reduzir o sentimento de vulnerabilidade dos enfermos. Informação e educação: aprimorar o conhecimento dos pacientes sobre suas condições e tratamentos possíveis. Conforto físico: para melhorar a experiência do paciente. Auxílio emocional e alívio do medo e ansiedade: para empoderar o paciente. Envolvimento de familiares e amigos: pois eles têm papel fundamental na experiência do paciente. Continuidade e transação: oferecer aos pacientes condições para que façam parte do cuidado. Acesso ao cuidado: fazer com que os pacientes possam acessá- lo quando necessário. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.17.0559
  • 22. Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) Protocolos do serviços de saúde Notificação de incidentes Métodos para envolver o paciente O tema “segurança do paciente” na graduação Mais pesquisas sobre o assunto O QUE É NECESSÁRIO?
  • 25. POR QUÊ? Porque nos importamos. Temos a tecnologia e a motivação para fazer a diferença.
  • 26. ONDE?
  • 28. QUEM? Comece fazendo o que é necessário, depois o que é possível, e de repente você estará fazendo o impossível. São Francisco de Assis
  • 29. COMO?