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Avaliação Nacional das Práticas de
Segurança do Paciente
Etapa Hospitalar
Enfa. Ma. Denise Jorge Munhoz da Rocha
Chefe do Setor de Gestão da Qualidade
Complexo Hospital de Clínicas UFPR/EBSERH
01 dezembro 2021
Roteiro de fala
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Avaliação nacional de adesão as
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Segurança do Paciente, Unidade de Vigilância em Saúde, Unidade de
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4. Randomização dos prontuários (realidade CHC UFPR- trigger tool).
5. Avaliação da amostra e repescagem de prontuários.
6. Análise dos prontuários por profissionais da Unidade de Segurança
do Paciente.
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8. Alimentação da avaliação.
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Organização dos dados e documentos
Fatores que influenciam na avaliação
Etapa hospitalar
➢ Modelo/programa de segurança adotado.
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➢ Movimento para organizar as documentações, que vai além da
juntada de documentos (portaria, ata, plano, protocolo, capacitação).
➢ Consequência: início do diagnóstico e planejamento.
➢ Análise dos prontuários.
➢ Consequência: busca de listas e escalas de estratificação de riscos.
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segurança. O prontuário fala/se cala.
➢ Resposta ao Indicador - 18 Regularidade da notificação mensal de
incidentes relacionados à assistência à saúde.
➢ Reflexão: responsabilidade agregada (encaminhamento a secretarias
de saúde, e norteamento a políticas públicas).
*Observação: dificuldades com o sistema.
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pela avaliação
➢ Diagnóstico das práticas de segurança do paciente na
instituição.
➢ Guia de ações que podem prevenir a ocorrência de
eventos adversos nos níveis local, regional e nacional.
Fonte: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária –
Anvisa, 2021.
Melhorias decorrentes da avaliação
nacional
➢ Diagnóstico.
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de segurança.
➢ O atual método (17 prontuários/mês), se for mantido,
facilitará a tomada de decisão em tempo oportuno.
Sugestões
➢ Divulgação do método com antecedência.
➢ Encaminhamento do resultado (em relatório) da avaliação
a liderança máxima da instituição, para ciência e parecer.
➢ Pesquisa para os que não participaram e
encaminhamento aos gestores.
➢ Legislação que contemple a necessidade de profissionais
exclusivos para a área de segurança do paciente,
conforme porte/complexidade da instituição.
Referências
➢ Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa. Orientações para
preenchimento da avaliação das práticas de segurança do paciente – 2021 [Internet].
[acessado em: 16/11/2021]. Disponível em https://www.gov.br/anvisa/pt-
br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/orientacoes-para-
preenchimento-do-formulario-avaliacao-das-praticas-de-seguranca-do-paciente-
011021.pdf
➢ Sistema de Informação hospitalar (SIH). Relatórios Gerenciais 2021 CHC-UFPR.
Muito
Obrigada!
Contato:
sevisp@hc.ufpr.br
denise.rocha@hc.ufpr.br
Telefone: (41) 3525-6866

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Aula sobre Avaliação Nacional das Práticas de Segurança do Paciente - por Denise Rocha

  • 1. Avaliação Nacional das Práticas de Segurança do Paciente Etapa Hospitalar Enfa. Ma. Denise Jorge Munhoz da Rocha Chefe do Setor de Gestão da Qualidade Complexo Hospital de Clínicas UFPR/EBSERH 01 dezembro 2021
  • 2. Roteiro de fala 1. Estratégias para operacionalização da avaliação. 2. Principais impactos na instituição. 3. Sugestões.
  • 3. Cenário CHC-UFPR EBSERH 2020 Indicador Quantitativo Leitos 485 UTI Respiratória Pediátrica 05 UTI Neonatal 10 UTI Respiratória Adulto 88 Leitos respiratórios 181 Cirurgias 6.152/ano (não obstétrica) Nascimentos 3.317/ano Saídas de pacientes 14.787/ano Fonte: SIH, 2020. Relatórios Gerenciais CHC-UFPR/EBSERH
  • 4. Avaliação nacional de adesão as práticas de segurança do paciente Etapa hospitalar Importante destacar: ➢ Diferentes realidades: - Amadurecimento da cultura de segurança. - Enfrentamento da pandemia em 2020/2021: gravidade dos pacientes, contratações emergenciais, ideia equivocada sobre a segurança assistencial.
  • 5. Estratégias para operacionalizar a coleta de dados 1. Reunião de alinhamento para interpretação das orientações do preenchimento, após o webinar ANVISA (Setor de Gestão da Qualidade). 2. Organização do trabalho - criação de força-tarefa (Unidade de Segurança do Paciente, Unidade de Vigilância em Saúde, Unidade de Desenvolvimento de Pessoas, e Unidade de Processamento de Informações Assistenciais). 3. Definição de profissionais de referência. 4. Randomização dos prontuários (realidade CHC UFPR- trigger tool). 5. Avaliação da amostra e repescagem de prontuários. 6. Análise dos prontuários por profissionais da Unidade de Segurança do Paciente. 7. Compilação dos dados e documentos. 8. Alimentação da avaliação. *Observação: um mês do início ao fim da ação.
  • 6. Organização dos dados e documentos
  • 7. Fatores que influenciam na avaliação Etapa hospitalar ➢ Modelo/programa de segurança adotado. ➢ Dimensionamento da equipe/pessoas de referência. ➢ Acesso ao prontuário: existência ou não de informatização. ➢ Compreensão do conceito da avaliação.
  • 8. Impacto da avaliação Etapa hospitalar ➢ Movimento para organizar as documentações, que vai além da juntada de documentos (portaria, ata, plano, protocolo, capacitação). ➢ Consequência: início do diagnóstico e planejamento. ➢ Análise dos prontuários. ➢ Consequência: busca de listas e escalas de estratificação de riscos. Surge a oportunidade de perceber outras questões relacionadas a segurança. O prontuário fala/se cala. ➢ Resposta ao Indicador - 18 Regularidade da notificação mensal de incidentes relacionados à assistência à saúde. ➢ Reflexão: responsabilidade agregada (encaminhamento a secretarias de saúde, e norteamento a políticas públicas). *Observação: dificuldades com o sistema.
  • 9. Objetivos/oportunidades oferecidas pela avaliação ➢ Diagnóstico das práticas de segurança do paciente na instituição. ➢ Guia de ações que podem prevenir a ocorrência de eventos adversos nos níveis local, regional e nacional. Fonte: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa, 2021.
  • 10. Melhorias decorrentes da avaliação nacional ➢ Diagnóstico. ➢ Fortalecimento do monitoramento da adesão às práticas de segurança. ➢ O atual método (17 prontuários/mês), se for mantido, facilitará a tomada de decisão em tempo oportuno.
  • 11. Sugestões ➢ Divulgação do método com antecedência. ➢ Encaminhamento do resultado (em relatório) da avaliação a liderança máxima da instituição, para ciência e parecer. ➢ Pesquisa para os que não participaram e encaminhamento aos gestores. ➢ Legislação que contemple a necessidade de profissionais exclusivos para a área de segurança do paciente, conforme porte/complexidade da instituição.
  • 12. Referências ➢ Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa. Orientações para preenchimento da avaliação das práticas de segurança do paciente – 2021 [Internet]. [acessado em: 16/11/2021]. Disponível em https://www.gov.br/anvisa/pt- br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/orientacoes-para- preenchimento-do-formulario-avaliacao-das-praticas-de-seguranca-do-paciente- 011021.pdf ➢ Sistema de Informação hospitalar (SIH). Relatórios Gerenciais 2021 CHC-UFPR.