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Aula cetrata 2
Este documento descreve o papel da fisioterapia na equipe interdisciplinar de cirurgia da obesidade. A fisioterapia atua no pré e pós-operatório, realizando avaliações, exercícios respiratórios e mobilizações para prevenir complicações e promover a reabilitação do paciente. O trabalho em equipe é essencial devido à alta complexidade dos pacientes obesos, sendo necessária a atuação conjunta de diversos profissionais para melhorar a qualidade de vida desses indivíduos.
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Aula cetrata 2
- 1. O PAPEL DAFISIOTERAPIA NA EQUIPE MULTI E INTERDISCIPLINAR DE CIRURGIA DA OBESIDADE Dra. Dayse Diniz Meireles
- 2. SAÚDE Situação deperfeito bem estar físico, mental e social, muito além da ausência de doença. (OMS,1997)
- 3. QUALIDADE DE VIDA É a percepção do indivíduo da sua posição na vida, do contexto do sistema cultural e dos valores em que ele vive, e em relação a seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. ( OMS )
- 4. OBESIDADE Doença crônica, progressivae fatal Saúde física e psicológica afetadas Expectativa de vida reduzida (BOUCHARD,2003)
- 5. OBESOS – OQUE NOS PREOCUPA Epidemia Doenças associadas Habitos de vida Traços comportamentais
- 6. EPIDEMIA Doença domilênio Prevalência crescente com proporções epidêmicas alarmantes Problema de saúde pública da sociedade moderna
- 7. DOENÇAS ASSOCIADAS Alteraçõesda mecanica respiratória Disfunções osteomioarticulares Grandes excessos cutaneos
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- 9. HÁBITOS DE VIDA Sedentarismo Fumo Etilismo Compulsão alimentar
- 10. TRATAMENTO DA OBESIDADE CLÍNICO Medicamentoso Dietashipocalóricas Atividade Física CIRÚRGICO Laparoscópica Laparotômica
- 11. CIRURGIA BARIÁTRICA Tratamentoefetivo da obesidade refratária Único tratamento eficiente de obesidade grave Insucesso no tratamento clínico (National Institute of Health,1996)
- 12. EQUIPE INTERDICIDISCIPLINAR Ficouexpressamente documentado a obrigatoriedade da “equipe de profissionais” habilitados ou com conhecimentos suficientes para atendimento do paciente obeso mórbido em programas de cirurgia bariátrica. (Consenso Brasileiro multisocietário em cirúrgia bariátrica, 2006)
- 13. EQUIPE INTERDISCIPLINAR Todocirurgião Bariátrico necessita de uma equipe capacitada para cuidados dos pacientes nos períodos pré e pós operatórios. A equipe deveria ser composta por clinico,nutrólogo e ou nutricionista,psiquiatra e ou psicologo, fisioterapeuta, anestesiologista,enfermeiro . (Resolução Conselho Federal de Medicina, julho 2005)
- 14. COESAS Fundada em2003 Comissão das especialidades associadas Entidade representativa Objetivos Atualização profissional Estabelecer protocolos Fortalecer a participação dos profissionais
- 15. Endocrinologista Cirurgião Anestesiologista Instrumentadora Clínico Cardiologista Pneumologista Endoscopista Ortopedista Psicólogo Psiquiatra Nutricionista Fisioterapeuta Enfermeira Fonoaudiólogo Odontólogo Educador físico EQUIPE INTER-DISCIPLINAR
- 16. FISIOTERAPIA OBJETIVOS GERAIS Diminuire prevenir as complicações nos sistemas pulmonar, vascular e músculo esquelético
- 17. ATUAÇÃO Pré operatório Consultapré operatória Tratamento ambulatorial/domiciliar Pós operatório Tratamento hospitalar/ambulatorial Retornos/encaminhamentos
- 18. CONSULTA PRÉ OPERATÓRIA Conhecer o paciente Identificar os fatores de risco Planejar o tratamento Esclarecer, orientar, conscientizar Fortalecer relação terapêuta X paciente Adesão da família Selecionar o paciente
- 19. FISIOTERAPIA PRÉ OPERATÓRIA AMBULATORIAL Fatoresde risco presentes Alterações no exame fisico, rx , espirometria,oximetria Exercícios respiratorios Incentivadores respiratórios Tecnicas desobstrutivas DOMICILIAR Auto exercício
- 20. FISIOTERAPIA HOSPITALAR PO IMEDIATO Sedação ainda presente Monitorização contínua VNI ou máscara de Venturi Meias pneumáticas Exercícios respiratórios Mobilizações precoces Cinesioterapia Global
- 21. FISIOTERAPIA HOSPITALAR PO TARDIO Exercícios respiratórios e cinesioterapia global Estímulo da tosse Utilização de outros recursos, se necessário Programa de caminhada hospitalar Estimular a realização de exercícios sozinho Reavaliação a cada atendimento Respeito às condições clínicas e tolerância do paciente
- 22. FISIOTERAPIA ALTA Selecionarpara tratamento domiciliar ou auto exercício Orientar e conscientizar da necessidade do acompanhamento continuado/retornos
- 23. POR QUE OACOMPANHAMENTO CONTINUADO Redução de dores Reeducação postural Prevenção de lesões Condicionamento físico Fortalecimento muscular Harmonia corporal Equipe - Cardio respiratória,Dermato funcional,Cinético funcional, Osteopatia,Terapia manual,RPG
- 24. CONSULTA DO PRIMEIROMES Reavaliar o paciente Orientar para atividade física precoce – Reabilitação Bariatrica Encaminhamentos se necessário – Cinético funcional, dermato funcional,terapia manual
- 25. REABILITAÇÃO BARIÁTRICA Inicio precoce Frequência:2 a 3x/sem Atividade aeróbica + musculação terapêutica + alongamento Monitorização e supervisão Melhor adesão Apoio psicologico do grupo
- 26. CONSULTA DO TERCEIROMÊS Avaliar Perda de peso Persistência das comorbidades Nível de atividade física Queixas de dores Alterações posturais Encaminhar Correção postural Atividades mais avançadas
- 27. EMAGRECIMENTO RÁPIDO MUDANÇAS NAESTRUTURA DO CORPO DESLOCAMENTO DE MASSAS MUDANÇAS NA LINHA DE GRAVIDADE COMPENSAÇÕES (MUSC ENCURTADOS / CONTRAÍDOS) MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO HÁBITOS POSTURAIS INADEQUADOS ALT. DA BIOMECÂNICA COMPRESSÃO ARTICULAR MIALGIAS ALTERAÇÕES POSTURAIS DECORRENTES DO EMAGRECIMENTO
- 28. CORREÇÃO POSTURAL RPG Isoestreching Pilates
- 29. CONSULTA DE 6MESES Controle das alterações posturais Persistencia de dores Questionário de qualidade de vida (SF36) Liberação para atividade fícica plena
- 30. CONSULTA PRÉ CIRURGIA REPARADORA Preparar para cirurgias reparadoras Prevenir complicações pulmonares e circulatórias Orientações posturais Encaminhamento dermato funcional
- 31. EQUIPE DE FISIOTERAPIA Ofisioterapeuta é parte integrante envolvida no tratamento dos pacientes obesos. A fisioterapia realizada dentro de um protocolo adaptado estará contribuindo na prevenção e reabilitação destes pacientes.
- 32. EQUIPE INTERDISCIPLINAR As diversasparticularidades e a alta complexidade dos pacientes obesos nos mostra a importancia do trabalho conjunto dos diversos profissionais da saude, tanto na profilaxia, como na melhora da qualidade de vida desses individuos.
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