O documento descreve os objetivos e procedimentos da fase hospitalar da fisioterapia, que incluem reduzir o tempo de permanência no hospital, prevenir complicações do imobilismo como atrofia muscular, e promover a reabilitação cardiorrespiratória e independência do paciente através de exercícios respiratórios, de força e mobilidade.

1. FISIOTERAPIA
HOSPITALAR - ICC
Estágio Hospitalar Grupo 4

2. Os objetivos principais dessa fase incluem
reduzir o tempo de permanência hospitalar e
diminuir os problemas de descondicionamento
associados com o repouso prolongado no leito,
como atrofia muscular, hipotensão postural e
deterioração circulatória geral, melhorar as
condições pulmonares, promover a RCV e
oferecer maior independência.
FASE HOSPITALAR-FASE 1

3.  Esta fase baseia-se em procedimentos
simples, como exercícios metabólicos de
extremidades, para aumentar a circulação,
exercícios respiratórios para eliminar
obstruções respiratórias e manter os pulmões
limpos, exercícios ativos para manter a
amplitude de movimento e elasticidade
mecânica dos músculos envolvidos, treino de
marcha em superfície plana e com degraus,
reduzindo os efeitos prejudiciais do repouso
prolongado no leito. Titoto et al (2005)

4. Objetivos
 Promover higiene brônquica;
 Normalizar a ventilação pulmonar;
 Melhorar a mecânica diafragmática;
 Evitar hipomobilidade no leito;
 Prevenir complicações do imobilismo;
 Evitar trombose venosa profunda e escaras;
 Manter amplitude de movimento articular e força
muscular dos membros inferiores.
 Aumentar a autoconfiança do paciente.
 Orientar paciente e familiares
 Incentivar a um programa de Reabilitação
Pulmonar (Fase 2 e Fase 3)

5. Higiêne brônquica
 TEF (técnica de expiração forçada) + Huffing
 -Controle da respiração (secreção periferia-centro),
seguida do huffing (VAS-fora)
 AFE
 Manobra de Shaking
 Vibrações torácicas
 Vibrocompressão
 Realizadas em DD, em DLE e DLD no leito com a
cabeceira elevada à aproximadamente 45º.
 Estímulo da tosse ativa (paciente colaborativo)
 Estímulo da tosse induzida – tick traqueal (paciente
não colaborativo) paciente semi-sentado ou sentado.
 Aspiração

6. Reexpansão pulmonar
 Inspiração fracionada/ em tempos
 Expiração lenta prolongada com freno labial
 Suspiros inspiratórios
 Respiração diafragmática
 Incentivadores inspiratórios
 Exercícios respiratórios

8. ADM- Força muscular- Imobilidade
 Exercícios metabólico em extremidades;
 Alongamento passivo de cintura escapular e de
membros superiores e peitorais;
 Deambulação;
 Mobilização passiva e ativa-assistida de MMSS e
MMII;
 Mobilização ativa com o controle da respiração.
 Marcha estacionária;
 Treino de marcha em superfície plana e com
degraus
 Cicloergômetro

10. Programa RC Fase I
 Step 1: consumo calórico 2 METs
 Paciente deitado
 Exercícios respiratórios diafragmáticos
 Exercícios ativos de extremidades
 Exercícios ativo-assistido de cintura, cotovelo
e joelhos

11.  Step 2: consumo calórico 2 METs
 Paciente sentado
 Exercícios respiratórios diafragmáticos,
associados a MMSS (movimentos diagonais)
 Exercícios de cintura escapular
 Exercícios ativos de extremidade
 Paciente deitado
 Exercícios ativos de joelho e coxofemoral
 Dissociação tronco e coxofemoral

12.  Step 3 consumo calórico 3 METs
 Paciente em pé
 Exercícios ativos de MMSS (movimentos
diagonais e circundução)
 Alongamentos ativos de MMSS (quadríceps,
adutores e tríceps crural)
 Deambulação 35 m

13. Obrigada!
RCV - AMBULATORIAL
FASE 2 E 3