O documento discute vários tipos de asfixia, incluindo asfixia mecânica, química e anóxias anóxicas. Detalha causas, sinais e sintomas de intoxicação por monóxido de carbono e cianeto. Também descreve formas de obstrução das vias respiratórias como enforcamento, estrangulamento e esganadura.
1. O documento discute asfixiologia forense, que estuda as asfixias na medicina legal.
2. As asfixias são classificadas em puras, complexas e mistas. Asfixias puras incluem confinamento, sufocação direta e indireta e afogamento.
3. Sinais de morte por afogamento incluem cianose generalizada, plânctons nos leitos ungueais e coágulos de espuma.
O documento discute conceitos de tanatologia forense, incluindo:
1) Definição de morte e sinais de morte irreversível;
2) Fenômenos cadavéricos como resfriamento, rigidez e manchas de hipostase;
3) Importância do atestado de óbito para declarar a morte.
O documento apresenta um resumo sobre:
1) A importância dos peritos, perícias e assistentes técnicos para o Direito, fornecendo provas e esclarecimentos para os processos judiciais;
2) As previsões legais sobre peritos oficiais no Direito Penal, Civil e Trabalhista;
3) Os tipos de perícias realizadas e suas finalidades.
O documento discute os aspectos médico-legais das lesões causadas por diferentes tipos de agentes lesivos. Apresenta os conceitos de trauma e traumatologia forense, e descreve as características e exemplos de lesões causadas por energias mecânicas, incluindo perfurantes, cortantes e contundentes. Detalha também lesões mistas como perfurocortantes e perfurocontundentes.
O documento discute lesões por armas de fogo, incluindo tipos de projéteis, características de orifícios de entrada e saída, trajetórias dos projéteis, e considerações sobre remoção de projéteis retidos.
O documento discute os diferentes tipos de lesões que podem ser causadas por diferentes tipos de energia aplicados ao corpo humano, incluindo:
1) Energias mecânicas podem causar lesões perfurantes, cortantes ou contundentes dependendo do instrumento utilizado.
2) Energias térmicas podem causar queimaduras ou hipotermia.
3) Alterações na pressão podem causar doenças como a dos escafandristas ou barotraumas.
O documento discute insuficiência respiratória, definindo-a como uma alteração na função respiratória que causa hipoxemia ou hipercapnia. Classifica a insuficiência respiratória em aguda ou crônica e discute suas causas, manifestações clínicas e tratamento, incluindo oxigenoterapia, broncodilatadores e ventilação mecânica em casos graves.
Aula de revisão de Medicina Legal para Concurso PC-PA de (Investigador, Escrivão e Papiloscopista).
Nesta reta final para o concurso da Polícia Civil do Pará, é preciso ter muita tranquilidade. Vocês devem revisar os principais pontos estudados, seja em Medicina Legal, ou em outra matéria. Dessa forma, elaborei um resumo para vocês!
Leia mais no blog: https://www.estrategiaconcursos.com.br/blog/medicina-legal-revisao-para-pcpe-delegado-perito-legistas-e-auxiliares/
1. O documento discute asfixiologia forense, que estuda as asfixias na medicina legal.
2. As asfixias são classificadas em puras, complexas e mistas. Asfixias puras incluem confinamento, sufocação direta e indireta e afogamento.
3. Sinais de morte por afogamento incluem cianose generalizada, plânctons nos leitos ungueais e coágulos de espuma.
O documento discute conceitos de tanatologia forense, incluindo:
1) Definição de morte e sinais de morte irreversível;
2) Fenômenos cadavéricos como resfriamento, rigidez e manchas de hipostase;
3) Importância do atestado de óbito para declarar a morte.
O documento apresenta um resumo sobre:
1) A importância dos peritos, perícias e assistentes técnicos para o Direito, fornecendo provas e esclarecimentos para os processos judiciais;
2) As previsões legais sobre peritos oficiais no Direito Penal, Civil e Trabalhista;
3) Os tipos de perícias realizadas e suas finalidades.
O documento discute os aspectos médico-legais das lesões causadas por diferentes tipos de agentes lesivos. Apresenta os conceitos de trauma e traumatologia forense, e descreve as características e exemplos de lesões causadas por energias mecânicas, incluindo perfurantes, cortantes e contundentes. Detalha também lesões mistas como perfurocortantes e perfurocontundentes.
O documento discute lesões por armas de fogo, incluindo tipos de projéteis, características de orifícios de entrada e saída, trajetórias dos projéteis, e considerações sobre remoção de projéteis retidos.
O documento discute os diferentes tipos de lesões que podem ser causadas por diferentes tipos de energia aplicados ao corpo humano, incluindo:
1) Energias mecânicas podem causar lesões perfurantes, cortantes ou contundentes dependendo do instrumento utilizado.
2) Energias térmicas podem causar queimaduras ou hipotermia.
3) Alterações na pressão podem causar doenças como a dos escafandristas ou barotraumas.
O documento discute insuficiência respiratória, definindo-a como uma alteração na função respiratória que causa hipoxemia ou hipercapnia. Classifica a insuficiência respiratória em aguda ou crônica e discute suas causas, manifestações clínicas e tratamento, incluindo oxigenoterapia, broncodilatadores e ventilação mecânica em casos graves.
Aula de revisão de Medicina Legal para Concurso PC-PA de (Investigador, Escrivão e Papiloscopista).
Nesta reta final para o concurso da Polícia Civil do Pará, é preciso ter muita tranquilidade. Vocês devem revisar os principais pontos estudados, seja em Medicina Legal, ou em outra matéria. Dessa forma, elaborei um resumo para vocês!
Leia mais no blog: https://www.estrategiaconcursos.com.br/blog/medicina-legal-revisao-para-pcpe-delegado-perito-legistas-e-auxiliares/
O documento discute os livores de hipóstases, que são manchas arroxeadas na pele causadas pela acumulação de sangue nas áreas mais baixas do corpo após a morte, devido à gravidade. Os livores podem indicar a posição do cadáver e ajudar a estimar a hora da morte. Vários processos podem afetar o cadáver após a morte, como a putrefação e a esqueletização.
Lesões causadas por armas de fogo, armas brancas e instrumentos contundentes podem fornecer informações importantes para investigações médico-legais. Uma avaliação detalhada das lesões, incluindo forma, profundidade, contorno e outras características, pode ajudar a determinar o tipo de arma utilizada e as circunstâncias do incidente. Lesões por armas de fogo geralmente apresentam orifícios de entrada irregulares, enquanto armas brancas tendem a causar feridas alongadas. Instrumentos contund
1- O documento discute a semiologia do aparelho respiratório, descrevendo principais sintomas como dispnéia, tosse e cianose. Apresenta abordagem clínica ao paciente pneumopata, distinguindo síndromes restritivas e obstrutivas.
2- São descritos exames físicos como inspeção, palpação, percussão e ausculta pulmonar, assim como principais achados em pneumonias, derrame pleural e atelectasia.
3- São definidos dois tipos de pacientes com DPOC:
O documento discute vários tipos de energias que podem causar lesões no corpo humano, incluindo energias mecânicas, físicas, químicas, físico-químicas, bioquímicas e mistas. Detalha especificamente os efeitos da temperatura, eletricidade, venenos e asfixia.
O documento descreve as técnicas de exame físico do sistema respiratório, incluindo inspeção, palpação, percussão e ausculta. Detalha achados normais e anormais em cada técnica, e discute como os achados no exame respiratório podem relacionar-se a condições cardíacas como insuficiência cardíaca congestiva.
O documento discute vários tipos de lesões corporais, incluindo lesões mecânicas (contundentes, cortantes, perfurantes), lesões físicas (queimaduras, choques elétricos), lesões químicas (ácidos, bases) e lesões físico-químicas (asfixia, intoxicação). Fornece detalhes sobre a aparência e causas de diferentes lesões, assim como suas implicações forenses.
O documento discute um caso clínico de um paciente masculino de 54 anos com dispneia, cianose e tiragem. A hipótese diagnóstica é de DPOC por asma/bronquite crônica devido ao tórax em formato de barril. O ritmo respiratório de Kussmaul ocorre em casos graves de acidose metabólica e se caracteriza por apneias inspiratórias e expiratórias alternadas. A síndrome da veia cava superior é a causa mais comum de circulação colateral no tórax.
Este documento descreve os procedimentos para a avaliação cardiovascular de pacientes, incluindo a obtenção da história clínica, exame físico e ausculta. Ele detalha os objetivos, os passos para a história clínica, sinais e sintomas a serem avaliados, e como analisar os sons cardíacos durante a ausculta.
O documento descreve as técnicas de necropsia e história da medicina legal. A técnica de Rokitansky é destacada como a primeira completa descrita, envolvendo exame externo do corpo, dissecção e remoção independente dos órgãos para análise.
14 2124955321462008 Tanatologia Forense ApresentaçãO Em Power PointJose Perez
1) A tanatologia forense estuda a morte e suas implicações jurídicas e sociais.
2) Atualmente, a morte é definida pela parada irreversível das atividades cerebrais.
3) Existem diferentes tipos de mortes como natural, violenta e suspeita que requerem investigação.
O documento apresenta uma introdução à disciplina de Medicina Legal no curso de graduação em Medicina. Aborda conceitos como perícia médico-legal e seu objetivo de fornecer esclarecimentos sobre fatos de interesse da Justiça. Também destaca três aspectos que diferenciam a Medicina Legal das demais especialidades médicas: seu foco nos interesses da Justiça e não do paciente, a não obrigatoriedade do sigilo sobre laudos periciais e a possibilidade de qualquer médico ser convocado para realizar perícias.
O documento resume a Doença Arterial Periférica (DAP), definindo-a como uma doença causada pela diminuição da circulação arterial nas extremidades. Ele descreve os objetivos do aprendizado sobre a DAP, sua importância, fatores de risco, manifestações clínicas, exames complementares, tratamento clínico e cirúrgico. O documento enfatiza a importância do diagnóstico precoce e tratamento para a vida e qualidade de vida do paciente.
O documento discute vários fenômenos transformativos cadavéricos tardiados, incluindo algor mortis, rigidez mortis, hipóstases, autólise, putrefação cadavérica, efifsematosa, coliquativa, esquelitização, maceração, saponificação e mumificação. O documento fornece detalhes sobre cada um desses estágios de decomposição do corpo após a morte.
1) O documento discute a definição, classificação e fisiopatologia dos estados de choque, dividindo-os em hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo.
2) São descritos os quadros clínicos de cada tipo de choque e seus principais fatores causais.
3) A fisiopatologia de cada estado de cho
O documento descreve os procedimentos para realizar o exame físico do tórax, incluindo a inspeção, palpação, percusão e ausculta. Detalha aspectos como a expansibilidade torácica, ritmos respiratórios anormais, fremito torácico-vocal e sons obtidos na percusão.
Apresentação em português sobre anatomia da pelve menor e avaliação clínica da bacia, focada para alunos de graduação em medicina e residentes em ginecologia e obstetrícia
- O documento descreve a história da necropsia desde 4000 a.C. até o século 20, com destaque para contribuições de figuras como Leonardo da Vinci, Vesalio e Virchow.
- São descritas as diferenças entre necropsia anátomo-clínica e necropsia forense, sendo a primeira realizada para fins médicos e a segunda para fins legais.
- O Serviço de Verificação de Óbitos tem como objetivo realizar investigações clínicas de causas desconhecidas de morte para fins de el
1) O documento descreve sinais e sintomas de várias síndromes respiratórias como condensação pulmonar, derrame pleural, pneumotórax, atelectasia, obstrução das vias aéreas e insuficiência respiratória.
2) Inclui detalhes da abordagem clínica e radiológica para o diagnóstico destas condições.
3) A insuficiência respiratória é caracterizada por sinais de hipoxemia e hipercapnia que variam de leves a graves dependendo da gravidade
[1] O documento discute lesões vasculares de extremidades, com foco em trauma vascular militar e civil. [2] Aborda classificação, diagnóstico, exames complementares e algoritmos terapêuticos para lesões vasculares, além de detalhar princípios e técnicas de reparo vascular. [3] Inclui também seções sobre lesões vasculares específicas como de artérias subclávia, axilar e braquial, além de síndrome compartimental de membros superiores.
O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema respiratório humano, incluindo as vias respiratórias, pulmões, trocas gasosas e principais patologias. As vias aéreas incluem fossas nasais, faringe e traquéia, enquanto os pulmões contêm brônquios, bronquíolos e alvéolos. A função do sistema é realizar a troca de gases entre o oxigênio e o dióxido de carbono através dos pulmões. Principais patologias incluem bronquite
O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema respiratório humano, incluindo as vias respiratórias, pulmões, trocas gasosas, e principais patologias como bronquite e pneumonia.
O documento discute os livores de hipóstases, que são manchas arroxeadas na pele causadas pela acumulação de sangue nas áreas mais baixas do corpo após a morte, devido à gravidade. Os livores podem indicar a posição do cadáver e ajudar a estimar a hora da morte. Vários processos podem afetar o cadáver após a morte, como a putrefação e a esqueletização.
Lesões causadas por armas de fogo, armas brancas e instrumentos contundentes podem fornecer informações importantes para investigações médico-legais. Uma avaliação detalhada das lesões, incluindo forma, profundidade, contorno e outras características, pode ajudar a determinar o tipo de arma utilizada e as circunstâncias do incidente. Lesões por armas de fogo geralmente apresentam orifícios de entrada irregulares, enquanto armas brancas tendem a causar feridas alongadas. Instrumentos contund
1- O documento discute a semiologia do aparelho respiratório, descrevendo principais sintomas como dispnéia, tosse e cianose. Apresenta abordagem clínica ao paciente pneumopata, distinguindo síndromes restritivas e obstrutivas.
2- São descritos exames físicos como inspeção, palpação, percussão e ausculta pulmonar, assim como principais achados em pneumonias, derrame pleural e atelectasia.
3- São definidos dois tipos de pacientes com DPOC:
O documento discute vários tipos de energias que podem causar lesões no corpo humano, incluindo energias mecânicas, físicas, químicas, físico-químicas, bioquímicas e mistas. Detalha especificamente os efeitos da temperatura, eletricidade, venenos e asfixia.
O documento descreve as técnicas de exame físico do sistema respiratório, incluindo inspeção, palpação, percussão e ausculta. Detalha achados normais e anormais em cada técnica, e discute como os achados no exame respiratório podem relacionar-se a condições cardíacas como insuficiência cardíaca congestiva.
O documento discute vários tipos de lesões corporais, incluindo lesões mecânicas (contundentes, cortantes, perfurantes), lesões físicas (queimaduras, choques elétricos), lesões químicas (ácidos, bases) e lesões físico-químicas (asfixia, intoxicação). Fornece detalhes sobre a aparência e causas de diferentes lesões, assim como suas implicações forenses.
O documento discute um caso clínico de um paciente masculino de 54 anos com dispneia, cianose e tiragem. A hipótese diagnóstica é de DPOC por asma/bronquite crônica devido ao tórax em formato de barril. O ritmo respiratório de Kussmaul ocorre em casos graves de acidose metabólica e se caracteriza por apneias inspiratórias e expiratórias alternadas. A síndrome da veia cava superior é a causa mais comum de circulação colateral no tórax.
Este documento descreve os procedimentos para a avaliação cardiovascular de pacientes, incluindo a obtenção da história clínica, exame físico e ausculta. Ele detalha os objetivos, os passos para a história clínica, sinais e sintomas a serem avaliados, e como analisar os sons cardíacos durante a ausculta.
O documento descreve as técnicas de necropsia e história da medicina legal. A técnica de Rokitansky é destacada como a primeira completa descrita, envolvendo exame externo do corpo, dissecção e remoção independente dos órgãos para análise.
14 2124955321462008 Tanatologia Forense ApresentaçãO Em Power PointJose Perez
1) A tanatologia forense estuda a morte e suas implicações jurídicas e sociais.
2) Atualmente, a morte é definida pela parada irreversível das atividades cerebrais.
3) Existem diferentes tipos de mortes como natural, violenta e suspeita que requerem investigação.
O documento apresenta uma introdução à disciplina de Medicina Legal no curso de graduação em Medicina. Aborda conceitos como perícia médico-legal e seu objetivo de fornecer esclarecimentos sobre fatos de interesse da Justiça. Também destaca três aspectos que diferenciam a Medicina Legal das demais especialidades médicas: seu foco nos interesses da Justiça e não do paciente, a não obrigatoriedade do sigilo sobre laudos periciais e a possibilidade de qualquer médico ser convocado para realizar perícias.
O documento resume a Doença Arterial Periférica (DAP), definindo-a como uma doença causada pela diminuição da circulação arterial nas extremidades. Ele descreve os objetivos do aprendizado sobre a DAP, sua importância, fatores de risco, manifestações clínicas, exames complementares, tratamento clínico e cirúrgico. O documento enfatiza a importância do diagnóstico precoce e tratamento para a vida e qualidade de vida do paciente.
O documento discute vários fenômenos transformativos cadavéricos tardiados, incluindo algor mortis, rigidez mortis, hipóstases, autólise, putrefação cadavérica, efifsematosa, coliquativa, esquelitização, maceração, saponificação e mumificação. O documento fornece detalhes sobre cada um desses estágios de decomposição do corpo após a morte.
1) O documento discute a definição, classificação e fisiopatologia dos estados de choque, dividindo-os em hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo.
2) São descritos os quadros clínicos de cada tipo de choque e seus principais fatores causais.
3) A fisiopatologia de cada estado de cho
O documento descreve os procedimentos para realizar o exame físico do tórax, incluindo a inspeção, palpação, percusão e ausculta. Detalha aspectos como a expansibilidade torácica, ritmos respiratórios anormais, fremito torácico-vocal e sons obtidos na percusão.
Apresentação em português sobre anatomia da pelve menor e avaliação clínica da bacia, focada para alunos de graduação em medicina e residentes em ginecologia e obstetrícia
- O documento descreve a história da necropsia desde 4000 a.C. até o século 20, com destaque para contribuições de figuras como Leonardo da Vinci, Vesalio e Virchow.
- São descritas as diferenças entre necropsia anátomo-clínica e necropsia forense, sendo a primeira realizada para fins médicos e a segunda para fins legais.
- O Serviço de Verificação de Óbitos tem como objetivo realizar investigações clínicas de causas desconhecidas de morte para fins de el
1) O documento descreve sinais e sintomas de várias síndromes respiratórias como condensação pulmonar, derrame pleural, pneumotórax, atelectasia, obstrução das vias aéreas e insuficiência respiratória.
2) Inclui detalhes da abordagem clínica e radiológica para o diagnóstico destas condições.
3) A insuficiência respiratória é caracterizada por sinais de hipoxemia e hipercapnia que variam de leves a graves dependendo da gravidade
[1] O documento discute lesões vasculares de extremidades, com foco em trauma vascular militar e civil. [2] Aborda classificação, diagnóstico, exames complementares e algoritmos terapêuticos para lesões vasculares, além de detalhar princípios e técnicas de reparo vascular. [3] Inclui também seções sobre lesões vasculares específicas como de artérias subclávia, axilar e braquial, além de síndrome compartimental de membros superiores.
O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema respiratório humano, incluindo as vias respiratórias, pulmões, trocas gasosas e principais patologias. As vias aéreas incluem fossas nasais, faringe e traquéia, enquanto os pulmões contêm brônquios, bronquíolos e alvéolos. A função do sistema é realizar a troca de gases entre o oxigênio e o dióxido de carbono através dos pulmões. Principais patologias incluem bronquite
O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema respiratório humano, incluindo as vias respiratórias, pulmões, trocas gasosas, e principais patologias como bronquite e pneumonia.
O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema respiratório humano, incluindo as vias respiratórias, pulmões, trocas gasosas, e principais patologias como bronquite e pneumonia.
dt9 A influência do ambiente e dos estilos de vida no Sistema respiratório.pptxMnicaMatos22
O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema respiratório humano, incluindo as vias respiratórias, os pulmões, a troca gasosa e a influência do exercício físico e estilo de vida. Explica também como fatores ambientais como fumo e alimentação podem afetar a saúde respiratória.
O documento descreve um caso de embolia gasosa pulmonar fatal em um coelho causada pelo uso de peróxido de hidrogênio durante a limpeza de um abscesso. O peróxido de hidrogênio foi absorvido e liberou oxigênio no sistema vascular, formando êmbolos gasosos que obstruíram os pulmões, levando à morte do animal. O caso destaca os riscos do uso de peróxido de hidrogênio em cavidades fechadas.
O documento discute atelectasias e pneumotórax, incluindo suas classificações, causas e sinais radiológicos. Atelectasias podem ser obstrutivas, compressivas, restritivas ou adesivas. Pneumotórax pode ser espontâneo, traumático ou iatrogênico e é reconhecido por hipertransparência e colapso pulmonar na radiografia.
1) O documento discute a auscultação cardíaca, incluindo uma breve história, os sons e sopros cardíacos normais e patológicos.
2) Os principais focos auscultatórios são descritos, assim como o uso correto do estetoscópio.
3) Os sons cardíacos normais discutidos incluem o primeiro som, segundo som, terceiro som e quarto som.
O documento discute os tipos de morte celular, necrose e apoptose. Apresenta as causas, características e alterações morfológicas de cada um, incluindo os diferentes tipos de necrose como coagulativa, liquefativa e caseosa. Explica que a necrose é uma morte celular acidental enquanto a apoptose é programada geneticamente.
Aula sobre Morte encefálica proferida pelo Dr Eric Grossi Neurocirurgião em BH Belo Horizonte Minas Gerais no Curso de capacitação para transplantes da MG transplantes
O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema respiratório humano, incluindo suas vias aéreas, pulmões, trocas gasosas e principais patologias. Descreve as estruturas do nariz, faringe, laringe, traquéia, brônquios, bronquíolos e alvéolos pulmonares. Explica como o oxigênio é absorvido nos pulmões e o dióxido de carbono é eliminado, através da hematose. Também aborda ventilação pulmonar, capacidade resp
O documento resume os principais tipos de asfixia, incluindo suas definições, classificações, sinais e importância legal. Também descreve os processos de afogamento, enforcamento e estrangulamento. Por fim, discute os padrões de manchas de sangue e como eles podem fornecer informações sobre a cena do crime.
12ª aula sofrimento respiratório agudo (s.a.r.a.) SilvioProf Silvio Rosa
1. O documento discute insuficiência respiratória hipoxêmica, definida como a incapacidade dos pulmões em suprir as demandas metabólicas do organismo devido à falha na oxigenação tissular ou homeostase do CO2.
2. Apresenta as causas fisiológicas da insuficiência respiratória hipoxêmica, como alterações na relação ventilação/perfusão pulmonar, limitação da difusão gasosa e shunt intrapulmonar.
3. Discutem-se os principais sinais e s
12ª aula sofrimento respiratório agudo (s.a.r.a.)Prof Silvio Rosa
1. O documento discute insuficiência respiratória hipoxêmica, definida como a incapacidade dos pulmões em suprir as demandas metabólicas do organismo devido à falta de oxigenação dos tecidos.
2. Apresenta as causas fisiológicas da insuficiência respiratória hipoxêmica, como alterações na relação ventilação/perfusão pulmonar e shunt intrapulmonar.
3. Discutem-se os principais tipos de insuficiência respiratória hipoxêmica de acordo com os n
O documento descreve os diferentes tipos de respiração em animais, incluindo a respiração humana. Aborda os mecanismos de trocas gasosas, os órgãos envolvidos e os pigmentos respiratórios responsáveis pelo transporte de oxigênio e gás carbônico. Também explica o processo da respiração celular e como a energia química é obtida a partir de compostos orgânicos.
Este documento descreve a fibrose pulmonar idiopática (FPI), uma doença pulmonar intersticial crônica caracterizada por diminuição da complacência pulmonar e trocas gasosas. A FPI é progressiva e insidiosa, com mau prognóstico. O diagnóstico definitivo requer exclusão de outras causas e presença de biópsia pulmonar demonstrando fibrose. O único tratamento eficaz é o transplante pulmonar, mas a maioria dos pacientes morre de insuficiência respiratória.
O documento apresenta uma breve introdução sobre ciência forense e suas aplicações, descrevendo especialidades como criminalística, balística e medicina legal. Também aborda temas como cronotanatognose, processos transformativos cadavéricos, traumatologia forense, armas de fogo e radiologia forense, com ênfase em suas aplicações para investigação criminal.
O documento discute os conceitos de ventilação pulmonar total e alveolar. A ventilação total é o volume corrente multiplicado pela frequência respiratória, enquanto a ventilação alveolar exclui o volume de ar no espaço morto anatômico e fisiológico. A fração expirada de CO2 é usada para medir a ventilação alveolar, já que o CO2 é produzido apenas nas alvéolas. Métodos como a pletismografia e testes com gás hélio podem avaliar parâmetros ventilató
O documento descreve as técnicas e indicações da laringo-traqueo-broncoscopia em animais, incluindo a anatomia das vias aéreas, material necessário, complicações possíveis e aplicações terapêuticas como coleta de amostras e remoção de corpos estranhos.
Classificação e explicação dos diferentes tipos de anemias, suas causas e características clínico-laboratoriais. Abordagem clínica das manisfestações da anemia. Análise de um caso clínico de anemia associada ao cancro. Interpretação e análise de um artigo científico.
1) O documento discute o melanoma maligno, o tipo de câncer de pele mais grave, incluindo suas características clínicas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento.
2) É destacado que a exposição aos raios ultravioletas do sol é o principal fator de risco para o melanoma, e que ele pode surgir em lesões pré-existentes como nevos displásicos.
3) O documento fornece detalhes histológicos do melanoma maligno e dos estágios de sua progressão a partir de nevos normais e
Este documento descreve um estudo que analisou os genótipos de Helicobacter pylori em 370 pacientes infectados e sua associação com alterações histopatológicas gástricas. Os resultados mostraram que os alelos vacA s1 e m1 estavam associados a maior lesão epitelial, inflamação e atrofia gástrica, enquanto o gene iceA não parece ter influência. Os genótipos de H. pylori podem determinar o grau de lesão causada na mucosa gástrica.
Revisão do sistema renina-angiotensina-aldosterona e fármacos utilizados no tratamento da HTA. Nova abordagem do mesmo, focando os conceitos de pró-renina e receptor da pro-renina e péptido bloqueador desta via.
Meningite - etiologias mais frequentes de acordo com a idade, factores de risco, manifestações clínicas, fisiopatologia e terapêutica. Discussão de caso clínico de meningite pneumocóccica. Análise de 2 artigos científicos.
Apresentação das hemoglobinopatias e fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e prevenção da anemia falciforme. Discussão de caso clínico de doente de raça negra com drepanocitose. Análise de 2 artigos científicos sobre o tema.
Variabilidade Genética na Medicina ForenseVânia Caldeira
Este documento descreve um caso de estudo de violação no Rio de Janeiro em 1998. O DNA foi extraído do feto abortado da vítima e de 4 suspeitos. Análise de loci STRs e VNTRs excluiu 3 suspeitos, indicando o suspeito 3 como o provável pai biológico com 99,9997% de probabilidade.
O documento discute medicamentos recombinantes, especificamente no tratamento da doença de Fabry. Descreve como a enzima alfa-galactosidase A é produzida através da engenharia genética em leveduras para substituir a enzima deficiente nesses pacientes, permitindo a digestão do glicoesfingolípido GL-3 que de outra forma se acumularia. O processo de purificação da enzima recombinante é detalhado.
O documento descreve métodos para medir a pressão arterial, incluindo o método auscultatório usando um esfigmomanômetro. Este método envolve insuflar uma manga no braço e ouvir os sons de Korotkoff através de um estetoscópio à medida que a pressão na manga desce, permitindo determinar as pressões sistólica e diastólica. O documento também discute unidades de medida e precauções para obter medições precisas da pressão arterial.
O documento descreve a fisiologia da condução elétrica no coração. O nódulo sinusal gera impulsos elétricos que se propagam pelo coração e causam a contração cardíaca. Os potenciais de ação se propagam lentamente pelo nódulo atrioventricular e mais rápido pelas fibras de Purkinje, garantindo que as aurículas se contraiam antes dos ventrículos. O eletrocardiograma registra a atividade elétrica cardíaca através de derivações que fornecem informações sobre a condução
O documento fornece um resumo sobre:
1) As hormonas tiroidianas T3 e T4, sua síntese a partir da tioglobulina e função de regularem processos como expressão genética.
2) O metabolismo do iodo e sua captação pelas células da glândula tireoide.
3) Os efeitos das hormonas tiroidianas no metabolismo e nos sistemas circulatório, respiratório e nervoso.
Este documento descreve a anatomia dos nervos lombares L1-L4, incluindo suas constituições, relações, ramos e função. Os principais nervos discutidos são o grande e pequeno abdomino-genitais, fémuro-cutâneo, génito-crural, obturador e femoral. Detalha suas origens, distribuições e inervações sensitivas e motoras.
O documento descreve o exame do primeiro par craniano, o nervo olfativo. Discutem-se as lesões possíveis do nervo olfativo, incluindo anosmia unilateral e bilateral. O exame do nervo olfativo envolve a prova dos cheiros, na qual o paciente identifica substâncias comuns cheiradas separadamente em cada narina.
Este documento descreve vários tipos de marcha e como eles podem indicar diferentes condições neurológicas. Ele lista marchas paréticas com steppage exagerado, marchas paréticas espásticas, marchas hemiplegicas, marchas atáxicas espinhal ou tabéticas, marchas atáxicas cerebelosas, marchas vestibulares, marchas miopáticas, marchas parkinsonianas e marchas de pequenos passos, e fornece breves descrições dos sintomas associados a cada uma.
O documento descreve a síndrome de insensibilidade congênita à dor e anidrose (CIPA), uma doença rara causada por mutações no gene TRKA que codifica o receptor do fator de crescimento neuronal. A CIPA causa insensibilidade à dor e temperatura, anidrose e desregulação da temperatura corporal, levando a lesões, infecções e deformações ósseas.
Este documento descreve a anatomia da medula espinhal e dos nervos espinhais. Detalha a estrutura macroscópica e interna da medula, incluindo a substância cinzenta e branca. Discute as vias ascendentes e descendentes e lesões da medula. Por fim, aborda os nervos espinhais, dermátomos e sua classificação.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
1. ASFIXIOLOGIA DISCIPLINA DE MEDICINA LEGAL E CIÊNCIAS FORENSES Regente: Professor Doutor Jorge Costa Santos Docente: Professora Doutora Isabel Pinto Ribeiro Discentes: Carolina Midões Correia, Fernando Azevedo, Telma Calado e Vânia Caldeira
2. Obstrução dos orifícios respiratórios externos INTRODUÇÃO (1,2,3) Bloqueio das vias respiratórias internas Restrição dos movimentos respiratórios CAUSAS GERAIS DE ASFIXIA “Asphuxia” ausência de pulso Diminuição da concentração de oxigénio no sangue Diminuição da capacidade de transporte de oxigénio pelo sangue Asfixiologia forense Estudo dos casos de asfixia em situações de homicídio, suicídio e acidentes Inibição da utilização do oxigénio pelas células
3. INTRODUÇÃO(1,2,3) SINAIS GERAIS EXTERNOS DE ASFIXIA HEMORRAGIAS PETÉQUIAIS LIVORES CADAVÉRICOS EDEMA FACIAL CIANOSE CONGESTÃO FACIAL FASES DA ASFIXIA: FASE DISPNEICA INICIAL ↓ FR, Taquicardia, Vertigens, Perda de consciência em 15-20 seg FASE CONVULSIVA Convulsões tónico-clónicas causadas pelo excesso de CO2 nas células FASE DISPNEICA TERMINAL Movimentos respiratórios reflexos e cessação da respiração PARAGEM CARDÍACA
5. INTOXICAÇÃO PORMONÓXIDO DE CARBONO (4) Caso clínico 70 A, sexo masculino. Exposição intensa a fumo de incêndio Oxigénio a 100 %. Exame objectivo GCS = 14 Sonolência e tonturas TA = 139/84 mmHg FC = 74 bpm Estridor e expectoração queimaduras Gasimetria
6. INTOXICAÇÃO PORMONÓXIDO DE CARBONO (5,6) Combustão incompleta de carbono e hidrocarbonetos 1979-1988 - 56.133 mortes (EUA) 15 mortes / dia Centers for Disease Control and Prevention Principal causa de morte por envenenamento (EUA) Suicídio- 46,1 % Incêndio - 27,6 % CAUSAS Acidental - 20,6 % Homicídio - 0,4 %
7.
8. SINTOMAS INTOXICAÇÃO PORMONÓXIDO DE CARBONO(5,7) COHb 50 - 60 % Isq. miocárdio < 25 % 25 - 50 % Arritmia Cefaleias Alt. estado consciência Edema pulmonar Náuseas Escotomas Hipotensão Tonturas Dispneia Convulsões Cefaleias Coma Síncope Morte
11. t ½ CO (O2 hiperbárico) < 30 minutosOXIGÉNIO 100 % Medição dos níveis de COHb Assistência ventilatória e cardiovascular Queimaduras Tratamento de lesões associadas Trauma
13. INTOXICAÇÃO PORCIANETO (2) Ácido cianídrico / prússico - HCN Sais de cianeto - KCN, NaCN Dose letal de CN- - HCN: 50 mg Dose letal de CN- - NaCN: 200 - 300 mg Morte ocorre de alguns segundos a 15-20 min CAUSAS Homicídio Suicídio Ingestão acidental Inalação de fumo terrorismo
19. INTOXICAÇÃO PORCIANETO (2,9) Efeitos imediatos Efeitos tardios Acção cáustica Depres. respiratória Edema pulmonar Cefaleias e tonturas Bradicárdia Midríase Arritmia Dispneia Taquicárdia / hta Síncope Convulsões Palpitações Náuseas / vómitos Coma e morte
20. INTOXICAÇÃO PORCIANETO (2,10) TRATAMENTO Nitrito de amila Nitrito de sódio Tiossulfato de sódio VÍTIMA COM VIDA OXIGÉNIO 100 % ANTÍDOTO
21. ANÓXIAS ANÓXICAS (3) ANÓXIA ANÓXICA ↓ CONCENTRAÇÃO DE O₂ NO SANGUE ASFIXIA MECÂNICA AR OXIGENADO SUFOCAÇÃO OBSTRUÇÃO À PASSAGEM DE AR PARA OS ALVÉOLOS PULMONARES ANÓXIA ANÓXICA
23. CONFINAMENTO (2,3) CARÊNCIA DE AR RESPIRÁVEL RAREFACÇÃO OU O₂ ↑ CO₂ MECANISMO DE MORTE: PERIGO DE VIDA [O₂] = OU < 16% ANÓXIA ANÓXICA MORTEM EM POUCOS MIN [O₂] < 5%
24. CONFINAMENTO (2,3) CAUSAS: Espaço de dimensões reduzidas Processo consumidor de O₂ Entrada sem precauções em atmosfera “viciada” AUTÓPSIA MÉDICO-LEGAL: INVESTIGAÇÃO TOXICOLÓGICA EXCLUIR OUTRAS CAUSAS DE MORTE SINAIS GERAIS DE ASFIXIA INSPECÇÃO DO LOCAL EML
25. CONFINAMENTO (3) ETIOLOGIA MÉDICO-LEGAL: ACIDENTAL Fig.1 – “Mineiros do Chile” SUICIDA HOMICIDA Fig.2 – Suicídio com saco de plástico.
26. COMPRESSÃO TORÁCICA(2,3) COMPRESSÃO EXTRÍNSECA MECÂNICA VENTILATÓRIA COMPROMETIDA MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS FIXAÇÃO DO TÓRAX MECANISMO DE MORTE -> PROBLEMA MÉDICO-LEGAL: ? ANÓXIA ANÓXICA DESTRUIÇÃO ÓRGÃO VITAL HEMORRAGIA OU OU
29. COMPRESSÃO TORÁCICA (2,3) ETIOLOGIA MÉDICO-LEGAL: ACIDENTAL Fig.3 – Asfixia traumática devido a pressão extrínseca sobre o tórax, causada por tractor. Congestão extensa e hemorragias petéquiais na face e pescoço são típicas.
30. OBSTRUÇÃO DOS ORIFÍCIOS RESPIRATÓRIOS (1,2,3) OBSTRUÇÃO MECÂNICA À ENTRADA DE AR MÃOS OCLUSÃO DOS ORIFÍCIOS RESPIRATÓRIOS OBJECTO MALEÁVEL “GAGGING” SECREÇÕES EDEMA MECANISMO DE MORTE: OCLUSÃO ANÓXIA ANÓXICA PESO PASSIVO CABEÇA PRESSÃO SOBRE ORIFÍCIOS RESP. CONTRA OCLUSÃO
31. OBSTRUÇÃO DOS ORIFÍCIOS RESPIRATÓRIOS (1,2,3) AUTÓPSIA MÉDICO-LEGAL: ESTIGMAS UNGUEAIS CONTUSÕES FACE INTERNA LÁBIOS MÃOS E OBJECTOS POUCO MALEÁVEIS EQUIMOSES ESCORIAÇÕES EM REDOR ORIFÍCIOS RESP. MARCAS E LESÕES VISÍVEIS OBJECTO MALEÁVEL
32.
33. OBSTRUÇÃO DOS ORIFÍCIOS RESPIRATÓRIOS (3) ETIOLOGIA MÉDICO-LEGAL: ACIDENTAL Fig.4 – Criança que adormece em decúbito ventral com a face apoiada na almofada. HOMICIDA Fig.5 – Obstrução intencional dos orifícios respiratórios com uma almofada. SUICIDA
34. OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS (1,2,3) MECANISMO DE MORTE – 2 MECANISMOS: PARAGEM CARDIORESPIRATÓRIA REFLEXO VAGAL INIBITÓRIO ESTIMULAÇÃO DAS TERMINAÇÕES NERVOSAS EXCESSO CATECOLAMINAS ANÓXIA ANÓXICA OCLUSÃO ESPASMO
35.
36. OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS (2,3) ETIOLOGIA MÉDICO-LEGAL: ACIDENTAL Fig.6 – Corpo estranho – feijão – identificado numa autópsia, responsável pela morte por engasgamento. Fig.7 – Impacto alimentar na laringe – “Café coronary”.
37. COMO AGIR? (11,12) MORTE CONFIRMADA VERIFICAÇÃO DA MORTE VÍTIMA COM VIDA CONFINAMENTO O₂ + SUPORTE VENTILATÓRIO COMPRESSÃO TORÁCICA OBST. ORIF. RESP. OBST. VIAS AÉREAS RETIRAR AGENTE COMPRESSOR + O₂ + SUPORTE VENT. RETIRAR AGENTE OBSTRUÇÃO + O₂ + SUPORTE VENT.
43. Sem oclusão completaAUTÓPSIA Suspeita que estivesse a dormir Factores predisponentes “Failure to save his life anyway” “90% destes casos poderiam ser evitados através da remoção imediata do corpo estranho.”
44. ANÓXIAS CIRCULATÓRIASOU ESTAGNANTES ENFORCAMENTO ASFIXIAS CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO ESTRANGULAMENTO ESGANADURA Obstrução das veias jugulares Obstrução das carótidas MECANISMO DE MORTE Estimulação do seio carotídeo Obstrução da via aérea
45. ENFORCAMENTO (1,2,3) Suspensão completa ou incompleta, do corpo em ponto fixo, por meio de um laço que constringe o pescoço MORTE RÁPIDA Sulco e Laço Livores nas extremidades SUICIDA ETIOLOGIA MEDICO-LEGAL ACIDENTAL
46. ESTRANGULAMENTO (1,2,3) Constrição violenta do pescoço, por meio de laço, devida a acção independente da do peso do corpo. Sulco e Laço Sulco horizontal HOMICIDA ETIOLOGIA MEDICO-LEGAL ACIDENTAL
47. ESGANADURA (1,2,3) Constrição do pescoço por meio das mãos. Estigmas ungueais Equimoses e escoriações no pescoço/face ETIOLOGIA MEDICO-LEGAL HOMICIDA
48. ESGANADURA ELEMENTOS A CONSIDERAR NO EXAME LOCAL – REGISTAR (14) Hora a que foi encontrada Hora a que foi vista pela última vez Estigmas ungueais no pescoço Quem a descobriu Objectos na periferia do cadáver Sinais de consumo de substâncias tóxicas Natureza do material do laço ENFORCAMENTO Tipo de sulco Local da suspensão ENFORCAMENTO ESTRANGULAMENTO Tipo de nó Tipo de suspensão Localização do nó Carta de despedida Existência de material entre o laço e a pele Antecedentes psiquiátricos
49. ESGANADURA ELEMENTOS A CONSIDERAR NO EXAME LOCAL – PESQUISAR (14) Se a vítima foi deslocada Estigmas ungueais/ distribuição e orientaçãono pescoço Sinais positivos de morte Cor da face Projecção da língua entre as arcadas dentárias Sufusões hemorrágicas nas conjuntivas ESGANADURA ESTRANGULAMENTO Existência de “máscara equimótica” Estigmas ungueais Existência de outros ferimentos Lesões de defesa Sinais de arrastamento
50. ELEMENTOS A CONSIDERAR NO EXAME LOCAL – RECOLHER (14) ESGANADURA ESTRANGULAMENTO Tóxicos que possam ter sido ingeridos Proteger mãos Vestígios que pareçam relacionados ENFORCAMENTO ESTRANGULAMENTO ENFORCAMENTO Laço completo Carta de despedida Registos clínicos
51. ASFIXIAS SEXUAIS (2,3) Fantasia sexual que consiste na indução de isquémia cerebral parcial, através de alguma forma de hipóxia ou constrição do pescoço. Cenário erótico/masoquista Constrição dos genitais ACIDENTAL ETIOLOGIA MEDICO-LEGAL HOMICIDA
52. AFOGAMENTO (3,11) 450.000 mortes/ano Problema saúde pública Morte acidental em crianças com menos de 10 anos ETIOLOGIA MÉDICO-LEGAL ACIDENTAL SUICIDA HOMICIDA
53. SUBMERSÃO (1) CAUSA NATURAL LESÃO EXTERNA CADÁVER RETIRADO DA ÁGUA INIBIÇÃO CARDÍACA REFLEXA AFOGAMENTO
54. FISIOPATOLOGIA DO AFOGAMENTO (3) INSPIRAÇÃO PROFUNDA APNEIA VOLUNTÁRIA DEGLUTIÇÃO E ASPIRAÇÃO ÁGUA CONVULSÕES ANÓXIA CEREBRAL
55. FISIOPATOLOGIA DO AFOGAMENTO (1,2,3) HEMODILUIÇÃO HEMÓLISE ↑ K+ FIBRILHAÇÃO VENTRICULAR PARAGEM CARDÍACA ÁGUA DOCE
56. FISIOPATOLOGIA DO AFOGAMENTO (1,2,3) HEMOCONCENTRAÇÃO EDEMA AGUDO DO PULMÃO ÁGUA SALGADA
57. SINAIS DE SUBMERSÃO (1,14) Roupa e cabelos molhados Cutis anserina Retracção pele pénis, escroto e mamilos Livores róseos Corpos estranhos na superfície corporal Embranquecimento da pele Maceração palmar e plantar Destacamento epidérmico Lesões contusas
58. DURAÇÃO DA SUBMERSÃO (1) Edema face e abdómen Descamação epiderme Destacamento pele Perda muscular Exposição esqueleto Enrugamento mãos e pés Decomposição inicial 12h- 3 dias 4-10 dias 2-4 semanas 1-2 meses FACTORES CONDICIONANTES
60. TRATAMENTO ÁGUA DOCE: Cardioversão ÁGUA SALGADA: Trendelenburg Drenagem de água Melhor prognóstico PCR HIPÓXIA EAP
61. TRATAMENTO (11) Avaliação ABC 5 insuflaçõesiniciais Ciclos 30:2 DAE RESGATE DA ÁGUA SUPORTE BÁSICO VIDA SAV CUIDADOS PÓS-REANIMAÇÃO
62. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Saukko, P., Knight, B.; Knight’s Forensic Pathology, 3rd ed., Arnold, 2004 Knight, B.; Simpson’s Forensic Medicine, 10th ed., New York, Arnold, 1996 GisbertCalabuig, J.A.; Medicina Legal y Toxicología, 3ª ed., Masson, 2001 Lane, T.A., Williamson, W.J., Brostoff, J.M., Carbon monoxide poisoning in a patient with carbon dioxide retention: a therapeutic challenge, Cases Journal 2008, 1:102 Cobb, N., Etzel, R.A.; Unintentional carbon monoxide-related deaths in the United States, 1979 through 1988; JAMA 1991;266(5):659-663 Varon, J., Marik, P.E.; Carbon Monoxide Poisoning: A Critical Care and Emergency Medicine Approach; Intensive Care Medicine - annual update,2003 Prockop, L.D., Chichkova, R.I.; Carbonmonoxideintoxication: anupdatedreview, J NeurolSci 2007;262:122–130 Olano, A.S., Martínez-García, P., et al, Intoxicación por Monóxido de Carbono; CuadMed Forense, 2007; 13(47) http://en.wikipedia.org/wiki/Oxidative_phosphorylation, acedido a 28-11-2010
63. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS http://www.higieneocupacional.com.br/download/gases-toxicos.pdf, acedido a 28-11-2010 Soar, J., Deakin, C.D., Nolan, J.P. et al – European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 – ”Section 8 - Cardiac arrest in special circumstances”; Resuscitation 81, 2010, 1217-1276 Miller, Ronald D. et all; “Anesthesia”, Churchill Livingstone, 7ª Edição, 2010 Nijau, S.N.; “Adultsuddendeathcausedbyaspiration of a chewinggum”, ForensicScience International 139 (2004), 103-106 Santos, A.; Medicina Legal – TanatologiaForense; Faculdade de MedicinadaUniversidade do Porto; 2003