O documento descreve as técnicas e indicações da laringo-traqueo-broncoscopia em animais, incluindo a anatomia das vias aéreas, material necessário, complicações possíveis e aplicações terapêuticas como coleta de amostras e remoção de corpos estranhos.

1. Fernanda Auler

2. Laringo-traqueo-broncoscopia

3. Técnica
 Decúbito esternal
dorsal
lateral
 Anestesia geral
 Cavidade oral

4. Material:

5. Material:
 Monitor
 Fonte de luz
 Microcâmera
 Impressora de fotos
 Gravador de DVD ou vídeo cassete
 Acessórios:
 Pinças
 Escova citologia
 Outros
FMVZ –HOVET-USP

6. Anatomia Laringe
Corniculado Corniculado Corniculado
Corniculado
Cuneiforme Cuneiforme Cuneiforme Cuneiforme
Traquéia
Prega Ariepiglótica Prega vocal Prega Ariepiglótica
Epiglote Prega vocal

7. Anatomia Traquéia
Prega dorsal Carina
Brônquios principais

8. Anatomia Brônquica
Amis, T.C.;McKiernan, B.C. 1986

9. Anatomia Brônquica
DIREITO ESQUERDO
cranial
cranial
caudal
médio
acessório caudal
Decubito lateral direito
FMVZ-USP

11. Indicações:
 Tosse (seca ou produtiva)
 Dificuldade respiratória
 Síncope
 Afonia/disfonia
 Engasgos
 Disfagia
 Trauma
 Hemoptiose
 Corpo estranho

12. Indicações Terapêuticas:
 Coleta material
 Lavado
 Citologia
 Biópsia
 Auxilio de intubação seletiva
 Remoção de corpo estranho
 Aspiração de líquidos

13. Complicações
 Hipóxia
 Hipertensão pulmonar
 Pneumotórax (nos casos de biópsia)
 Estimulação reflexa excessiva
(laringoespasmo ou broncoespasmo)
 Tosse
 Barotrauma

15. Síndrome do braquiocefálico
 Estenose de narinas
 Prolongamento de palato
 Eversão de sáculos laríngeos
 Hipoplasia traqueal
 Colapso brônquico

18. Paralisia de laringe:
 Mal formação congênita
 Doença neurológica degenerativa
(Bouviers)
 Idiopática
 Neurite e/ou polineurite
 Neoplasia cervical
 Hipotireoidismo
 Iatrogênico

19. Paralisia de laringe
 Rouquidão
 Afonia
 Tosse
 Engasgos
 Dificuldade respiratória
 Síncope

20. Paralisia de laringe
Cães:
 Labrador
 Husky Siberiano
 Bouvier
 Rottweiler
 São Bernardo
 Bernaise

24. Indicações Terapêuticas
 Conservativo
 Medicamentos
 Próteses
 Externas
 Internas (Stent)

27. Neoplasias laríngeas
Cães: Gatos:
 Oncocitoma  Linfoma
 Rabidomioma  Carcinoma de células
 Rabidomiosarcoma escamosas
 Carcinoma  Adenocarcinoma
 Adenocarcinoma
 Osteossarcoma
 Melanoma
 Mastocitoma
 Condrossarcoma
 Condroma
 Leimioma
 Fibrossarcoma
 Mixocondroma
Meuten,D.J. et al, 1985

28. Laringoscopia
LARINGE
REGIÃO DE OROFARINGE
PROCESSOS CUNEIFORMES
LARINGE
Yoshitoshi, F.N.

29. Yoshitoshi, F.N.

30. Neoplasia traqueo e ou
brônquica
Cão: Gato:
 Condroma  Linfoma
 Condrossarcoma  Adenocarcinoma
 Osteocondroma  Mesotelioma
 Carcinoma
 Carcinoma primário
 Mesotelioma
 Adenocarcinoma
 Mastocitoma
 Leimioma
 Carcinoma de
células escamosas

32. Corpo estranho
YOSHITOSHI, F.N.

34. Limitações e complicações
 Hemorragia
 Pneumotórax
 Óbito

35. Lavado bronco-alveolar
 Técnica diagnóstica
 Coleta de amostras
 “As cegas”
 Guiada
 Local da coleta

36. Técnica LBA
 Catéter
 Sonda
 Bronco coletor (“bronquinho”)
 Seringas

37. Material

38. Técnica LBA
 2ml/kg SF (Broncoscopia)
 5ml/kg SF
(Padrid,P.R.N. 2000)
 10 a 20 ml SF (porte)
 Lobo medio direito
 Porção caudal do lobo cranial esquerdo
(Miller, C.J., 2007)
 25ml SF cada lado
(Hawkins, et al, 1993)

39. LBA
 Gatos:
 3-5ml/kg SF aquecido
 Terbutalina (12 a 24h prévia)
 0,01mg/kg SC (BID-TID)
 Dose final 2-4 hrs
 Limita a desaturação hemoglobina
(Johnson, L.R.; Drazenovich, T.L.; 2007)

40. LBA
 Cultura
 Bacteriana(quantitativa > 1,7x 103 CFUs)ou intracelular
(Peeters, D.E. et al, 2000)
 Citologia
 Asma felina
 Bronquite alérgica
 Neoplasias de células esfoliativas

41. Differential cell counts from bronchoalveolar
lavage fluid from normal dogs and cats

42. LBA
 Não há padrão
 Dificuldade na coleta
 Material insuficiente
 Contaminação secundária

45. Ecobroncoscopia

46. Broncoscopia virtual
 Método de avaliação das vias aéreas
 Baseado em imagens obtidas através
de tomografia computadorizada
helicoidal
 Via software com imagens
tridimensionais de alta resolução
 Simulando achados broncoscópicos.

47. Obrigada!!!!
fe_bueno@hotmail.com