Recomendados
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Insuficiência Respiratória Aguda (IRPA).pptx
Semelhante a Insuficiência Respiratória Aguda (IRPA).pptx (20)
Último
Último (11)
Insuficiência Respiratória Aguda (IRPA).pptx
- 1. Insuficiência Respiratória Aguda (IRPA) Via Aérea Artificial
- 2. INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA “Incapacidade do sistema respiratório manter a ventilação e ou oxigenação. O sangue venoso venosos que retorna aos pulmões não consegue ser alterializado”( Knobel,2005,p. 282). “É uma deterioração súbita e com risco de vida da função da troca gasosa do pulmão” ( BRUNNER e SUDDARTH,2005,p.575). “Ocorre quando o organismo é incapaz de, oxigenar os tecidos e remover dióxido de carbono” (SCHELL,2005, P. 222).
- 4. CUIDADOS NA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AVALIAÇÃO INICIAL História clínica Exame físico Dados laboratoriais
- 5. Classificação IRpA Hipoxemica (Tipo I) IRpA Hipercapnica (Tipo II)
- 6. Classificação IRpA Hipoxemica (Tipo I): PaO2↓ e PaCO2 ↓ em decorrência de uma Hiperventilacão, geralmente causada por doenças pulmonares agudas (preenchimento alveolar por liquido ou por colapso alveolar: PNM, SDRA, etc).
- 7. Classificação IRpA Hipercapnica (Tipo II): PaO2↓ e PaCO2↑ em decorrência de uma disfunção do drive respiratório (lesão do centro respiratório), disfunção neuromuscular (Ex: TRM), obstrução de VVAASS (DPOC ou corpo estranho), disfunção em parênquima pulmonar (atelectasias) ou disfunção vascular (TEP, ICC).
- 8. SINAIS E SINTOMAS •Dispnéia Intensa com FR > 35irpm •Cianose •Alteração do nível de consciência (sonolência/ torpor) •Taquicardia > 100bpm
- 9. Os 10 mandamentos da IRpA SINAIS / EXAMES RESULTADOS Consciência Sonolência / torpor / coma Dispnéia Moderada / intensa Frequência respiratória > 35 Saturação de O2 < 90% PaO2 <60 mmhg PaCO2 > 50 -55 mmhg Cianose Intensa +++ / ++++ Estado hemodinâmico Instável Aspecto Radiológico Hiperdensidade intensa e/ou bilateral PH < 7.35 ou > 7.45
- 10. CLASSIFICAÇÃO DA IRpA TIPO PaO2 PacO2 Mecanismo básico Exemplo I <60mmHg < 50mmHg ou normal Déficit de oxigenação SDRA; Broncopneumonia grave. II <60mmHg >50mmHg Déficit de ventilação Diminuição do drive respiratório central; Doenças neuromusculares periféricas; Obstrução do fluxo aéreo.
- 11. MECANISMOS FISIOPÁTOLÓGICOS DE HIPOXEMIA Redução da concentração ambiental de oxigênio expirado; Hiperventilação: CO2 O2 Hipoventilação; CO2 O2 Anormalidade na difusão; Alteração da relação ventilação- perfusão( V/Q); Shunt intrapulmonar; Baixa tensão de oxigênio venoso misto( PvO2).
- 12. MECANISMOS FISIOPÁTOLÓGICOS DE HIPOXEMIA A VAS Asma, DPOC B Parênquima PNM, SDRA, Fibrose Pulmonar C Vascular Embolia Pulmonar, EAP D SNC AVE, Meningite, Encefalite E SNP Guillain-Barré F CX Torácica e Trauma, PO(cirurgias altas) Abdômen
- 13. CAUSAS Adulto – multifatoriais Distúrbios pulmonares ▪ Vias aéreas inferiores ▪ Parênquima pulmonar Distúrbios não pulmonares ▪ Anormalidades do SNC, ▪ Sistema neuromuscular, ▪ Vias Aéreas Superiores ▪ Sistema cardiovascular ▪ Alterações metabólicas (ex: cetoacidose diabética)
- 22. METAS NO CONTROLE DA IRPA Restauração das trocas gasosas adequadas para fornecer a distribuição de oxigênio aos órgãos vitais (VMNI, VMI, oxigenoterapia); Tratamento da Patologia de Base
- 23. TRATAMENTO Seriar Gasometria; Aumentar Oferta de Oxigênio; Cateter nasal 30% Venturi 50% VNI com PEEP Intubação Traqueal; Ventilação Mecânica Invasiva (VMI e VNI).
- 24. TRATAMENTO
- 25. TRATAMENTO
- 26. TRATAMENTO
- 27. TRATAMENTO
- 28. TRATAMENTO
- 29. TRATAMENTO
- 30. TRATAMENTO
- 31. TRATAMENTO
- 32. TRATAMENTO
- 33. TRATAMENTO
- 34. TRATAMENTO
- 35. TRATAMENTO
- 36. TRATAMENTO
- 37. TRATAMENTO
- 38. TRATAMENTO
- 39. INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL TÉCNICA: Máscara e ressuscitador manual conectados ao oxigênio; Material para aspiração orotraqueal; Testar o cuff do TOT/TQT antes da intubação; Retirar próteses dentárias; Proteção: luvas, máscaras e óculos; Sedação e analgesia: Midazolan e Fentanil; TOT: 7,0 - 7,5 - 8,0 - 8,5 - 9,0 - 9,5 e 10,0. Ausculta final/RX tórax
- 40. Seja intensivo...Deus abençoe a todos.