O documento discute diferentes modalidades de aplicação de calor em termoterapia, incluindo métodos superficiais como compressas quentes, banhos de parafina e infravermelho, e métodos profundos como diatermia e ultrassom. Detalha os efeitos fisiológicos do calor, indicações e contraindicações de cada técnica, assim como parâmetros de aplicação como temperatura e tempo de tratamento.

1. Profº Esp. Sergio Vitor
Grachet
Termoterapia -
Hipertermoterapia

2. Modalidade de Calor
Def:
 Aumento da agitação molecular e do metabolismo.
 Fontes: químicas, elétricas, magnéticas e
mecânicas.

3. Métodos de aplicação
 Calor superficial (aumento da temperatura da
pele para 40°C a 45°C e atingem profundidades
inferiores a 2cm.)
 Calor profundo (aumento da temperatura da pele
para 40°C a 45°C e atingem profundidades de 2
a 5cm.)

4. Agentes de calor
Calor Superficial Calor Profundo
Lâmpadas infravermelhas
Compressas quentes
úmidas
Banhos de parafinas
Turbilhões ou imersão
aquecidas
Diatermia de microondas
Diatermia de ondas curtas
Ultra-som

5. Formas de transferência de energia
 Condução: transferência de calor entre dois
corpos que estão em contato físico. (colisão de
moléculas)
 Convecção: transferência de calor através da
movimentação de um meio, ar ou água. (três
estados da matéria sólido, líquido e gasosos)
 Radiação: a transferência de calor ocorre sem
um meio, ocorre pela energia radiante.
 Evaporação: a mudança do estado líquido para
o gasosos desencadeia perda de temperatura.

6. Efeitos locais da aplicação do
calor
 Vasodilatação
 Aumento do metabolismo
 Aumento da liberação de leucócitos
 Aumento da permeabilidade vascular
 Aumento da drenagem venosa e linfática
 Formação de edema
 Remoção dos resíduos metabólicos
 Aumento da elasticidade ligamentar, capsular e
muscular

7.  Analgesia
 Redução do tônus muscular
 Redução de espasmos musculares
 Aumento da condução nervosa
- em média de 2m/s para cada 1oC de acréscimo na temperatura;

8. Efeitos Sistêmicos
 Aumento da temperatura corporal
 Aumento da FC
 Aumento da FR
 Redução da PA

9. Indicações
 Processo inflamatórios subagudos e crônicos
 Redução do quadro álgico crônicos e subagudos
 Espasmos musculares crônicos e subagudos
 Aumento da ADM
 Diminuição de hematomas
 Encurtamentos musculares

10. Contra-indicações
 Processo inflamatório agudo
 Neoplasias*
 Áreas anestésicas
 Regulação térmica deficiente
 Melhora/Manutenção do Tonus

11. Frio & Calor
Efeito Frio Calor
Profundidade da
penetração
5cm 1-2 cm agentes superficias
2-5 cm agentes profundos
Duração dos efeitos Horas Começa a dissipar-se após
remoção do tratamento
Fluxo sanguíneos Diminuído Aumentado
Taxa metabólica Diminuída Aumentado(13% a cada
1ºC)
Consumo de Oxigênio Diminuída Aumentado
Resíduos metabólicos Diminuída Aumentado
Viscosidade dos fluidos Aumentada Diminuída
Permeabilidade capilar Diminuída Aumentada
Processo inflamatório Diminuído Aumentado
Quadro álgico Diminuído Diminuído
Espasmo muscular Diminuído (diminuição do
limiar de excitabilidade)
Diminuído (redução da
isquemia)
Velocidade da contração
muscular
Diminuída (diminuição da
condução nervosa)
Aumentada

12. Formas de Termoterapia(calor
superficial)
 Hidroterapia
 Parafina
 Compressas e bolsas quentes
 Compressas úmidas
 Bolsas aquecidas eletricamente
 Infra vermelho (acrescentar)

13. Turbilhão

14. Aplicação
 Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o
aparelho
 Encher o turbilhão ate cobrir o seguimento a ser
tratado, porém existe uma profundidade mínima
para o funcionamento do motor
 A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43 ºC
 Tempo de tratamento de 5` a 30`

15. Indicações
 Redução de ADM
 Processo inflamatório subagudo e crônica
 Lesões de nervos periféricos

16. Precauções
 A tomada deve ter aterramento
 Manter o paciente acompanhado
 O turbilhão aumenta o edema
 Paciente com cardiopatias , distúrbios
convulsivos*

17. Contra-indicações
 Processos patológicos agudos
 Febre
 Infecções
 Alterações posturais
 Feridas abertas

18. Banho de contraste
 Imersão alternada em água fria e quente
 Geralmente utilizado na transição da crioterapia
para termoterapia
 Utilizados nas fases subagudos e crônicos com o
objetivo de drenar edemas ou equimoses
 A proporção de tempo entre frio e calor não é
bem determinada, mas as mais utilizadas são
3:1 ou 4:1 (3 a 4 minutos em imersão quente
para 1 minuto em imersão fria)
 O tratamento pode acabar tanto em água fria
como quente*
 Ginástica vascular

19. Aplicação
 Prepare dois recipientes com água, sendo a fria
entre 10 a 15º e a quente de 40 a 43º
 3 a 4 minutos água quente para 1 minuto de
água fria
 Tempo de aplicação 20 a 30 minutos

20. Inicia-se pela imersão em água
quente
O término do tratamento deve ser
em água quente se forem desejados
relaxamento e vasodilatação.
O término do tratamento deve
ocorrer em água fria se for desejada
uma vasoconstrição.

21. Precauções
 Mesmos cuidados do turbilhão
 Remoção de equimoses
 Remoção de edema
 Circulação prejudicada
 Redução de quadro álgico
 Aumento da ADM
Indicações

22. Contra-indicações
 Lesões agudas
 Hipersensibilidade ao frio
 Contra-indicações ao frio, quente e á água

23. Parafina

24. Aplicação
 É utilizada uma mistura de cera e óleo mineral na
proporção de 7 partes de cera e 1 parte de óleo
mineral (7:1)
 A parafina derretida é mantida a uma
temperatura constante
 MMSS – 47 a 52ºC
 MMII – 45 a 49ºC
 Utilizada para áreas pequenas e irregulares
 Apesar de ser calor superficial pode aumentar a
temperatura intra articular em 3ºC

25. Efeitos Fisiológicos
• Vasodilatador (hiperemia);
• Aumento do fluxo sanguíneo;
• Aumento do metabolismo;
• Favorece retorno venoso e linfático
(permeabilidade);
• Nutrição tecidual (amacia e umedece a pele);
• Relaxante (espasmo muscular, cápsulas,
ligamentos);
• Analgésico;

26. Formas de Aplicações

27. • Imersão: (método de mergulho): melhor
método para aumentar a tº do tecido, porém
aumenta o risco de queimaduras.
• Limpe cuidadosamente a parte do corpo a ser
tratada. Mergulhe a área a ser tratada na
parafina e depois remova-a. Deixe a camada
secar.
• Faça este procedimento de 6 a 12 vezes. Em
seguida o paciente mergulha e mantém a
área a ser tratada na parafina durante o
tempo de tratamento.
• Oriente o paciente a evitar tocar os lados e o
fundo da caixa de aço (evitar queimaduras).
• Após o tratamento retire a parafina

28.  Método do Revestimento: (luva): mais seguro,
porém, é menos eficiente.
 Limpe cuidadosamente a área a ser tratada.
Mergulhe a área a ser tratada na parafina e
depois remova-a. Deixe a camada secar.
 Faça este procedimento de 6 a 12 vezes. Após a
última retirada da parafina, cubra a extremidade
com um saco plástico ou folha de alumínio.
 Em seguida enrole uma toalha felpuda ao redor
da área e a mantenha por todo o tratamento.
 Após o tratamento retire a toalha e a parafina
endurecida e devolva-a para a caixa de aço ou
descarte-a.

29. • Pincelamento: (método do Pincel): Indicada
para regiões do corpo inaptas à imersão ou
quando pretende-se limitar o local de
aplicação.
• Limpe cuidadosamente a área a ser tratada.
• Pincele a área a ser tratada várias vezes até
formar uma camada espessa de parafina.
• Após a última pincelada de parafina, cubra a
extremidade com um saco plástico ou folha de
alumínio. Em seguida enrole uma toalha felpuda
ao redor da área e a mantenha por todo o
tratamento.
• Após o tratamento retire a toalha e a parafina
endurecida e devolva-a para a caixa de aço ou

30.  Enfaixamento: Indicada para regiões do corpo
inaptas à imersão ou quando pretende-se
limitar o local de aplicação.
 Limpe cuidadosamente a área a ser tratada.
 Coloque a faixa (crepom) dentro do tanque de
parafina, segurando pelas bordas e deixando
escorrer.
 Em seguida enfaixe a área a ser tratada
 Pincele, enfaixe, pincele entre 7 – 8 voltas.
 Após o tratamento retire a faixa e a parafina
endurecida e descarte-a.

31. Tempo de tratamento
•15 a 20 minutos
e várias vezes ao
dia

32. Precauções
• Verificar a integridade da pele do local da aplicação.
• Perguntar (verificar) o grau de sensibilidade do paciente ao
calor.
• Orientar o paciente a não mexer o membro após aplicação.
• O ponto correto da parafina é a formação de nata na
superfície.
• Deve haver um termômetro fixo para verificar a temperatura.
• Avaliar o paciente quanto às contra-indicações e explicar o
uso da técnica.
• A parte a ser tratada deve ser lavada e seca para não
introduzir água na parafina.
• A cera excessivamente aquecida se torna inflamável,
podendo ficar em chamas.
• A cera deixa o piso escorregadio, de modo que o piso deve
ser repetidamente limpo e antiderrapante.

33. Indicações
• Articulações rígidas – ADM diminuída - (pós
imobilização causadas por fraturas, entorses,
luxações, dores, pós cirúrgicos);
• Edemas – subagudos ou crônicos;
• Tendinites – Tenossinovites;
• Capsulite – Lesões capsulares;
• Bursite;
• Artrite – Artrose;
• Prevenção e/ou tratamento de
aderências/fibroses;

34.  Alteração de sensibilidade (hipo ou hiper);
 Alergia a parafina;
 Feridas abertas – hemorragia, irritam os tecidos;
 Infecções cutâneas: ambiente quente e escuro é
excelente para proliferação de bactérias;
 Processos inflamatórios agudos;
 Dermatite aguda;
 Doença vascular periférica;
Contra-Indicações

35. Compressas quentes e úmidas
 Podem ser de gel, pois mantém uma temperatura
terapêutica durante 30 a 45 minutos, após o seu
aquecimento em água quente
 Calor superficial, normalmente aplicada em áreas
que não podem ser imersas, como coluna
cervical
 A sua eficácia diminui em superfícies irregulares,
como mão e tornozelo

36. Aplicação
 Coloque toalha entre a compressa e o paciente
 A bolsa deve ficar confortável em contato com o
paciente e de preferência sobre o corpo do
mesmo, e não o paciente deitado sobre a bolsa
 Pode-se substituir a bolsa após 10 minutos ,
porém deve-se ter cuidado com queimaduras
 O tempo de tratamento é de 20 a 30 minutos

37. Precauções
 Não permitir que a bolsa entre em contato direto
com a pele do paciente
 Se houver troca da compressa durante o
tratamento, aumentar o cuidado com
queimaduras
 Cuidado com o paciente deitado sobre a
compressa

38. Indicações
 Inflamação subaguda e crônica
 quadro álgico
 espasmos musculares
 hematomas crônicos
 edemas crônicos
 limitações articulares

39. Contra-indicações
 Doenças vasculares periféricas
 Alteração na regulação térmica
 Trombose venosa profunda
 Quadros agudos

40. Infra Vermelho
Transmitem o calor por radiação
Luminoso
Sol
Lâmpada
infra
vermelha
Não
luminoso
Forno de
Bier

41. Aplicação
 Dosagem: o paciente terá que relatar um calor
confortável
 Temperatura 40 a 45ºC por pelo menos 5 minutos
a 40 cm do corpo
 Tempo de tratamento de 10 a 20 minutos

42. Precauções
 Cobrir os olhos durante a aplicação
 A lâmpada deve incidir a 90º do
seguimento tratado, e se manter a
40cm do mesmo*
 Cuidado pois a lâmpada fica muito
quente
 Proteger as áreas não tratadas
 Exposição a temperatura acima de
46 ºC pode desencadear lesões,
porém o desconforto pela radiação já
ocorre com a temperaturas acima de
43ºC

43. Indicações
 Lesões em nervos periféricos
 Infecções cutâneas*
 Inflamações subagudas e crônicas

44. Contra indicações
 Quadros agudos
 DVP
 Áreas com perda sensitiva e cicatriciais
 Queimaduras de sol