O documento discute propriedades e aplicações do ultrassom terapêutico. Ele descreve como o ultrassom é produzido através do efeito piezoelétrico e como se propaga nos tecidos, podendo causar cavitação. Também explica parâmetros como frequência, potência e tempo de tratamento, além de técnicas como aplicação subaquática e uso de gel.

1. Sonidoterapia Prof. Vagner Sá UCB - RJ [email_address]

2. Propriedades Físicas Energia do tipo mecânica Percepção das ondas sonoras de 20 a 20000 Hz Acima de 20000 Hz – ultra-som Frequencia normalmente utilizadas 1 e 3 MHz Efeito piezoelétrico na produção do ultra-som O “AR” é o inimigo número 1 do US Quanto mais denso o meio, maior a velocidade de propagação das ondas Formação de cavitação e ondas estacionárias

3. Cavitação Formação de microbolha Cavitação Transitória Cavitação Estável A cavitação transitória gera radicais livres, aumento de temperatura e pressão. A cavitação estável gera microfluxos e benefícios para as células vizinhas.

4. Ondas Estacionárias

5. Equipamentos de Ultra-som

6. Cristal piezoelétrico inserido na retroface de um transdutor de ultra-som terapêutico. A frequência da onda ultrasônica dependerá da frequência de vibração deste cristal mediante a passagem de uma corrente elétrica. Figura 1: cristal piezoelétrico Natureza, produção e transmissão das ondas sonoras

7. Sonidoterapia ERA (Área de Radiação Efetiva) Campo Próximo Campo Distante distância Campo próximo Campo distante Zona de Fresnel Zona de Fraunhofer

9. ERA ERA de 1 cm2

10. Prof. Ms. Rafael Davini eletrotermofototerapia – ultra-som terapêutico Natureza, produção e transmissão das ondas sonoras Tamanho do transdutor Frequência (MHz) Diâmetro (cm) Raio (cm) 1 3 2 1 6,7cm 20cm 3 1,5 15cm 45cm 5 2,5 41,16cm 125cm Tabela 1 : comprimento do campo próximo (Fresnel) em cm para transdutores de tamanhos diferentes em várias frequências ASPECTOS TÉCNICOS DO ULTRA-SOM TERAPÊUTICO

11. Redução cabeçote

13. Transmissão de Energia REFLEXÃO Meio 1 Meio 2

14. Transmissão de Energia REFRAÇÃO Meio 1 Meio 2

15. Transmissão de Energia ABSORÇÃO Meio 1 Meio 2

16. Atenuação

18. Parâmetros Dosimétricos

19. Freqüência Medida em MHz US de 1 MHz / tecidos profundos US de 3 MHz / tecidos superficiais

20. Emissão da onda ultrasonica em 1Mhz Emissão da onda ultrasonica em 3Mhz

21. Potência e Intensidade Medida em watts (W) / (W/cm2) Representa a força das ondas sonoras Intensidades baixas: até 0,3 w/cm2 Intensidades médias: 0,4 a 1,2 w/cm2 Intensidades altas: acima de 1,3 w/cm2

22. Duração do Tratamento Depende do tamanho da área a ser tratada, da intensidade de saída e das metas terapêuticas do tratamento; É mais eficiente dividir a área a ser tratada em porções menores, que não ultrapassem 2 a 3 vezes o tamanho do transdutor (ERA);

23. Duração do Tratamento Área a ser tratada Tempo = ERA 12 cm2 Tempo = = 3 min 4 cm2 Na prática, cada área do transdutor equivale a 1 minuto.

24. Modos de Aplicação Forma contínua – 100% de energia, co objetivos principalmente de efeitos térmicos; Forma pulsada – 10,20,33 ou 50% de energia, com objetivos de efeitos mecânicos (cavitação estável)

26. Agentes e Métodos de Aplicação A água destilada é o meio ideal para a transmissão, pois ela reflete apenas 0,2%; No tratamento de áreas grandes e regulares, o acoplamento é simples e direto; Em áreas irregulares há necessidade de métodos de acoplamento modificados.

27. Técnicas de Aplicação Acoplamento direto Sub-aquática – transdutor à 2-3 cm da área a ser tratada Uso de bexiga / preservativo com água Sonoforese ou fonoforese Terapia combinada: US + eletroterapia

28. GEL

29. Prof. Ms. Rafael Davini eletrotermofototerapia – ultra-som terapêutico ASPECTOS PRÁTICOS DO ULTRA-SOM TERAPÊUTICO técnica de aplicação sub-aquática

30. Prof. Ms. Rafael Davini eletrotermofototerapia – ultra-som terapêutico ASPECTOS PRÁTICOS DO ULTRA-SOM TERAPÊUTICO técnica de aplicação usando-se luva de látex

31. Prof. Ms. Rafael Davini eletrotermofototerapia – ultra-som terapêutico ASPECTOS PRÁTICOS DO ULTRA-SOM TERAPÊUTICO técnica de aplicação usando-se o gel hidrossolúvel Princípios de aplicação

32. Ultrassom + alongamento

33. Dupla Aplicação

34. Cicatrização Feridas

35. Cabo para terapia combinada

36. Terapia Combinada Nada mais é do que o emprego simultâneo do ultra-som e uma corrente elétrica terapêutica. Ela combina os efeitos analgésicos das correntes de baixa e média freqüência com os efeitos térmicos e mecânicos do ultra-som.

38. PEELING ULTRA-SÔNICO Vagner Sá - Ft

39. O que é? Consiste na utilização de uma vibração mecânica de pequena amplitude e alta freqüência, aplicada sobre a superfície da pele mediante uma espátula metálica.

40. Espátula

41. Qual sua ação? Consiste na eliminação de células mortas da superfície cutânea através da vibração mecânica.

42. Aplicações

43. Aplicações

44. Efeitos Fisiológicos Renovação do tecido cutâneo; Eleva ligeiramente a temperatura da pele; Melhora da circulação sanguínea periférica.

45. Indicações Pele desvitalizada; Pele hiperqueratósica; Limpeza de pele profunda;

46. Indicações Gerais do US Contraturas articulares Tecido cicatricial - fibrose Espasmo muscular Pontos gatilhos Condições inflamatórias agudas Condições inflamatórias crônicas Rupturas músculo-tendíneas Peeling Consolidação de fraturas Cicatrização de tecidos

47. Contra-indicações Gerais Áreas isquêmicas Tendência a hemorragia Olhos, coração, genitália e crânio Laminectomia Útero grávido Tumores Medula e nervos periféricos Infecções