Ultrassom

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Ultrassom

  1. 1. Ultrassom PROF MSC JULIANA RAMIRO
  2. 2. Ultrassom Ondas cinéticas ou mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que se aplica sobre a pele com fins terapêuticos, atravessando-a e penetrando no organismo em diferentes profundidades. Ondas sonoras audíveis: entre 16 e 20 000 Hz O comportamento da onda se altera com a mudança da impedância acústica ◦ impedância: facilidade que o meio oferece à passagem do feixe de US ◦ Refração: a velocidade da onda se altera, muda de direção (angulação) ◦ Reflexão: a onda bate no meio e inverte a sua direção (eco) ◦ Absorção: o meio recebe a onda e transforma em energia cinética e em calor
  3. 3. Absorção nos tecidos A energia diminui ao passar pelos tecidos devido a absorção e reflexão de parte desta. ◦ Quanto mais distante da fonte, menor a energia. A absorção depende da natureza do tecido, da frequência e da amplitude da onda do US. A absorção da energia sonora é maior nos tecidos ricos em proteína e com pouca água. ◦ Osso: 96% de absorção ◦ Cartilagem: 68% ◦ Tendão: 59% ◦ Pele: 39% ◦ Músculo 24% ◦ Gordura 13% ◦ Sangue: 3%
  4. 4. Efeito piezoelétrico Consiste na geração de uma vibração de alta frequência ao aplicarmos uma corrente elétrica a um cristal de quartzo, quando este é comprimido entre duas placas metálicas, sofrendo variação nas suas dimensões físicas OBS.: Cavitação: fenômeno onde as ondas ultrassônicas geram, aumentam e implodem cavidades de vapor e gases em um líquido ◦ Cavitação estável: formação e preservação de bolhas ◦ Cavitação transitória: pode causar lesão celular devido a liberação de radicais livres que são produzidos. Ondas estacionárias: ondas se sobrepõem podendo causar danos celulares (ex. cabeçote parado)
  5. 5. Reflexão Refração Absorção
  6. 6. US Ondas sonoras acima de 20 000 HZ Penetração profunda, capaz de produzir alterações nos tecidos por mecanismos térmicos e mecânicos. 1 MHz = traumato 3 MHz = dermato Aparelho é composto de um gerador que produz corrente alternada de alta frequência e um transdutor que converte a energia em vibrações. ERA: área efetiva de emissão: é de 10 a 20 % menor que o cabeçote ◦ Entre 5 e 6 cm2
  7. 7. Efeitos Mecânico: ◦ Ondas ao entrar no tecido provocam vibração a nível celular (micromassagem), acelerando a velocidade de difusão de íons através da membrana celular. ◦ Aumento da permeabilidade da membrana e aceleração de processos osmóticos Térmico: ◦ Quando os tecidos opõem resistência às ondas, é gerada uma energia térmica por forte atrito intermolecular ou por agitação do meio eletrolítico dos líquidos intersticiais
  8. 8. Profundidade de penetração e atenuação A medida que o feixe de US vai penetrando nos tecidos vai perdendo a sua intensidade A atenuação é diretamente proporcional à frequência: ◦ Há maior perda de intensidade quanto maior for a sua frequência empregada US 1 MHz – atinge cerca de 5 cm US 3 MHz – atinge cerca de 2 cm
  9. 9. Energia, potência e intensidade A energia do US é conduzida num determinado espaço de tempo chamado potência (watt). Quando essa potência é dividida pela superfície do feixe (cm2), a intensidade do feixe será W/ cm2 US contínuo: ◦ Aplicação constante de vibração e frequência ◦ 50% efeito mecânico / 50% efeito térmico ◦ Intensidade: 0,5 e 1,3 W/ cm2 US pulsado: ◦ Modulação de conjunto de pulsos, obtendo-se efeitos térmicos mínimos. ◦ Intensidade: 0,1 e 0,26 W/ cm2
  10. 10. Técnica de aplicação ◦ Limpa a área a ser tratada ◦ Utilizar gel Acoplamento direto: colocar gel Subaquático: distância de 1 a 2 cm da pele (Intensidade 0,01 a 0,3 W/ cm2) Bexiga com água: (Intensidade 0,01 a 0,1 W/ cm2)
  11. 11. Efeitos biológicos Vasodilatação da área com hiperemia e aumento do fluxo sanguíneo Aumento da permeabilidade celular Incremento do metabolismo local Incremento da elasticidade dos tecidos ricos em colágeno Anestésico Espasmolíttico
  12. 12. Efeitos gerais Hiperemia Antiinflamatório Catalisador de reações químicas Favrecedor do aumento da permeabilidade da membrana celular Espasmolítico (relaxante muscular) Fibrinplítico: melhor flexibilidade tecidual Analgésico
  13. 13. Indicações Processos reumáticos Processos álgicos Processos inflamatórios Processos traumáticos Afecções musculoesqueléticas
  14. 14. Precauções Fraturas recentes Osteosíntese ou endoprótese Evitar doses altas sobre sistema nervoso Precauções sobre cavidades com ar (pulmões e intestino)
  15. 15. Contraindicações Área precordial Órgãos reprodutores AR aguda Marcapasso cardíaco Neoplasia Epífises ósseas em crescimento Baço Fígado Medula espinhal Quadros infecciosos Implantes
  16. 16. Aspectos relevantes Tixotropo: uso do US em alta intensidade para conseguir cavitação havendo liquefação na fase gel (destruir esporão de calcâneo quando ele ainda não está calcificado) Dor perióstica: quando o feixe de US chega ao nível do osso, este reflete ondas sonoras paar o periósteo, que acumula esses feixes causando dor.
  17. 17. Aspectos relevantes Profundidade de hemirredução: redução do feixe ultrassônico para metade a medida em que ele é absorvido e refletido pelas interfaces teciduais. Fonoforese ou sonoforese: é a migração de moléculas de substâncias químicas (medicamentos) através da pele sob a influência do US. ◦ Frequências mais baixas geram maior absorção da substância (modo pulsado)

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