O documento discute diferentes tipos de curativos, suas finalidades e critérios de seleção. Os curativos podem ser semi-oclusivos, oclusivos, compressivos ou abertos e são escolhidos de acordo com características da ferida como secreção, localização e tamanho.
2. É um meio que consiste na
limpeza e aplicação de uma
cobertura estéril em uma ferida.
3. Finalidade dos Curativos
• Prevenir e tratar a infecção das lesões contaminadas;
• Evitar a contaminação das feridas limpas;
• Promover a cicatrização;
• Remover exudatos;
• Promover a hemostasia;
• Proteger o leito da ferida;
• Aliviar a dor;
• Manter medicamentos no local;
• Manter um ambiente umedecido;
• Remover corpos estranhos;
• Proteger contra traumas.
4. • Reaproximar bordas separadas;
• Preencher espaço morto
• Remover tecido necrótico;
• Reduzir o edema;
• Fornecer isolamento térmico;
• Dar conforto psicológico.
• Permitir as trocas gasosas
• Limitar a movimentação dos tecidos em
torno da ferida;
5. Critérios para seleção da cobertura
Ferida: seca/crosta/exsudato/necrose
Localização da ferida
Tamanho da ferida
Formato da ferida, superficial, profunda
6. TIPOS DE CURATIVOS
SEMI-OCLUSIVO
Curativo que oclui parcialmente a lesão e absorve
secreções, sendo semi-permeável ao ar e a água
• Permite a exposição da ferida ao ar;
• Absorve exsudato da ferida;
• Isola o exsudato da pele saudável adjacente.
7.
8. OCLUSIVO
Curativo que oclui totalmente o leito da ferida e não
permite a passagem de ar ou fluidos, sendo uma
barreira contra bactérias. Tem como vantagens:
• Vedar a ferida, a fim de impedir pneumotórax;
• Impede a perda de fluidos;
• Promove o isolamento térmico e de terminações
nervosas;
• Impede a formação de crostas.
9.
10. COMPRESSIVO
É utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, ou
promover estase, e ajudar na aproximação das
extremidades do ferimento.
11. SUTURA COM FITAADESIVA
Após limpeza da ferida, as bordas do tecido
seccionado são unidas e fixa-se a fita adesiva. Este
tipo de curativo é apropriado para cortes superficiais
e de pequena extensão.
12. CURATIVOS ABERTOS
Não há necessidade dos ferimentos serem ocluídos.
• Algumas feridas cirúrgicas (após 24 horas)
• Cortes pequenos ou escoriações
• Queimaduras de 1º grau
13. TÉCNICA PARA REALIZAR CURATIVO
• Preparar o material no posto de enfermagem;
• Lavar as mãos;
• Preparar o local para manuseio dos materiais;
• Local de descarte;
• Orientar o paciente acerca do procedimento;
• Preparar o campo estéril e material utilizado;
• Lavar a ferida, sem friccionar começando pelas
áreas limpas e fechadas, seguindo-se de ferida
aberta não infectada, drenos e por último as
feridas infectadas, colostomias e fístulas em geral;
14. • Em presença de tecido de granulação nunca
friccione, apenas use jatos de soro fisiológico;
• Mantenha sempre o leito da ferida úmido e as
bordas levemente secas;
• Recomposição do paciente e do ambiente;
• Lavar as mãos;
• Evolução/ Anotação: Registro do procedimento
incluindo avaliação da ferida; Após cada
curativo devem ser anotadas no prontuário do
paciente.
IMPORTANTE
Feridas limpas Limpar de dentro para fora
Feridas Infectadas Limpar de fora para dentro
15. SOLUÇÕES E MEDICAMENTOS
UTILIZADOS
• SORO FISIOLÓGICO
Mantém a ferida úmida e importante na
formação do tecido de granulação.
• SULFADIAZINA DE PRATA
Características bactericidas imediatas e bacteriostáticas
residuais. Para manter sua ação deve ser trocado a cada
12 h. Muito utilizado em quaimaduras.
16. RIFOCINA SPRAY
É um antibiótico de elevado poder bactericida. Tratamento
tópico das infecções de superfície, causadas por
microorganismos sensíveis à rifamicina, ferimentos e
feridas infectadas, furúnculos, piodermites, dermatoses
infectadas, úlceras varicosas.
CLOREXEDINAALCOÓLICA
Indicada na antissepsia de pele e mucosas e na inserção de
cateteres vasculares para prevenção de colonização.
Não deve ser usada em feridas abertas
17. POLIVINILPIRROLIDONA-IODO (PVP-I):
POVIDINE
Fora de uso para curativos.
Indicação em anti-sepsia de pele íntegra.
COLAGENASE
É uma pomada enzimática utilizada no debridamento
químico, atua também no tecido de granulação,
acelerando o crescimento e enchimento do vazio da
lesão, bem como sua epitelização.
Está indicada exclusivamente nas feridas com tecido
necrótico.
18. Ácidos Graxos Essenciais (AGE)
Correspondem a uma classe de óleo vegetal
formado por triglicerídeos de cadeia média,
vitamina A,E e lecitina de soja.
É importante para a manutenção da integridade
das membranas das células;
Possui ação hidratante e auxilia a restauração da
pele.
A vitamna E é antioxidante, protegendo a
membrana celular contra radicais livres, e a
vitamina A participa como importante cofator na
cicatrização.
22. • Proporciona o meio ideal para a cicatrização
• Alivia a dor
• Proteger contra traumas mecânicos
• É econômico (permanece por até 7 dias)
• Atende a todas as fases no processo de cicatrização
Hidrocolóide
Principais Benefícios:
33. Produzido com fibras de algas marinhas embebidas em íons de sódio e cálcio;
Alta absorção de exudato (pode absorver até 20 vezes seu peso em flúidos.
Induz a hemostasia
A fibra se transforma em um gel suave não aderente a ferida.
Recortável e moldável
Fácil aplicação e remoção
Cobertura Alginato de Cálcio
Características e Benefícios
Evita maceração da pele ao redor da ferida
Reduz número de troca de curativos
Preenche cavidades
Mantém o leito úmido
Deve ser trocado no máximo a cada 24 horas.
42. Indicações:
Possui grande capacidade de absorção de exsudato e
odores, sendo indicado para lesões fétidas.
Dever ser trocado a cada 48 horas, e quando existe uma
grande quantidade de exsudato deve ser trocado com uma
maior freqüência.
Não é aconselhado cortar o curativo.
44. • Se apresentam como uma fina película de
poliuretano adesivo que permite as trocas
gasosas e a evaporação de água, sendo
impermeável a liquidos e bactérias.
• São indicados para a proteção da pele íntegra,
fixação cateteres, curativos secundários.
• Pode ser mantido por até 7 dias
Indicações:
45. • Reduz risco de infecção por prevenir acúmulo de umidade;
• Minimiza as trocas do curativo;
• Impermeável à água e bactérias;
• Fácil aplicação e remoção;
• Permite a inspeção no local da punção para sinais de
infecção ou flebite sem a necessidade de retirar o curativo;
• Evita o atrito da a pele com as superfícies.
Características:
