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- 1. TRATRAMENTO DE FERIDAS Treinamento interno Alpha Medic Hospitalar
- 2. Bases do tratamento de feridas • Tipos de cicatrização • Cicatrização por primeira intenção ou primária; • Cicatrização por segunda intenção ou secundária; • Cicatrização por terceira intenção ou terciária.
- 3. Bases do tratamento de feridas • Cicatrização por primeira intenção ou primária: • Feridas marcadas pela presença de bordas aproximadas por sutura, de modo que essas bordas apresentam pouca perda de tecido, ausência de infecção e com o tecido de granulação levemente edemaciado. Exemplo: cicatrização de ferida pós-cirúrgica. • Cicatrização por segunda intenção ou secundária: • as bordas das feridas são bem afastadas uma da outra, ocorre a formação de um grande coágulo, a perda de tecido é maior e a reação inflamatória pode ser aumentada caso se instale um processo infeccioso. Assim, a regeneração celular é muito mais demorada. • Cicatrização por terceira intenção ou terciária: • primeiramente a ferida é deixada aberta para evoluir com cicatrização de segunda intenção e há o processo de limpeza e debridamento do tecido. Posteriormente, é realizada sutura para que a ferida evolua com cicatrização de primeira intenção.
- 4. Bases do tratamento de feridas • Tipos de produtos: • Prevenção; • Alginato de Cálcio; • Alginato de Prata; • Silicone; • Hidrocelular; • Filme de poliuretano; • Preparo do leito da ferida.
- 5. Prevenção
- 6. Askina® Barrier Film • Askina® Barrier Film é uma barreira de pele de secagem rápida, transparente e respirável. É utilizado para proteger a pele danificada. • Vantagens • Secagem rápida em < 30s; • Transparente: permite controle visual; • Custo efetivo: oferece 3 dias de proteção; • Fácil de remover; • Melhora a adesividade dos curativos e fitas de fixação; • Não interfere na adesividade de outros produtos para o estoma.
- 7. Askina® Barrier Film • Indicação • Pode ser usado em pele intacta ou danificada; • Proteção da pele em risco de maceração e escoriação; • Proteção da pele recém-formada contra choque secundário; • Atua como uma barreira protetora: • Contra a irritação dos fluidos corporais; • Para pele sensível e frágil; • Para pele danificada; • Para proteger áreas perirológicas e peristómicas; • Para pequenos cortes; • Em locais de fixação para tubos de drenagem e cateteres externos..
- 8. Askina® Barrier Film • Barreira protetora de pele • Askina® Barrier Film é uma barreira de pele de secagem rápida, transparente e respirável. É utilizado para proteger a pele danificada. • Vantagens • Secagem rápida em < 30s • Transparente: permite controle visual • Custo efetivo: oferece 3 dias de proteção • Fácil de remover • Melhora a adesividade dos curativos e fitas de fixação • Não interfere na adesividade de outros produtos para o estoma • Indicação • Pode ser usado em pele intacta ou danificada • Proteção da pele em risco de maceração e escoriação • Proteção da pele recém-formada contra choque secundário • Atua como uma barreira protetora • Atua como uma barreira protetora: • Contra a irritação dos fluidos corporais • Para pele sensível e frágil • Para pele danificada • Para proteger áreas perirológicas e peristómicas • Para pequenos cortes • Em locais de fixação para tubos de drenagem e cateteres externos.
- 10. Askina® Sorb • Curativo de alginato de cálcio altamente absorvente • Curativo plano e estéril composto de fibras contendo 85% de alginato de cálcio e 15% de carboximetilcelulose, proporcionando uma ótima performance no tratamento de feridas em termos de compatibilidade, absorção e formação de gel. Relação do ácido manurônico e do ácido gulurônico 2/1 do alginato de cálcio. Absorção de 28,08g de solução de cloreto de cálcio/cloreto de sódio por curativo. Embalado individualmente. Esterilização por radiação gama. • Vantagens • Absorção vertical, evita maceração do leito da ferida e aumenta a capacidade de absorção em cm²; • Forma um gel macio que pode ser removido de uma única vez; • Não adere ou deixa resíduos no leito da ferida, troca atraumática; • Impermeável a bactérias e líquidos, permeável a troca gasosa; • Adapta- se perfeitamente aos contornos da ferida, por ser macio e flexível. • Gama da aplicação • Placa - 6 x 6 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm Fita - 2,7 x 34 cm • Contra-indicação • Não utilizar em implantes cirúrgicos ou queimaduras de terceiro grau; • Não utilizar simultaneamente com agentes tópicos, tais como anti-sépticos e antibióticos; • Askina ® Sorb possui poucos benefícios quando aplicado a feridas secas ou necróticas. • Indicação • Askina ® Sorb é recomendado para tratamento de feridas com ou sem infecção, superficiais ou profundas, contendo túneis e fístulas com exsudato moderado a alto, tais como: • Úlceras por pressão • Úlceras venosas e arteriais • Úlceras de pé diabético • Áreas doadoras de enxerto • Feridas causadas por trauma • Lesões dérmicas
- 12. Askina® Calgitrol® Ag • Curativo de alginato e prata • Askina Calgitrol ® Ag é um curativo a base de alginato de prata, tecnologicamente avançado, que combina a eficácia de barreira de prata iônica com as capacidades de absorção de alginato de cálcio e espuma de poliuretano. • Askina ® Calgitrol possui formulação patenteada. Sua matriz de alginato de cálcio em contato com exsudato forma um gel macio que permite a liberação de íons de prata. A prata está disponível em estado iônico sobre toda a área de superfície do curativo, sem necessidade de umedecimento para ativação. • A prata é continuamente liberada do curativo. A concentração de íons de prata na ferida é mantida durante sete dias no nível de 60 ppm*, concentração necessária para obtenção de atividade antibacteriana eficaz. • Vantagens • Prata está em estado iônico, prontamente disponível; • Ação antimicrobiana eficaz por até sete dias; • Amplo espectro antimicrobiano; • Proporciona ambiente umido ideal para cicatrização; • Fácil aplicação e remoção, sem a necessidade de um curativo secundário absorvente; • Não colora e não adere ao leito da ferida; • Mais resistente, mais tempo para usar, menos trocas de curativos. • Gama da aplicação • Placa 10 x 10 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm • Contra-indicação • Não deve ser utilizado em pacientes com sensibilidade conhecida a alginatos ou prata; • Não deve ser utilizado onde a presença de metais é contra-indicada; • Contra-indicado para úlceras resultantes de infecções, como tuberculose, sífilis ou infecção fúngica profunda, e para queimaduras de terceiro grau; • Não utilizar se a embalagem está danificada ou aberta. • Indicação • Askina Calgitrol ® Ag é recomendado para o tratamento de feridas infectadas ou não, de expessura parcial ou total, tais como: • Úlceras por pressão de grau I -IV; • Úlceras venosas; • Queimaduras de I e II grau; • Áreas doadoras.
- 13. Askina® Calgitrol® Paste • Curativo em pasta de alginato e prata • Askina® Calgitrol® Paste é uma pasta altamente adaptável composta da mesma matriz iônica de alginato de prata usada nos curativos Askina® Calgitrol® Ag. • A alta adaptabilidade permite um contato próximo entre a matriz de alginato de prata iônica ativa e o leito da ferida, sendo consideravelmente vantajosa em feridas difíceis de gerenciar, observadas em pacientes com queimaduras de segundo grau e úlceras de pé diabético. • Vantagens • Ampla eficácia antimicrobiana • Liberação imediata de íons de prata • Fácil de usar, sem necessidade de treinamento específico ou equipamento • Altamente adaptável • Permite um contato extremamente próximo entre a matriz de alginato de prata iônica ativa e o leito da ferida, o que é particularmente valioso em feridas de difícil manejo, como túneis e seios da face • Pode ser armazenado e usado em 7 dias, uma vez aberto e a tampa fechada novamente após o uso • Indicação • Para o gerenciamento de: • Feridas de espessura parcial a total • Úlceras de pressão do estágio I - IV • Úlceras venosas, arteriais e neuropáticas • Queimaduras de segundo grau
- 15. Curativo de Silicone • Askina® SilNet • Askina® DresSil • Askina® DresSil Border • Askina® DresSil® Heel • Askina® DresSil® Sacrum
- 16. Curativo de Silicone • Askina® SilNet • Askina® SilNet é feito com material não tecido, flexível e transparente, revestido em ambos os lados com silicone macio. É usado como uma camada de contato com a ferida, se adapta à superfície da ferida e adere com segurança à pele ao redor. O local da ferida é protegido de ruptura mecânica durante as trocas de curativos. O uso de Askina® SilNet minimiza, assim, o trauma associado à troca de curativo. • Vantagens • Não aderente: protege o frágil tecido de granulação; • Troca de curativo atraumática; • Suave e confortável; • Permite a passagem do exsudado através do curativo para um absorvente externo; • Qualquer um dos lados pode ter contato com a ferida. • Indicação • Indicado para gerenciamento de feridas com espessura parcial ou total, tais como: • Queimaduras de segundo grau; • Áreas doadoras de enxerto; • Enxerto de pele; • Feridas pós-operatórias; • Lacerações; • Úlceras por pressão categoria I-IV; • Úlceras arteriais, venosas e neuropáticas; • Epidermólise bolhosa.
- 17. Curativo de Silicone • Askina® DresSil Border • O Askina® DresSil® Border tem a mesma estrutura do Askina® DresSil®, com uma grande borda adesiva adicional de 1,5 cm, para maior segurança durante o uso. É especialmente adaptado para áreas de difícil aderência (joelhos, cotovelos e dobras da pele. • Vantagens • Curativo de remoção atraumática; • Alta capacidade de absorção; • Fácil de usar; • Boa adaptabilidade em áreas difíceis de aderir e em contornos da pele; • Reposicionável, pode ser cortado; • Promove maior conforto ao paciente; • Permanece no local durante o banho; • Hipoalergênico. • Indicação • • Indicado para o tratamento de feridas moderadamente exsudativas, de espessura parcial a total, tais como: • Úlceras por pressão; • Úlceras venosas na perna; • Úlceras arteriais; • Úlceras do pé diabético; • Queimaduras de 1º e 2º grau; • Áreas doadoras.
- 18. Curativo de Silicone • Askina® DresSil • Askina® DresSil® é um curativo de espuma com adesivo auto-aderente de silicone, macio de um lado e do outro contém um filme à prova d&39;água permeável ao vapor. Combina a capacidade de absorção da espuma com a adesão suave da camada de contato de silicone. • Vantagens • Promove trauma minimizado durante as mudanças de curativo; • Alta capacidade de absorção; • Fácil de usar; • Boa adaptabilidade em áreas difíceis de vestir e em contornos da pele; • Reposicionável, pode ser cortado; • Promove maior conforto ao paciente; • Hipoalergênico. • Indicação • • Indicado para o tratamento de feridas moderadamente exsudativas, de espessura parcial a total, tais como: • Úlceras por pressão; • Úlceras venosas e arteriais na perna; • Úlceras do pé diabético; • Queimaduras de 1º e 2º grau.
- 19. Curativo de Silicone • Askina® DresSil Heel • Especificamente projetado para feridas no calcanhar, Askina® DresSil Heel é um curativo de espuma com adesivo de silicone. É fácil de posicionar e é auto-aderente, portanto, não há necessidade de fixação secundária. • A camada de espuma proporciona excelente capacidade de absorção e propriedades de retenção. Suave e confortável, tem um efeito de amortecimento que proporciona mais proteção e ajuda a aliviar a pressão. • Vantagens • Curativo de silicone: • Curativo de remoção atraumática • Reposicionável, permite a inspeção de ferida • Revestido em toda a espuma, permitindo um contato íntimo com a pele • Não há necessidade de fixação adicional • Camada de espuma: • Excelente capacidade de absorção • Suave e confortável • Forma adaptável • • Borda: • Segurança para melhorar o conforto do paciente • Permanece no local durante o banho • Indicação • Askina®DresSil Heel é indicado para o tratamento de feridas crônicas e agudas, moderadamente exsudativas localizadas no calcânio: • Úlcera de pressão; • Úlcera de pé diabético; • Úlceras venosas e arteriais; • Queimaduras de primeiro e segundo grau. • Askina® DresSil Heel também pode ser usado para prevenção de úlceras de pressão. Protege o calcanhar e o maleolo.
- 20. Curativo de Silicone • Askina® DresSil Sacrum • Askina® DresSil Sacrum é um curativo de espuma auto-aderente com uma borda de 1,5 cm que promove uso simplificado e traz mais segurança. Sua forma triangular se adapta bem à área sacral. • Com o adesivo de silicone macio de um lado e um filme à prova d&39;água permeável ao vapor do outro, o Askina® DresSil Sacrum combina a capacidade de absorção da espuma com a adesão suave da camada de silicone: • Película protetora de poliuretano: altamente respirável - impermeável - barreira bacteriana • Capa de espuma hidrofílica: regula a umidade - suave e confortável - excelente capacidade de absorção • Capa adesiva de silicone: atraumático - estrutura aberta para permitir que os exsudatos passem na espuma absorvente • Vantagens • Aderência suave e segura; • Remoção atraumática; • Excelente capacidade de absorção; • Fácil de usar; • Boa adaptabilidade em contornos da pele e áreas de difícil acesso; • Reposicionável, pode ser cortado; • Promove maior conforto ao paciente; • Permanece no local durante o banho; • Hipoalergênico. • Indicação • Indicado para o tratamento de feridas moderadamente exsudativas, de espessura parcial a total, localizadas na região sacral. Askina®DresSil® Sacrum também pode ser usado para a prevenção de lesões cutâneas.
- 22. Curativo hicrocelular estéril com borda adesiva Askina® Transorbent® Askina® Transorbent® Border Askina® Transorbent® Sacrum
- 23. Curativos hicrocelular estéril com borda adesiva Curativo estéril, hidrocelular e multilaminar, composto por uma camada seca de hidrogel que captura o exsudato e o mantém longe da ferida e por uma camada de espuma que possibilita a evaporação da umidade, proporcionando conforto ao paciente. Composto de filme semi-permeável de poliester/poliuretano, espuma de poliester/poliuretano, tecido de poliester e poliacrilato e camada adesiva hipoalergênica de acrílico. Impermeável à água e bactérias porém permeável às trocas gasosas. • Vantagens • Regula o nível de umidade da ferida; • Não adere ao leito da ferida; • Não macera a pele e não deixa resíduo; • Boa capacidade de absorção; • Alta capacidade de manter o meio úmido ideal para cicatrização; • Protege das terminações nervosas e proeminências ósseas; • Pode dispensar a utilização de cobertura secundária; • Troca do curativo é atraumática; • Impermeável a bactérias e líquidos e permeável a troca gasosa. • Indicação • Askina® Transorbent & Askina® Transorbent Border são recomendados para gerenciamento de feridas com perda de tecido total ou parcial, de grau I – IV, não infectadas, com exudato moderado, como: • Úlceras por pressão; • Úlceras venosas e arteriais; • Úlceras de pé diabético.
- 24. Askina® Derm • Curativo de poliuretano transparente Askina® Derm é um curativo de poliuretano transparente estéril. É semipermeável e adequado para a proteção da pele recém-formada. Também é utilizado como proteção contra lesões de pele, formadas através do atrito ou exposição contínua à umidade. • Vantagens • • Sistema de aplicação inovadora; • Alta taxa de transmissão de vapor úmido (MVTR- Moisture vapor temperature rate); • Adesivo de baixa aderência, evitando remoção agressiva; • Transparente, permite a inspeção visual da ferida.; • Impermeável a liquidos e bactérias. • Indicação • Askina ® Derm é recomendado o para gerenciamento de feridas não exsudativas,tais como: • Úlceras em estágio I; • Úlceras de pressão; • Áreas doadoras; • Abrasões pequenas; • Queimaduras de primeiro grau; • Feridas cirúrgicas; • Lacerações; • Proteção contra a ruptura da pele devido à fricção ou exposição contínua à umidade; • Proteção de sítio de punção.
- 26. FILME DE POLIURETANO • Curativo de poliuretano transparente • Askina® Derm é um curativo de poliuretano transparente estéril. É semipermeável e adequado para a proteção da pele recém-formada. Também é utilizado como proteção contra lesões de pele, formadas através do atrito ou exposição contínua à umidade. • Vantagens • • Sistema de aplicação inovadora; • Alta taxa de transmissão de vapor úmido (MVTR- Moisture vapor temperature rate); • Adesivo de baixa aderência, evitando remoção agressiva; • Transparente, permite a inspeção visual da ferida.; • Impermeável a liquidos e bactérias. • Gama da aplicação • Placa 6x7 cm, 10x12 cm, 10x20cm, 15x20cm, 30x20cm • Contra-indicação • Indicação • Askina ® Derm é recomendado o para gerenciamento de feridas não exsudativas,tais como: Úlceras em estágio I; Úlceras de pressão; Áreas doadoras; Abrasões pequenas; Queimaduras de primeiro grau; Feridas cirúrgicas; Lacerações; Proteção contra a ruptura da pele devido à fricção ou exposição contínua à umidade;
- 27. Preparação do leito da ferida
- 28. PRODUTOS À BASE DE POLIHEXANIDA Prontosan® Gel Prontosan® Solução
- 29. PRODUTOS À BASE DE POLIHEXANIDA Prontosan® Gel • Gel para limpeza e descontaminação de feridas, composto por betaína (surfactante) e polihexanida. Produzido em sistema fechado estéril, livre de endotoxinas e pronta para uso. • Indicado para uso contínuo. • Vantagens • Solução estéril composta por PHMB e Undecylamidopropilbetaina; • Regulador do pH da lesão; • Não citotóxico; • Previne e remove o biofilme; • Custo – efetivo; • Aplicação prática; • Princípio ativo com baixo potencial alergénico; • Reduz o tempo de cicatrização; • Pode permanecer aberto por até 08 semanas após o rompimento do lacre; • Absorve odores das feridas; • Compatível com curativos comummente usados; • Clinicamente aprovado. • Contra-indicação • Queimaduras grau III e IV; • Aplicação em cartilagem hialina. • Indicação • Indicado para limpeza, descontaminação e umidificação do leito de feridas agudas ou crônicas. Pode ser usado em feridas colonizadas, criticamente colonizadas e infectadas, bem como em queimaduras de grau I e II. Remove revestimentos, biofilmes e prepara o leito da ferida para receber curativo.
- 30. PRODUTOS À BASE DE POLIHEXANIDA Prontosan® Solução Solução para limpeza e descontaminação de feridas, composto por betaína (surfactante) e polihexanida. Produzido em sistema fechado estéril, livre de endotoxinas e pronta para uso. • Vantagens • Solução estéril composta por PHMB e Undecylamidopropilbetaina; • Regulador do pH da lesão; • Não citotóxico; • Previne e remove o biofilme; • Fácil e simples de usar; • Aplicação prática; • Princípio ativo com baixo potencial alergénico; • Reduz o tempo de cicatrização; • Pode permanecer aberto por até 08 semanas após o rompimento do lacre; • Absorve odores das feridas; • Compatível com curativos comummente usados; • Clinicamente aprovado.